Народные средстваЗаболевания глаз отслоение сетчатки

Заболевания глаз отслоение сетчатки

Диагностировали отслоение сетчатки глаза? Вам поможет оперативное лечение!

Всем добрый день!

Хочу сегодня рассказать вам об отслоении сетчатки и о том, в каких обстоятельствах я столкнулась с этим заболеванием.

И вот однажды на очередном таком мероприятии я попала в кабинет к окулисту. Прием вела девушка примерно моих лет, что меня очень смутило. Она закапала в мои глаза лекарство, расширяющее зрачок, и стала осматривать глазное дно.

После чего стала рассказывать очень страшные вещи, якобы у меня начинается отслоение сетчатки, это грозит полной слепотой, и поможет только срочная (и платная) операция, проводимая в их Центре. Надо сказать, что никаких жалоб на зрение я на тот момент не испытывала.

В расстроенных чувствах я вернулась домой и стала размышлять, где взять деньги на лечение. Но мой, тогда еще будущий, муж, выслушав всю историю, посоветовал для успокоения совести обратиться за консультацией в другую клинику к более опытному врачу, что я и сделала.

Для чистоты эксперимента я ничего не стала говорить о моем «диагнозе» другому окулисту. На этот раз обследование длилось дольше и было более тщательным. Стоит ли говорить, что никакого отслоения сетчатки у меня не обнаружили.

С тех пор прошло уже немало лет, и сетчатка моя (тьфу,тьфу,тьфу) до сих пор на своем месте. Что это было на медосмотре — неопытность врача или навязывание платной услуги клиники — я не знаю, но это уже не столь важно. Главное, что все закончилось благополучно.

И чтобы вы не оказались в аналогичной ситуации, сегодня я постараюсь подробно рассказать вам о причинах, симптомах и способах лечения отслоения сетчатки. Кто предупрежден — тот вооружен!

Строение сетчатки, ее предназначение

Сетчатка — это тонкий слой нервной ткани, покрывающий внутреннюю поверхность задней части глазного яблока. Она имеет сложную структуру, которая позволяет воспринимать световое изображение, спроецированное роговицей и хрусталиком, преобразовывать его в нервные импульсы и отправлять в зрительный отдел головного мозга.

Сетчатка состоит из центральной части — макулы — и периферии.

Из курса школьной биологии нам известно, что существуют зрительные фоторецепторы двух видов — колбочки и палочки. Колбочки обеспечивают нам четкость зрения и восприятие цветов, а палочки позволяют видеть в условиях недостаточной освещенности.

Макула сетчатки содержит больше колбочек, а периферическая область — палочек. Таким образом, мы хорошо видим, когда смотрим прямо перед собой, а боковое зрение помогает ориентироваться в окружающем нас пространстве.

Сетчатка плотно прилегает к сосудистой оболочке (хориоидее), которая обеспечивает ее кровоснабжение и питание. Отделение этих слоев друг от друга и называется отслоением (отслойкой) сетчатки.

Эта патология является одной из частых в офтальмологии, она может проявиться в любом возрасте, но чаще всего поражает трудоспособных людей 25-50 лет.

Почему развивается отслоение сетчатки?

Существует несколько видов отслойки сетчатой оболочки:

  • регматогенная или первичная
  • тракционная
  • травматическая
  • экссудативная или вторичная
  • Первичная (регматогенная) отслойка происходит вследствие образования в герметичной сетчатой оболочке разрывов, через которые в подлежащие слои начинает проникать внутриглазная жидкость. Она оказывает давление на сетчатку и провоцирует ее отхождение от хориоидеи.

    Разрывы сетчатки чаще всего происходят в области ее дистрофии (истончения).

    Тракционная отслойка — второй по распространенности вид данного заболевания и связан он с влиянием стекловидного тела. Это вещество напоминает по своему внешнему виду прозрачный гель. Оно занимает около 75% объема глазного яблока и имеет с сетчаткой несколько прочных соединений. Изменения в структуре стекловидного тела могут повлечь за собой чрезмерное натяжение сетчатого слоя и отделение его от подлежащей оболочки.

    Вторичная (экссудативная) отслойка чаще всего обоснована развитием глазных патологий, новообразований, инфекционных воспалений.

    Травматическое отделение сетчатки возникает после проникающих ранений или тупых травм в области глаз, лба, висков, причем проявиться оно может даже спустя несколько лет после инцидента.

    Кто находится в группе риска?

    Существуют определенные категории людей, имеющих предрасположенность к развитию отслоения сетчатки. Посещать кабинет офтальмолога не реже 1 раза в год рекомендуется:

  • лицам со средней и высокой степенью близорукости;
  • больным сахарным диабетом;
  • людям, перенесшим операции на глазах;
  • спортсменам и лицам, испытывающим большие физические нагрузки;
  • беременным женщинам;
  • тем, кто имеет наследственные случаи данной патологии.
  • Методы определения заболевания

    Вся опасность отслойки сетчатого слоя глаза в том, что на начальных стадиях она может не сопровождаться видимыми симптомами.

    По мере увеличения площади отслоения могут появляться такие признаки, как яркие вспышки или искры света, черные точки — «мушки» в поле зрения, темная завеса с какой-либо стороны.

    Чем больше будет затронута центральная часть сетчатки, тем быстрее будет прогрессировать ухудшение зрения.

    Прервав контакт с сосудистой оболочкой, сетчатка перестает получать питание, и в ее структуре происходят необратимые изменения. Она становится менее эластичной, на ее поверхности образуются мембраны.

    Длительная отслойка ведет к отмиранию слоя, полной слепоте и, в конце концов, к гибели глаза. Только своевременная врачебная помощь поможет избежать серьезных осложнений.

    Отслоение сетчатки можно вылечить!

    Очень важно осознать, что никакие «чудодейственные» капли, настои, уколы не помогут вернуть отделившуюся сетчатую оболочку на прежнее место.

    Отслойка подлежит только оперативному лечению, как бы вы не хотели его избежать

    Развитие лазерных технологий в офтальмологии позволяет врачам устранить данную патологию в начале ее развития и вернуть больному остроту зрения. В более сложных случаях предполагается хирургическое вмешательство.

    Лазерные методы лечения

    Как мы уже знаем, очень часто первопричиной отделения сетчатки является появление разрывов на ее поверхности.Если это явление удалось обнаружить на начальной стадии, могут применяться лазерные методы, которые помогут скрепить края отверстия и сохранить целостность слоя.

    Для борьбы с разрывами существуют 2 способа:

  • лазеркоагуляция;
  • криопексия.
  • В первом случае с помощью лазера в место разрыва наносят точечные микроожоги, которые вызывают коагуляцию (свертываемость) ткани, и образовавшиеся в результате рубцы стягивают края отверстия. Операция производится бескровно, без проникновения в полость глаза.

    Криопексия также приводит к образованию рубцов, но этот результат достигается после воздействия холодом на соответствующий участок сетчатки.

    Хирургические операции

    Оперативное вмешательство при отслоении сетчатки может производиться как по поверхности склеры (экстрасклеральные методы), так и внутри глазного яблока (эндовитреальный способ).

    Так, для экстрасклерального пломбирования предварительно изготавливается пломба, которая помещается на склеру в месте отслоения сетчатки.

    Силиконовая губка вводится через разрез конъюнктивы и фиксируется специальными швами. При этом в глазное яблоко вводится воздух или специальный газ, который «разглаживает» сетчатую оболочку и обеспечивает ее плотное прилегание в месте пломбирования.Для закрепления результата используется лазерное воздействие.

    При экстрасклеральном баллонировании на склеру глаза помещается баллон. Наполнение его воздухом позволяет создать внешнее давление на сетчатку, удалить жидкость, скопившуюся между сетчатым и сосудистым слоями, а последующая за этим лазеркоагуляция скрепляет их.

    К операциям внутри глазного яблока относится витрэктомия — удаление стекловидного тела. Вместо извлеченного вещества в полость глаза закачивается специальное масло или газ, которые прижимают разъединенные слои друг к другу. Этот вид операции используется при тракционной отслойке сетчатки.

    Выбор метода лечения или их комбинации зависит от стадии развития патологии, местоположения отслоения сетчатки, возможных противопоказаний к процедуре.

    Важно помнить, что даже успешно проведенная операция не может гарантировать отсутствие осложнений и улучшение остроты зрения до прежнего уровня. Поэтому будьте внимательны к здоровью ваших глаз и чаще навещайте офтальмолога!

    Источник: http://ozrenie.com/bolezni/otsloenie-setchatki.html

    Причины и лечение заболеваний сетчатки глаза

    Оглавление: [ скрыть ]

    Заболевания сетчатки глаза из-за многих факторов, приводящих к патологическим изменениям в физиологии и анатомии глаза, делятся на три типа :

  • дистрофические;
  • воспалительные;
  • сосудистые.
  • Дистрофические – это приобретенные, например, из-за травмы, или врожденные заболевания.

    Воспалительные – возникшие в результате вируса или инфекции.

    Сосудистые – сопутствующие заболевания, например, при сахарном диабете или гипертонии. Несмотря на многообразие, симптомы заболеваний разных групп схожи друг с другом.

    Сетчатка глаза – это внутренняя сторона глазного яблока, покрытая миллионами светочувствительных фоторецепторных клеток. Они воспринимают, преобразуют и обрабатывают в понятные мозгу нервные импульсы электромагнитные излучения видимой части светового спектра. Это и есть наше зрение.

    На общее состояние и здоровье глаз оказывает значительное действие присутствие или отсутствие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой или эндокринной системы. Поражение сетчатки может произойти и из-за онкологических процессов внутри организма.

    Сетчатка глаза не имеет нервных окончаний, у нее отсутствует чувствительность. Следовательно, все патологические процессы в ней протекают безболезненно.

    Почувствовать зарождающуюся или уже имеющуюся болезнь никак нельзя, можно только вовремя определить симптомы. Как правило, это нарушение зрения, появление мушек или темных пятен перед глазами, снижение зрительной адаптации в темноте.

    К приобретенным или наследственным болезням можно отнести дистрофию сетчатки (пигментную, желтого пятна и старческую).

    К воспалительным заболеваниям относят ретиноваскулиты и ретиниты. Инфекционные процессы в глазе не могут проходить отдельно из-за тесного контакта сосудистой и сетчатой оболочки глаза, поэтому на начальных стадиях ретинит может перетекать с одной оболочки на другую.

    К редким болезням сетчатки можно отнести ангиопатию, опухоль, геморрагический ретинит и отслаивание сетчатки. Последний недуг характеризуется серьезными повреждениями капилляров, способствующих «питанию» глаза кровью и кислородом.

    Отслоение сетчатки может спровоцировать сахарный диабет, недостаточность почек, надпочечников или обычная гипертония.

    Симптомы заболеваний

    К заболеваниям сетчатки глаза предрасположена определенная категория людей.

    К группе риска относятся беременные женщины, старики, страдающие сахарным диабетом, и больные с высокими показателями близорукости.

    Общие признаки болезни сетчатки:

  • снижение зрения – основной симптом;
  • яркие световые вспышки перед глазами ;
  • нарушение зрительной адаптации в темноте (куриная слепота);
  • помутнение зрения или возникновение ощущения тумана перед глазами;
  • слепота на один глаз;
  • болевые ощущения в глазу или в области вокруг него.
  • Нередко на начальных этапах заболевания нет сопутствующих симптомов и дискомфортных ощущений в области зрения, поэтому, если человек в группе риска, стоит регулярно проходить диагностику у офтальмолога, который выявит наличие угрозы и поймет, нуждается ли тот в лечении или операции. Если операция рекомендована, не стоит ее откладывать.

    Причины заболеваний сетчатки

    Если кратко подвести итог всему вышеизложенному, то причинами возникновения заболеваний сетчатки обычно становятся инфекции, вирусы или травмы. Размер глазного яблока при близорукости увеличивается и вероятность появления повреждения или отслоения сетчатки возрастает. А также увеличивают риск появления болезней сетчатки сопутствующие недуги, например, гипертония и диабет.

    Ретинит – воспалительный процесс в сетчатке. Он может затрагивать как один, так и оба глаза сразу. Имеет инфекционный или аллергический характер. Ретинит может появляться и развиваться у ВИЧ-инфицированных и из острых инфекционных заболеваний, например, сифилиса.

    Симптомы ретинита:

  • уменьшение остроты зрения;
  • видоизменение картинки перед глазами.
  • Были и такие случаи болезни, при которых поражались сначала незначительные участки, а потом инфекция распространялась на всю площадь сетчатки, что несло абсолютную потерю зрения. После диагностики врач прописывает медикаментозные препараты для лечения ретинита.

    Отслаивание сетчатки – это процесс отделения сосудистой оболочки глаза от сетчатки. Причиной может стать повреждение сетчатки. При процессе разрыва в глазное яблоко выливается внутриглазная жидкость, которая просачивается за сетчатку, провоцируя ее отслоение от сосудистой стенки. Любое промедление грозит потерей зрения.

    Симптомы отслаивания сетчатки:

  • помутнение зрения и «туман» перед глазами;
  • внезапное появление вспышек света в виде молний или искр;
  • искривление поля зрения и очертаний предметов.
  • Лечение проводится хирургическим путем, методом экстрасклерального балонирования или пломбирования. Цель процессов – достичь полного прилегания сетчатки к сосудистой оболочке глаза. В послеоперационный период физическая активность пациента и зрительная нагрузка будет значительно ограничена.

    Вернуться к оглавлению

    Дистрофия, опухоль сетчатки

    Дистрофия характеризуется нарушениями в сосудистой оболочке глаза. Страдают ей обычно люди пожилого возраста, а также люди с достаточно высокой степенью близорукости. При близорукости глазное яблоко имеет свойство увеличиваться в размерах, следовательно, сетчатка растягивается вместе с ним, а это и есть дистрофия.

    Симптомы дистрофии:

  • потеря остроты зрения;
  • исчезновение периферического зрения;
  • куриная слепота.
  • Лечение происходит хирургическим путем с помощью высокоточного лазера. Главная задача лечения – укрепление. Под воздействием лазера внутри глаза повышается температура, происходит свертывание тканей. Лазер действует на сетчатку по принципу спайки, сращивает ее с сосудистой оболочкой, укрепляет ее. Операция абсолютно бескровная.

    Опухоли сетчатки, как и онкология любого другого органа, по природе происхождения делятся на два типа:

  • злокачественные;
  • доброкачественные.
  • Болезнь наследственного характера, в 20% случаев возникает у детей в первые месяцы их жизни, а в 50% случаях – в первые годы. В трети случаев недуг затрагивает оба глаза. На ранних этапах болезнь протекает без симптоматики, обнаружить ее можно только при врачебном обследовании глазного дна и при проведении УЗИ глаза. Если болезнь не лечить, то со временем опухоль разрастается и занимает все большую часть внутриглазного пространства. Вследствие чего двигательная функция глаза ограничивается, зрение пропадает.

    Лечить заболевание необходимо сразу, так как последствия будут неисправимыми. Лечение проводится с помощью криогенной (замораживающей) терапии и фотокоагуляции. Цель лечения – сохранить орган зрения.

    Кровоизлияние в сетчатку

    Это заболевание имеет сосудистый характер. Оно ведет к ухудшению зрения, дистрофии, отслоению сетчатки, образованию глаукомы и другим недугам.

    Также с сетчаткой могут возникнуть такие проблемы, как травмы, ожоги, отеки. Все это достаточно серьезные состояния, способные привести к потере зрения.

    Источник: http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/zabolevaniya-setchatki-glaza.html

    Что происходит

    Отслоение сетчатки быстро прогрессирует. В связи с тем, что отслоение, как правило, начинается с периферии поля зрения, вы можете сразу не заметить изменений. Если вовремя не начать лечение, отслоение может распространиться к центру сетчатки (макулы) и нарушить центральное зрение.

    Отслоение сетчатки требует неотложной медицинской помощи. Без лечения, ухудшение зрения, вызванное отслоением сетчатки, прогрессирует от незначительных нарушений до сильно выраженных изменений или даже до слепоты в течение от нескольких дней до нескольких часов.

    Тем не менее, разрывы или дыры в сетчатке могут и не требовать никакого лечения. Иногда с возрастом в сетчатке образуются небольшие, округлой формы дыры. Многие из них так и не приводят к отслоению сетчатки. Разрывы сетчатки, образующиеся в связи с давлением на нее стекловидного тела (тракции стекловидного тела) чаще вызывают отслоения сетчатки.

    Разрывы в сетчатке, вызванные тракциями стекловидного тела могут быть причиной вспышек и плавающих помутнений перед глазами. Разрывы, возникшие не от тракций стекловидного тела, как правило, не вызывают каких-либо симптомов и очень редко приводят к отслоению сетчатки по сравнению с разрывами, сопровождающимися клинической симптоматикой.

    При отслоении сетчатки, вам необходима хирургическая операция для прикрепления сетчатки и восстановления зрения. Если у вас уже было отслоение сетчатки на одном глазу, риск развития данного заболевания на втором значительно возрастает.

    Осложнения при лечении лазером вторичной катаракты здесь

    Симптомы

    Начальным симптомом отслойки сетчатки нередко становятся фотопсии («вспышки», «молнии», «искры» в поле зрения). Их появление связано с тем, что импульсы в сетчатке образуются не только при попадании света, но и при механическом воздействии на неё. Витреоретинальные сращения натягивают сетчатку, раздражая фоточувствительные клетки, что и приводит к возникновению этого явления.

    Отслойка сетчатки может сопровождаться появлением плавающих «мушек», «нитей», «точек» в поле зрения. Однако данный симптом не специфичен, весьма распространен и не требует лечения, в большинстве случаев причиной его является деструкция стекловидного тела.

    Иногда в поле зрения появляется помутнение округлой формы (кольцо Вейса), свидетельствующее об отслойке и отрыве задней гиалоидной мембраны в месте прикрепления у ДЗН. Данное состояние также не нуждается в лечении. Наряду с этим, внезапное появление чёрных плавающих пятен, «паутины» в поле зрения может указывать на отслойку сетчатки, будучи вызвано кровоизлиянием в стекловидное тело из повреждённых сосудов при разрыве или тракции сетчатки.

    Пациент может также заметить выпадение участка поля зрения, проявляющееся в виде «пелены» или «завесы» перед глазом. Это происходит из-за отслаивания сенсорного слоя сетчатки и, как следствие, нарушения процессов зрительного восприятия в нём. При этом отслойка локализуется в противоположном присутствию дефекта участке сетчатки: т. е. если дефект поля зрения отмечается сверху, то отслойка произошла в нижних отделах и т.п. Если процесс затронул отделы, расположенные кпереди от экватора глаза, то данный симптом не проявится. Пациенты могут отмечать уменьшение или отсутствие этого симптома утром и появление к вечеру, что связано со спонтанным всасыванием субретинальной жидкости.

    Отслойки верхних отделов сетчатки прогрессируют гораздо быстрее по сравнению с нижними. Скапливающаяся в субретинальном пространстве жидкость в соответствии с законами физики постепенно опускается вниз и отслаивает нижележащие отделы. Тогда как нижние отслойки могут длительное время существовать бессимптомно и выявляться лишь при распространении на макулярную область. Давность снижения остроты зрения, как следствия поражения макулярной области, влияет на прогноз в отношении восстановления центрального зрения.

    Пациент может отмечать снижение остроты зрения, искажение формы и размеров предметов, искривление изначально прямых линий (метаморфопсии), выраженность которых зависит от степени поражения макулярных и парамакулярных отделов сетчатки.

    Появление этого симптома возможно также после травмы головы или глаза, удаления катаракты, инородного тела, интравитреальных инъекций, витрэктомии, склерального пломбирования, ФДТ, лазеркоагуляции. В связи с этим, при возникновении метаморфопсий необходим тщательный осмотр пациента и сбор анамнеза.

    Все вышеописанные симптомы больше характерны для регматогенной отслойки сетчатки. Симптоматика экссудативной отслойки обычно скудная, так как этот вид отслойки не связан с тракциями сетчатки. Тракционная отслойка сетчатки также в большинстве случаев развивается медленно и бессимптомно. Дефекты полей зрения могут усиливаться (увеличиваться) постепенно или вообще не прогрессировать месяцы и даже годы. Только при вовлечении в патологический процесс макулы пациент начинает ощущать заметное снижение зрения.

    Причины

    Отслойка может быть следствием витреохориоретинальных дистрофических процессов на сетчатке, которые приводят к ее разрыву. В образовавшееся пространство попадает жидкость из стекловидного тела, которая отслаивает на своем пути сетчатую оболочку. Такой механизм образования отслойки характерен для близорукости высокой степени.

    И так давайте разберемся почему происходит отслоение сетчатки глаза? Отслойка сетчатки может возникнуть из-за травмы глаза – контузии или проникающего ранения. При этом происходит разрыв не только сетчатой, но и других оболочек глаза.

    К отслойке сетчатки могут привести различные заболевания органа зрения – опухоли сосудистой оболочки, увеиты и ретиниты, сосудистые нарушения в сетчатке, диабетическая ретиноптия, возрастная макулярная дегенерация и другие.

    Наиболее опасными считаются периферические витреохориоретинальные дистрофии, которые не приводят к ухудшению зрения, бывают у абсолютно здоровых людей и потому выявляются очень редко. Для этого требуется тщательный осмотр периферической зоны сетчатки через широкий зрачок с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана.

    Таким образом, факторами риска, которые могут привести к возникновению отслойки, являются:

  • периферические витреохориоретинальные дистрофии сетчатки;
  • отслойка сетчатки на парном глазу;
  • миопия высокой степени с изменениями на глазном дне;
  • другая патология сетчатки;
  • травмы глаза;
  • работа, связанная с подъемами тяжестей и физическим напряжением;
  • наличие отслойки сетчатки у близких родственников.
  • Пациенты, входящие в группу риска, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога и обязательно осматриваться с широким зрачком 1 раз в год.

    Признаки

    В большинстве случаев отслоению сетчатой оболочки предшествует появление перед глазами особых световых феноменов:

  • фотопсий (ярких вспышек света);
  • метаморфопсий (зигзагообразных линий);
  • «мушек»;
  • черных точек.
  • При дальнейшем прогрессировании заболевания перед глазами больного появляется пелена, которая с течением времени увеличивается в размерах. Помимо этого, у пациентов быстро ухудшается зрение. В силу того, что во время сна сетчатка может самостоятельно прилегать на место, по утрам зрительные функции могут восстанавливаться, однако в течение дня симптомы заболевания возвращаются вновь.

    При разрыве сетчатой оболочки в нижних отделах глаза отслоение прогрессирует медленно, в течение нескольких месяцев, не вызывая при этом существенных дефектов зрения. И, напротив, при локализации разрыва в верхних отделах глаза заболевание развивается очень быстро, иногда – в течение нескольких суток.

    При отсутствии своевременного и грамотного лечения происходит отсоединение всех квадрантов сетчатки от хориоидеи. Этот процесс сопровождается колебанием и искривлением видимых предметов, резким падением зрения, диплопией, развитием скрытого косоглазия, вялотекущего гемофтальма и иридоциклита.

    Диагностика

    При подозрении на отслойку сетчатки необходимо полное офтальмологическое обследование, поскольку ранняя диагностика позволяет избежать необратимой потери зрения. В случае наличия в анамнезе ЧМТ, пациент должен быть в обязательном порядке проконсультирован не только неврологом, но и офтальмологом для исключения разрывов и признаков отслойки сетчатки.

    Исследование зрительных функций при отслойке сетчатки проводится путем проверки остроты зрения и определения полей зрения (статической, кинетической или компьютерной периметрии). Выпадения полей зрения возникают на стороне, противоположной отслойке сетчатки.

    С помощью биомикроскопии (в т. ч. с использованием линзы Гольдмана) определяется наличие патологических изменений стекловидного тела (тяжей, деструкции, кровоизлияний), осматриваются периферические участки глазного дна. Данные тонометрии при отслойке сетчатки характеризуются умеренным снижением ВГД по сравнению со здоровым глазом.

    Ключевая роль в распознавании отслойки сетчатки принадлежит прямой и непрямой офтальмоскопии. Офтальмоскопическая картина при отслойке сетчатки позволяет судить о локализации разрывов и их количестве, взаимоотношениях отслоенной сетчатки со стекловидным телом; позволяет выявлять участки дистрофии, требующие внимания при хирургическом лечении. При невозможности проведения офтальмоскопии (в случае помутнений в хрусталике или стекловидном теле) показано выполнение УЗИ глаза в В-режиме.

    В диагностический комплекс при отслойке сетчатки включаются методы исследования энтопических феноменов (феномена аутоофтальмоскопии, механофосфен и др.).

    Для оценки жизнеспособности сетчатки и зрительного проводятся электрофизиологические исследования – определение порога электрической чувствительности и лабильности зрительного нерва, КЧСМ (критической частоты слияния мельканий).

    Профилактика

    Профилактика отслойки сетчатки сводится к ранней диагностике периферических витреохориоретинальных дистрофий сетчатки и других предрасполагающих к возникновению отслойки сетчатки факторов, своевременному проведению профилактических мероприятий, рациональному трудоустройству пациентов и динамическому наблюдению.

    К наиболее опасным в плане возникновения отслойки сетчатки типам витреохориоретинальных дистрофий относят изолированные разрывы сетчатки, «решётчатую» дистрофию, дистрофию «след улитки», дегенеративный периферический ретиношизис.

    К предрасполагающим факторам относят отслойку сетчатки в парном глазу, афакию или артифакию, особенно если запланировано проведение лазерной капсулотомии, миопию высокой степени, сопровождающуюся «решётчатой» витреохориоретинальной дистрофией, системные заболевания — синдром Марфана, синдром Стиклера.

    К профилактическим методам лечения относят транспупиллярную аргоновую или диодную лазерную коагуляцию вокруг зон витреохориоретинальных дистрофий или разрывов (рис. 31-54) либо транссклеральную криопексию или диодную лазерную коагуляцию этих зон, проводимую под контролем непрямой офтальмоскопии со склерокомпрессией.

    Последствия

    Основным последствием отслоения сетчатки является слепота. Хирургическое лечение этого заболевания должно начинаться как можно раньше, т. к. только таким образом возможно достичь максимального восстановления зрения и избежать полной его утраты.

    Чем грозит

    Отслойка сетчатки грозит выпадением участка из поля зрения, или, говоря проще, перед глазом образуется «пелена» или «завеса». Это свидетельствует о том, что сенсорный слой сетчатки отошёл от сосудистой оболочки, вследствие чего нарушился процесс зрительного восприятия. Подобная «пелена» может образоваться в любой области глаза, при этом локализация происходит в противоположной дефективному участку области. Например: если «завеса» наблюдается сверху, то отслойка сетчатки произошла в нижнем отделе.

    Все вышеперечисленные симптомы сопровождаются снижением остроты зрения, искривлением очертаний предметов и «плавающим» изображением. В утренние часы пациенты отмечают некоторое улучшение зрения. Это связано с частичным рассасыванием скопившейся под сетчаткой жидкости в течение сна. Это временное явление, и утренние улучшения перестают наблюдаться уже через несколько дней. Их сменяет «пелена», которая становится больше с каждым днём.

    Дефекты поля зрения могут увеличиваться постепенно, а могут и не прогрессировать в течение месяца или даже нескольких лет. Ощутимое снижение зрения начинается только тогда, когда в патологический процесс вовлекается макула.

    В запущенной форме отслоение сетчатки грозит полной потерей зрения. Поэтому, при обнаружении описанных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту для выбора подходящего метода лечения.

    Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/setch/otsloenie-setchatki-glaza.html

    Обзор заболеваний сетчатки глаза

    Сетчатка глаза (ретина) – одна из самых сложных структур зрительного органа. Именно она ответственна за проецирование изображений и их передачу в виде электрических импульсов через оптический нерв в головной мозг. Поэтому любые болезни сетчатки приводят в первую очередь к ухудшению зрения. Чтобы сохранить зрительную способность и избежать радикальных мер по ее восстановлению важно своевременно выявлять заболевания и лечить их на ранней стадии. Но сегодня насчитывается порядка десяти патологий сетчатой оболочки: как же отличить их друг от друга?

    Оглавление:

    Строение и функции ретины глаза

    Сетчатка – многослойная оболочка глазного яблока, выстилающая его изнутри до краев зрачка. В толщину она составляет около 0,4 мм и состоит из нервных клеток, принимающих зрительные сигналы из внешнего мира и передающих их в зрительные центры головного мозга. Это периферический элемент зрительного анализатора, включающий фоточувствительные рецепторы, ответственные за центральное и периферическое зрение.

    Виды рецепторов:

  • Палочки – фоторецепторы, отвечающие за способность видеть в темноте, восприятие черно-белых оттенков и периферическое зрение.
  • Колбочки – фоторецепторы, ответственные за цветовое восприятие мира при освещении и центральное зрение.
  • Ретину глаза по всей площади питают мелкие кровеносные сосуды, плотно прилегающие к оболочке и оплетающие глазное яблоко.

    Болезни сетчатки

    Заболевания сетчатой оболочки глаза классифицируют по трем группам:

  • Дистрофические. Такие патологии могут быть врожденными или приобретенными и связаны со структурными изменениями фоточувствительной оболочки.
  • Сосудистые. Обычно такие болезни сетчатки развиваются на фоне уже существующих патологий, затронувших кровеносную систему.
  • Воспалительные. При инфекционном поражении зрительного аппарата в воспалительный процесс иногда включается сетчатка.
  • Рассмотрим основные заболевания сетчатой оболочки, причины их развития, сопутствующие симптомы, методы лечения и возможные последствия.

    Ангиопатия

    Одно из распространенных заболеваний сетчатки глаза – ангиопатия. Это патология, поражающая сосудистую сетку оболочки, развивается при:

  • Диабете (происходит замедление кровотока и окклюзия сосудов сетчатой оболочки);
  • Гипертонии (вены расширяются, увеличивается количество венозных ответвлений, случаются точечные кровоизлияния и помутнения в глазном яблоке);
  • Гипотонии (капилляры переполняются кровью вследствие снижения тонуса стенок сосудов, повышается риск образования тромбов);
  • Травме шейного отдела позвоночника, головного мозга или грудной клетки (нарушение кровоснабжения происходит на фоне нарушения нервной регуляции).
  • Важно! Существует еще одна, неизученная патология сетчатки – юношеская ангиопатия. Она опасна частыми кровоизлияниями в глазное яблоко и стекловидное тело, образованием в оболочке соединительной ткани. Причины этого вида заболевания неизвестны.

    Ангиопатия встречается у всех возрастных групп населения, но чаще у лиц старше 30 лет.

    Симптомы ангиопатии сетчатой оболочки:

  • Дистрофические изменения;
  • Молнии в глазах;
  • Кровотечения из носа;
  • Прогрессирование миопии ;
  • Ухудшение или полная потеря зрения.
  • Последствия ангиопатии ретины:

  • Частичная или полная потеря зрения;
  • Глаукома ;
  • Катаракта;
  • Отслойка сетчатки.
  • Лечение ангиопатии заключается в улучшении кровоснабжения, очистке сосудов от холестерина и нормализации артериального давления. Среди физиотерапевтических процедур эффективны: магнитные и лазерные облучения, а также иглорефлексотерапия. Больным показаны физические упражнения для укрепления сердечно-сосудистой системы.

    Кровоизлияние

    Мелкие кровоизлияния в склеру случаются у многих. Это неопасно для зрения и не требует обращения к врачу. Но когда скопления крови образуются в сетчатой оболочке, появляется повод обратиться за врачебной помощью. Кровоизлияние в сетчатку обычно происходит на фоне травм, отличающихся степенью тяжести:

  • Легкая. Внешние повреждения глаза отсутствует, зрение восстановится.
  • Средняя. Имеют место повреждения сетчатки глаза, зрительная способность снижается.
  • Тяжелая. Структура зрительного органа нарушена необратимо, восстановление зрения даже частично возможно не произойдет.
  • Причинами кровоизлияния могут стать также заболевания сетчатки глаза сосудистого происхождения:

  • Ангиопатия;
  • Ретинопатия;
  • Тромбоз центральной вены оболочки.
  • Другие причины:

  • Рак сетчатки глаза;
  • Миопия;
  • Аномальная сосудистая система;
  • Воспалительные заболевания радужной или сосудистой оболочек глаза.
  • Возможные последствия:

  • Отслоение сетчатки;
  • Берлиновское помутнение сетчатки;
  • Ухудшение или потеря зрения.
  • Лечение кровоизлияния в глаз заключается в остановке кровотечения и устранении причины, вызвавшей его. Радикальная мера – витрэктомия. Эта операция по удалению помутневших частей стекловидного тела и кровяных скоплений с сетчатки. Пример ее проведения можно посмотреть на видео:

    Разрыв сетчатой оболочки

    Разрыв сетчатки связан с нарушением целостности фоточувствительной оболочки. В результате это может привести к ее полному отслоению.

    Различают следующие виды разрыва:

  • Дырчатый. Возникает на фоне истончения участков сетчатки в области периферии на фоне периферической дистрофии. Обычно причинами такого разрыва становится дистрофия в виде следа улитки на сетчатке глаза или решетчатая.
  • Клапанный. Разрыв происходит на фоне сращения оболочки с массой стекловидного тела.
  • Макулярный. Наблюдается в области центрального зрения. Происходит на фоне сращения макулярной зоны сетчатки со стекловидным телом.
  • Зубчатый. Иногда ретина рвется вдоль зубчатой линии. Это происходит на фоне сильных сотрясений и травм.
  • Симптомы разрыва:

  • Молнии в глазах, вспышки в темноте;
  • Появления мушек перед глазами;
  • Перед глазами появляется завеса с одной или обеих сторон;
  • Зрение ухудшено, изображение предметов искажается.
  • Разрыв ретины без начавшегося отслоения оболочки лечится путем лазерной коагуляции. Иногда прибегают к витрэктомии.

    Макулярный отек

    Отек ретины в центральной области называется отеком макулы – части сетчатки глаза, составляющая в диаметре около 0,5 см.

    Макулярный отек развивается на фоне:

  • Тромбоза центральной вены ретины;
  • Хронического воспаления сосудов;
  • Рака сетчатой оболочки;
  • Диабетической ретинопатии;
  • Частичной отслойки сетчатки;
  • Токсического поражения зрительного аппарата;
  • При ретините.
  • Признаки макулярного отека:

    1. Нечеткость центрального зрения;
    2. Прямые линии выглядят волнистыми;
    3. Изображение принимает розовые оттенки;
    4. Ухудшение зрения по утрам;
    5. Изменение восприятия цвета в зависимости от времени суток.
    6. Отек макулы ретины редко приводит к утрате зрительной способности. Но при отсутствии лечения нарушается структура сетчатой оболочки, что ведет к необратимому ухудшению зрения.

      Устранение макулярного отека:

    7. Лечение противовоспалительными препаратами, применяемых в виде таблеток, капель или инъекций для ввода в стекловидное тело;
    8. Проведение витрэктомии для удаления стекловидного тела при обнаружении тракций и эпиретинальных мембран;
    9. Коагуляция ретины лазером. Отлично помогает при отеке макулы на фоне сахарного диабета.
    10. При макулярном отеке восстановление зрения может занять от 2 месяцев до полутра лет.

      Отслоение сетчатки глаза

      Эта патология сетчатки глаза обусловлена разрывами ретины. Отслоившаяся часть светочувствительной оболочки перестает получать питание, что приводит к нарушению работы фоторецепторов. В образующихся карманах накапливается жидкость, провоцирующая ухудшение зрения и продолжение отслоения ретины.

      Отслоение сетчатой оболочки бывает:

    11. Регматогенным (разрыв и отслоение на фоне истончения ретины);
    12. Тракционным (на фоне натяжения ретины со стороны стекловидного тела при образовании новых сосудов или фиброзной ткани);
    13. Экссудатичным (происходит на фоне инфекционных заболеваний зрительного анализатора,новообразований в сосудистой или сетчатой оболочках);
    14. Травматическим (отслоиться ретина может сразу после поврждения или после несколькиз месяцев и даже лет после травмы глаза).
    15. Симптомы начавшегося отслоения:

    16. В одной части поля зрения образуется завеса или тень;
    17. Перед глазами появляются черные точки;
    18. Наблюдаются яркие искры, вспышки и молнии.
    19. Отслоение сетчатки лечится посредством:

    20. Лазерной терапии (эффективно только при только что случившемся разрыве). Для профилактики отслойки иногда производят процедуру лазерного укрепления сетчатки глаза;
    21. Витрэктомии (эндоскопической операции, сопровождающейся инструментальным проникновением внутрь глаза);
    22. Экстрасклеральной операции (хирургическое вмешательство на поверхности склеры).
    23. Возможные последствия: ухудшение или потеря зрения. Восстановление зрительной способности эффективнее при обращении за врачебной помощью сразу после появления симптомов отслоения ретины.

      Дистрофия сетчатой оболочки

      Дистрофия ретины – это происходящие в оболочке дегенеративные необратимые процессы. Болезнь прогрессирует медленно, но приводит к ухудшению зрения, однако  потере зрения – редко. Патологии больше подвержены пожилые люди, у которых дистрофия – одна из распространенных причин нарушения зрительной способности.

      Внимание! В группу риска входят люди с чистой белой кожей и голубым цветом глаз. Причем женщины чаще встречаются с проблемой, чем мужчины.

      Виды дистрофии:

    24. Центральная (поражается срединная часть ретины, нарушается центральное зрение);
    25. Периферическая (изменения касаются только периферических отделов оболочки, страдает только боковое зрение).
    26. Дистрофии могут быть врожденными или приобретенными. Часто они наследуются от матери к ребенку (точечно-белая или сумеречная дистрофии, при которых поражаются палочки ретины). Развитию патологии способствуют системные заболевания организма, а также болезни зрительного анализатора.

      Признаки периферической дистрофии ретины на первых стадиях отсутствуют. А на поздних происходит разрыв сетчатки, сопровождающийся вспышками света и плаванием мушек перед глазами.

      При поражении центральной зоны ретины наблюдаются выпадения отдельных участков из поля зрения, а также искажения изображения. Могут иметь место симптомы:

    27. нарушения зрения в темноте;
    28. изменения в восприятии цветов;
    29. помутнение и ухудшение остроты зрения.
    30. Методы лечения:

    31. Лазерная коагуляция;
    32. Введение препаратов, останавливающих дегенерацию;
    33. Вазореконструктивная хирургия для восстановления питания ретины через кровеносные сосуды;
    34. Физиотерапия (имеет низкую эффективность).

    Прогресс дистрофии сетчатой оболочки можно остановить, но нельзя восстановить зрение после его нарушения вследствие дегенеративных процессов.

    Внимание! В 2017 году впервые планируется имплантация искусственной сетчатки глаза человеку. До этого фоточувствительный протез тестировался на животных и давал отличные результаты. Считается, что использование искусственной ретины вернет зрение миллионам людей.

    Болезнь Беста

    Так называется дегенеративный процесс желтого пятна ретины. Болезнь встречается у детей в возрасте 5-15 лет. Она затрагивает макулярную зону сетчатки и приводит к ухудшению центрального зрения.

    Дети с болезнью Беста на первых порах не наблюдают никаких симптомов. Но иногда они начинают жаловаться на:

  • Невозможность прочтения текста, напечатанного мелким шрифтом;
  • Помутнение зрения;
  • Искажение форм и размеров предметов в изображении.
  • Так как болезнь Беста редко сопровождается жалобами пациентов, ее лечение не производят. Однако возможны такие последствия как, кровоизлияния в сетчатку и образование субретинальной мембраны. В таком случае показана лазерная коагуляция.

    Тромбоз центральной вены

    Самый важный сосуд, отводящий кровь от ретины – центральная вена сетчатой оболочки. Но иногда развивается окклюзия, или тромбоз этой вены. В группу риска входят люди:

    • Среднего и пожилого возраста;
    • С атеросклерозом сосудов, диабетом или гипертонией;
    • Перенесшие сильные инфекции зубов или носовых пазух.
    • Стадии развития тромбоза:

    • Претромбоз. Кровоток в сосуде замедляется, но вена еще не имеет повреждений.
    • Начинающийся тромбоз. Происходит нарушение кровотока в центральной вене, проявляющееся отеком внутренних тканей сосуда.
    • Полный тромбоз. Зрительный нерв атрофируется, сетчатка глаза перестает получать питание.
    • На первой стадии тромбоза пациент не отмечает никаких симптомов, они будут видны только офтальмологу при осмотре глазного дна. На второй стадии возможны кровоизлияния в ретину. А при повреждении вены пациент отмечает снижение зрительной способности.

      Тромбоз центральной вены ретины поддается медикаментозному лечению:

    • Фибринолитики назначают для восстановления нормального кровообращения в сетчатке (вводятся в виде инъекций);
    • Гормональные препараты применяют местно для уменьшения отечности и снятия воспаления;
    • Если причина тромбоза – гипертония, то больному назначают гипотензивные средства;
    • Для профилактики повторного тромбоза назначают антиагреганты для разжижения крови и понижения свертываемости.
    • Тромбоз центральной вены опасен последствиями в виде глаукомы, кровоизлияния в стекловидное тело, атрофии оптического нерва и макулярной дистрофии.

      Ожог сетчатки

      Основная причина ожога сетчатки – попадание большого количества ультрафиолета. Это бывает при воздействии яркого солнечного света на незащищенные глаза, или всего лишь при попадании отраженного от снега или воды света. Реже встречаются ожоги ретины, связанные с воздействием лазера. И очень редко они появляются на фоне попадания серной или уксусной кислоты при травме в профессиональных условиях.

      Признаки ожога сетчатой оболочки:

    • Сильное покраснение глаз;
    • Режущая боль в глазах;
    • Ухудшение зрения;
    • Появление пятен желтого цвета;
    • Головная боль;
    • Слезотечение;
    • Отечность век.
    • Редко при ожоге сетчатки глаза страдает только ретина. Обычно он сопровождается поражением многих смежных тканей. Первая помощь при этом заключается в промывании (нельзя использовать воду при химическом ожоге!). Если поражение связано с воздействием яркого света, то необходим холодный компресс, затемнение и применение обезболивающих препаратов. Восстановление сетчатки возможно без ухудшения, а тем более потери зрения.

      Ангиоспазм сосудов

      Ангиоспазм ретины характеризуется сужением просвета центральной артерии сетчатой оболочки или ее ответвлений. Органические изменения сосудов при этом не наблюдаются. В результате ангиоспазма временно ограничивается приток крови сетчатки, а иногда она вовсе не может попасть к ней.

      Ангиоспазму сосудов сетчатки больше подвержены люди, страдающие:

    • Болезнью Рейно;
    • Гипертонией;
    • Эклампсией;
    • Сахарным диабетом;
    • Атеросклерозом.
    • Нельзя назвать ангиоспазм артерии ретины самостоятельным заболеванием. Однако он может привести к серьезным последствиям: ухудшение зрения вследствие недостаточного питания сетчатки глаза. При прогрессировании спазма может развиться полная непроходимость центральной артерии.

      Симптомы ангиоспазма:

    • Туманное зрение;
    • В поле зрения появляются мушки;
    • Нарушения цветового восприятия.
    • Лечение ангиоспазма центральной артерии ретины заключается в применении сосудорасширяющих средств, а также препаратов с седативным и дегитратирующим эффектом.

      Ретинобластома

      Такое название носит рак сетчатой оболочки глаза. С этим диагнозом рождается 1 из 20 000 детей. Болезнь поражает один или оба (в 20-30% случаев) глаза и диагностируется в раннем детстве. Обычно ретинобластома носит наследственный характер, но треть случаев связана с внутриутробным поражением глаз вследствие воздействия генномодифицированных продуктов или плохой экологической обстановки.

      Рак сетчатки протекает в четыре стадии:

    • Покой. Маленького пациента ничего не беспокоит. Однако при осмотре глаза можно отметить лейкокорию – обнаружение белого зрачкового рефлекса. Это связано с тем, что сквозь зрачок просвечивает опухоль. Очень редко именно на этой стадии происходит потеря периферического или центрального зрения, чаще проявляется косоглазие.
    • Глаукома. У ребенка отмечаются боязнь света и усиленное выделение слезы. Сосуды излишне наполняются кровью, отчего глаза становятся красными. Глазные оболочки воспаляются.
    • Прорастание. Глаза начинают выпячивать из-за прорастания раковой опухоли в околоносовые пазухи и пространства между оболочками мозга.
    • Метастазы. Рак пускает метастазы головной мозг, печень, костную ткань. Пациент страдает от интоксикации, сильной головной боли и постоянной слабости.
    • Ретинобластома лечится посредством:

    • Медикаментозной химиотерапии;
    • Лучевой терапии;
    • Криотерапии;
    • Лазерной коагуляции;
    • Термотерапии;
    • Проведения операции.
    • При сильном поражении опухолью рекомендуется хирургическое удаление органа. Особенно опасна в этом плане меланома сетчатки глаза. Для устранения визуального дефекта впоследствии производится протезирование.

      Прогноз лечения рака сетчатки глаза благоприятный при выявлении патологии на первых двух стадиях. При прорастании новообразовании и метастазировании прогноз неблагоприятный.

      Ретинит

      Ретинитом называют воспаление сетчатки глаза, вызванное инфекционным поражением глаза. Возбудителями являются либо вирусы, либо бактерии. Иногда в воспалительный процесс вовлекаются хориоидальные сосуды, питающие оболочки глаза. Тогда болезнь называют хориоретинитом, или ретинохориодитом. Болезнь приводит к отмиранию тканей ретины, развитию лимфоцитарной инфильтрации и образованию рубцов на оболочке.

      Признаки ретинита:

    • Ухудшение зрительной способности;
    • Изменение цветового восприятия;
    • Выпадение отдельных зон из поля зрения;
    • Нарушения сумеречного зрения;
    • Изображение предметов становится расплывчатым и искаженным;
    • В глазах появляются вспышки и молнии;
    • Происходит кровоизлияние в глаз.
    • В результате ретинита может атрофироваться зрительный нерв или отслоиться сетчатая оболочка. Вылечить воспаление можно, но восстановить зрение невозможно.

      Лечение ретинита зависит от причины заболевания. Обычно проводится медикаментозная терапия: пациенту назначают кортикостероиды и антибактериальные препараты. В случае вирусной инфекции эффективны противовирусные препараты. В комплексной терапии назначают сосудорасширяющие и спазмолитические препараты, а также витамины для улучшения кровообращения в зрительном анализаторе.

      Сетчатка глаза – один из важнейших структурных элементов зрительного анализатора. Но патологии ретины часто приводят к необратимым нарушениям зрения, поэтому важно своевременно обращаться к офтальмологу при первых признаках заболеваний сетчатой оболочки. В таком случае эффективность лечения будет самой высокой, а риск необратимых последствий – минимальным.

      Источник: http://vizhunasto.ru/bolezni/bolezni-setchatki-glaza.html

      Отслоение сетчатки глаза. Отслойка сетчатки

      Отслоение сетчатки глаза является тяжелейшим заболеванием органа зрения, при котором происходит отслоение сетчатки от сосудистой оболочки (хориоидеи). В здоровом глазу сетчатка прилежит к хориоидеи, от которой она получает питание (см. строение глаза ). Отслойка сетчатки и в наше время остается наиболее трудным в плане хирургии и тяжелым по исходу патологическим состоянием. За последние десятилетия отмечается рост данной нозологической формы, и в среднем отслойка сетчатки глаза ежегодно встречается у одного из каждых 10000 человек. В настоящее время отслоение сетчатки глаза занимает одно из главных мест среди причин инвалидности и слепоты, причем 70% страдающих этой патологией составляют лица работоспособного возраста. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости. а также при диабетической ретинопатии. внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки .

      Причины возникновения отслойки сетчатки

      Группы риска:

    • лица со средней и высокой степенью близорукости
    • пожилые люди с сопутствующим сахарным диабетом
    • лица с наследственными дистрофическими заболеваниями сетчатки (витреоретинальные дегенерации)
    • лица с воспалительными заболеваниями заднего отрезка глазного яблока (ретиниты, хориоретиниты)
    • беременные женщины
    • Связь тупых травм (контузий глазного яблока) и проникающих ранений глаза с отслойкой сетчатки не вызывает сомнений. Причины отслойки сетчатки глаза состоят в развитии плотных фиброзных тяжей в стекловидном теле, мембран на поверхности сетчатки и под ней, их сокращении и натяжении сетчатой оболочки. Вследствие кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело развивается уплотнение сетчатки, образуются сращения со стекловидным телом, которые и приводят к появлению клапанных и дырчатых разрывов. Тупые травмы провоцируют возникновение отслойки сетчатки в течение двух лет после травмы в 80 % случаев.

      Симптомы отслоения сетчатки глаза

      Успех лечения отслойки сетчатки напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Чем раньше будет обнаружена болезнь и найдены причины отслойки сетчатки глаза, тем быстрее можно провести необходимое лечение, и тем лучше окажется результат.

      Что может указывать на начавшуюся отслойку сетчатки? Отслоение сетчатки глаза имеет достаточно характерный симптомокомплекс:

    • появление «пелены», «шторки» перед глазом. Пациенты безуспешно пытаются самостоятельно устранить ее, промывая глаза чаем или закапывая капли. В этом случае важно запомнить начальные симптомы отслойки сетчатки и сказать врачу, с какой стороны изначально появилась «шторка», так как со временем она может увеличиться и занять все поле зрения;
    • наличие вспышек в виде «искр», «молний», плавающие точки в виде хлопьев «сажи»;
    • симптомы отслоения сетчатки глаза могут заключаться в искажении рассматриваемых букв и предметов, изменении их формы и размеров с последующим снижением предметного зрения;
    • сужения и локальные выпадения полей зрения.
    • Отслоение сетчатки глаза невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами! Отслойка сетчатки — тяжелое заболевание глаза, неотложная операция при котором является единственным способом восстановить зрение и сохранить глаз.

      Помните! Если запустить болезнь, глаз может полностью потерять способность видеть. Отслойка сетчатки сопровождается гибелью фоторецепторных клеток, палочек и колбочек, и чем дольше существует отслойка сетчатки, тем больше погибает этих клеток и тем хуже восстановление зрения даже после успешно выполненной операции.

      Диагностика отслойки сетчатки

      Только специалист может определить, есть ли у вас отслойка сетчатки и выбрать тактику оперативного лечения. В нашей клинике Вам проведут все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования.

      Диагностика отслоения сетчатки глаза включает следующие основные исследования:

    • определение остроты зрения, что позволит определить состояние центральной области сетчатки,
    • исследование поля зрения (компьютерная периметрия) для определения состояния сетчатки на периферии,
    • измерение внутриглазного давления (тонометрия),
    • электрофизиологическое исследование, позволяющее оценить сохранность и жизнеспособность клеток сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва,
    • прямая и непрямая офтальмоскопия (осмотр глазного дна), позволяющие определить локализацию разрывов сетчатки, их количество, оценить состояние отслоенной сетчатки и ее взаимосвязь со стекловидным телом, выявить истонченные участки, требующие повышенного внимания в ходе оперативного лечения.
    • ультразвуковое исследование для определения размеров отслойки сетчатки и состояния стекловидного тела. Это исследование особенно важно при наличии помутнений в оптических средах, при которых офтальмоскопия глазного дна затруднена.

    Результаты перечисленных исследований позволят нашему специалисту рекомендовать необходимое Вам хирургическое лечение отслойки сетчатки. При необходимости он может назначить дополнительное обследование. Особенно бдительными нужно быть лицам, входящим в группу риска. и тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу. Им следует периодически обследоваться у офтальмолога, и если возникли подозрительные симптомы отслойки сетчатки, то следует незамедлительно обратиться к своему врачу.

    Лечение отслойки сетчатки

    Всесторонний индивидуальный подход к выбору метода лечения отслоек сетчатки, предлагаемый в нашей клинике, позволяет сохранить зрение больным, страдающим этим заболеванием.

    Отслойку сетчатки невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами! Отслоение сетчатки глаза требует проведения срочной операции, что является единственным способом восстановить зрение и сохранить глаз! Чем раньше проведена операция – тем больше шансов вернуть зрение!

    В настоящее время существует только хирургическое лечение отслоения сетчатки. цель которого состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии. Для этого вокруг разрыва вызывается воспаление (воздействие холодом – криопексия или лазером) и последующее рубцевание в области разрыва сетчатки. Все это восстанавливает ее герметичность (целостность). Для улучшения герметизации производится сближение оболочек глазного яблока следующим путем: снаружи к глазному яблоку подшивают специальную силиконовую пломбу, которая вдавливает стенку глаза и приближает сосудистую оболочку к отслоенной сетчатке. В зависимости от конкретного вида отслоения сетчатки наш офтальмохирург выберет один из определенных методов операции или их сочетания. Комбинация этих вмешательств подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов.

    Подробнее о лазерных и хирургических методах лечения Вы можете ознакомиться здесь

    Источник: http://www.ophthalm.com/content/Otsloika_setchatki.php

    Categories: Народные средства