ЗрениеВирусный конъюнктивит длительность

Вирусный конъюнктивит длительность

Содержание страницы:

Срок лечения конъюнктивита

Многим из нас знакома ситуация, когда воспаляются глаза. В такие моменты и жизнь становится не в радость. А если воспалились глазки любимого ребенка, то очень хочется избавить его от мучений как можно быстрей. В такие моменты, вопрос «Сколько лечится коньюктивит?» совсем не праздный.

Естественно, что количество времени, необходимое для устранения конъюнктивитной инфекции, зависит от причины ее возникновения. А также от того, насколько своевременно заболевший человек или родитель заболевшего ребенка обратился за квалифицированной помощью. Ведь, несмотря на то, что коньюктивит считается болезнью, проходящей самостоятельно, некоторые его виды все-таки нуждаются в лечении, иногда, длительном и серьезном. Самолечение же может привести к пагубным последствиям. Попробуем разобраться в основных причинах возникновения коньюктивита, и сколько лечится тот или иной его вид.

От чего зависит длительность лечения бактериального коньюктивита?

Как правило, бактериальный коньюктивит требует не меньше 5-7 дней лечения, реже выздоровление может наступить через 2-3 недели. Это зависит от вида бактерий, проводимой терапии и общего состояния организма.

Самой распространенной причиной бактериального коньюктивита является эпидермальный стафилококк – бактерия из нашей глазной микрофлоры. Она есть у каждого из нас, но, чаще всего вызывает воспаление у людей со слабым иммунитетом.

Вообще, стафилококки – причина воспаления конъюнктивы более чем в половине случаев. Именно они проявляются склеиванием ресниц по утрам и обильными гнойными выделениями. Что интересно, такое воспаление проходит быстрее всех. Обычно для его устранения хватает промывания глаз антисептиками, лечение антибиотиками требуется в редких случаях.

Необходимо знать, что некоторыми антибиотиками, применяемыми в лечении взрослых, детей лечить нельзя! Препараты для детей назначаются строго врачом!

Если бактериальный коньюктивит вызван пневмококками, то он, как правило, проявляется более остро. А именно: выраженной отечностью век, повышенной температурой, появлением белесых гнойных пленок. Лечение практически такое же, как и при стафилококковом коньюктивите (противовоспалительными препаратами и антибиотиками). При средней степени поражения глаза можно считать здоровыми только через 14 дней.

Одним из самых опасных и тяжелых бактериальных коньюктивитов считается воспаление глаз, вызванное гонококками. Ими заражаются, в основном, новорожденные дети при рождении у больной гонореей мамы. Сегодня такое воспаление практически не встречается, благодаря мерам профилактики, применяемым сразу после рождения младенцев.

Но не только новорожденные дети рискуют, взрослых подобная напасть тоже может поразить. Заразиться можно после полового акта с болеющим человеком. В таких случаях, как только появятся первые признаки воспаления глаз, необходимо сразу обратиться к специалисту, так как гонококковый коньюктивит может достаточно быстро привести к гибели глаза. Если диагноз подтвердится, то больной помещается в стационар. Через сколько наступит выздоровление, — зависит от своевременности обращения и назначенной терапии.

Еще одной причиной коньюктивита являются хламидии. Сегодня этот вид бактерий вызывает воспаление глаз в 10-14% случаев. Причем заражению подвергаются и взрослые, и дети. Проявляет себя через 5-14 дней после заражения воспалением одного глаза, а затем второго. Для окончательного излечения нужно недели две.

Лечение вирусного и аллергического коньюктивитов

Вирусный конъюнктивит тоже встречается достаточно частенько. Его причина – длительное течение ОРВИ, простуды. Основные признаки – боль в горле, кашель, повышенная температура, на фоне которой наблюдается покраснение глаз. Отекают веки, появляются слизистые выделения, обычно не обильные и без гноя. Могут появиться мелкие фолликулы или пленочки.

Вирусное воспаление устраняется посредством повышения иммунитета и промыванием глаз дезинфицирующими растворами. Специальные препараты применяются, чтобы ускорить процесс выздоровления. Дней через 20 воспаление проходит самостоятельно без последствий. Исключение – вирус герпеса, в таких случаях лечиться нужно антивирусными препаратами.

Аллергический коньюктивит, как правило, возникает вследствие взаимодействия с различными аллергенами. Хотя его причиной может стать хроническая усталость глаз от длительной зрительной работы. Не заразен. У детей может быть связан с непроходимостью слезного канала. Поэтому малышей до 1 года с первых дней появления коньюктивита следует обязательно показать специалисту.

Лечение аллергического коньюктивита – дело простое. Всего лишь необходимо устранить взаимодействие с аллергеном, уменьшить зрительную нагрузку и промывать глаза антисептическими растворами. Если же аллерген установить не удается или невозможно устранить с ним контакт, то лечиться следует под контролем врача. Курс лечения длится 10-14 дней. При легкой форме назначается промывание и компрессы. В более тяжелых случаях противовоспалительные и антиаллергические препараты (капли, мази, таблетки).

Если коньюктивиты возникают часто и долго не проходят, то это может быть признаком  хронического заболевания. Если вовремя не лечиться, то это может привести к ухудшению остроты зрения и быстрому утомлению глаз.

Школа доктора Комаровского о коньюктивите — видео

Кстати, сколько времени понадобится для выздоровления также зависит от соблюдения простейших правил личной гигиены во время болезни. Больной должен иметь отдельные предметы обихода и поменьше общаться со здоровыми людьми, в частности, с детьми. При инфекционном воспалении не желательно посещать общественные места, так как человек в это время заразен. Ходить в школу, детсад или на работу тоже не рекомендуется.

Надеемся, что вам понравилась статья! Не забудьте оставить комментарий, если это так! Обязательно поделитесь своим мнением или удачным опытом устранения того или иного коньюктивита!

Источник: http://zorsokol.ru/konyuktivit/skolko-lechitsya.html

Способы лечения вирусного конъюнктивита

Неприятные ощущения в глазах могут возникнуть неожиданно: дискомфорт от рези и ощущения, будто в глазах насыпан песок, лишают возможности четко видеть и жить полноценной жизнью. Причиной заболевания офтальмологи называют поражение слизистой оболочки (конъюнктивы), расположенной вокруг глазного яблока.

Наибольшую опасность для пациентов представляет вирусный конъюнктивит, так как болезнь весьма заразна и очень легко распространяется. Заболеванию подвержены люди любых возрастных категорий, даже новорожденные.

Спровоцировать начало болезни могут такие факторы:

  • авитаминоз;
  • поражение слизистой оболочки носа;
  • нарушение обмена веществ;
  • поражение слезных путей.
  • Содержание

    Как передается вирусный конъюнктивит

    В зависимости от возбудителя можно выделить два вида конъюнктивита:

  • изолированный конъюнктивит – причиной болезни является конкретный вирус: энтеровирус, аденовирус, герпес, опоясывающий лишай, вирус Коксаки.
  • конъюнктивит, вызванный определенной вирусной инфекцией – причиной болезни являются такие заболевания: краснуха, корь, ветрянка, свинка, грипп.
  • Большая часть всех пациентов с вирусным конъюнктивитом, а именно 70%, нуждаются в госпитализации. Вызвано это, прежде всего, тем, что заболевание легко передается в процессе контакта людей.

    Что касается заражения воздушно-капельным путем, оно менее вероятно, чем контактным путем.

    Важно помнить, что болезнь поражает оба глаза человека. Несмотря на то, что первоначально симптомы появляются только на одном глазу, со временем они распространятся и на второй.

    Отличительной особенностью заболевания является периодичность его возникновения: в период энтеровирусных и аденовирусных эпидемий. В результате параллельно с конъюнктивитом происходит заражение верхних дыхательных путей .

    Если причиной вирусного конъюнктивита является герпес, в таком случае заболевание передается воздушно-капельным путем.

    Первые симптомы заболевания

    Инкубационный период вирусного конъюнктивит может колебаться от четырех до двенадцати дней. Как правило, заболеванию предшествует общение здорового человека с уже зараженным.

    Основными симптомами заболевания офтальмологи называют следующие.

  • Появляются на конъюнктиве век фолликулов.
  • Покраснение глаза. обильное слезотечение и зуд. Симптом вызван расширением сосудов и раздражением нервных окончаний в глазах.
  • Последовательно в каждом глазу образуется серозное отделяемое.
  • Лимфатические узлы. расположенные спереди от ушной раковины, увеличиваются и при пальпации возникают болезненные ощущения.
  • Появляется боязнь света и возникает чувство присутствия инородного тела, в частности, песка, в глазах.
  • Роговица глаза теряет прозрачность, мутнеет, в результате снижается острота зрения. Важно отметить, что полное восстановление роговицы глаза может наступить только через несколько лет после устранения вирусного конъюнктивита.
  • Ощущение усталости глаз, отечность век .
  • Появляются гнойные выделения, в результате которых по утрам невозможно открыть глаза.
  • Симптомы заболевания, вполне вероятно, исчезнут самостоятельно в течение одной недели. Однако, не стоит пренебрегать болезнью. способной нанести ущерб зрению человека и стать хронической.

    Лечение различных видов вирусного конъюнктивита

    Диагностика заболевания проводится путем цитологических и вирусологических исследований, а также на основании увеличения и чувствительности околоушных лимфатических узлов.

    Аденовирусный конъюнктивит

    В качестве лечения врачом выписываются глазные капли противовирусного действия с интерфероном .

  • «Офтальмерон» – устраняет воспалительный процесс, укрепляет иммунную систему и активно борется с вирусом. Для лечения острой фазы заболевания необходимо закапывать глаза по 1-2 капли. Периодичность процедуры — не менее шести раз в день. Далее периодичность процедуры можно сократить до двух раз в день.
  • «Полудан» – применяется с целью устранить вирус герпеса и аденовирус. Закапывать препарат следует по 1-2 капли не реже шести раз в день (когда заболевание находится в активной фазе), впоследствии закапывать глаза три раза в день. Продолжительность курса лечения – от одной недели до десяти дней.
  • «Актипол» – является противовирусным препаратом, сильно действующий антиоксидант, обладает регенерационным свойством на ткани и слизистые. Процедуру закапывания проводить не реже восьми раз в день по две капли в течение десяти дней.
  • Дополнить лечение глазными каплями можно мазями противовирусного действия. Применять препараты следует исключительно по назначению врача.

    Прежде чем нанести мазь, необходимо промыть глаза настоем шалфея, ромашки или чаем. После это закапать зараженный глаз каплями. Мазь необходимо наносить через тридцать минут после закапывания.

  • «Флореналь» – применяется для устранения вируса герпеса, аденовируса, в случае ветрянки. Применять мазь следует не реже двух раз в день. Препарат закладывается за нижнее веко глаза. Длительность курса лечения от 10 до 45 дней.
  • «Теброфеновая мазь» – обладает широким спектром действия. Препарат закладывается за края век не менее трех раз в день.
  • «Бонафтон» – назначается при некоторых аденовирусах и в случае поражения глаза вирусом герпеса. Курс лечения для взрослых: по 0,1 гр не реже трех раз в день. Длительность приема препаратов от 15 до 20 дней. Курс лечения для детей: по 0,025 гр от 1 до 4 раз в день. Длительность приема препаратов от 10 до 12 дней.
  • Для более эффективного лечения возможно назначение антибактериальных препаратов в комплексе с антибиотиком.

    Лечение при миопии слабой степени направлено на коррекцию зрения с помощью очков и контактных линз.

    Помогут ли капли при аллергическом конъюнктивите? Ответ вы найдете в этой статье .

    Герпетический вирусный конъюнктивит

    Активизация вируса герпеса в организме, как взрослых, так и детей, как правило, сопровождается поражением слизистых оболочек и кожных покровов. Не исключение и конъюнктива глаз.

    В случае распространения сыпи на веки их необходимо обрабатывать раствором бриллиантовым зеленым .

    Не обойтись без мазей с противогерпетическим действием, например, «Зовиракс», «Ацикловир», «Флореналь», «Теброфеновая мазь», «Бонафтон». Препараты необходимо закладывать под нижнее веко.

    Если вирусом герпеса поражена не только конъюнктива, но и кожные покровы вокруг глаза, необходимо лечение пероральными препаратами противогерпетического действия. Кроме этого, необходимы иммуномодуляторы.

    Назначение антибиотиков может проводиться с профилактической целью, чтобы избежать развития заболевания вторично.

    Народные методы

    Применение народных методов лечения вирусного конъюнктивита должно происходить совместно с традиционными препаратами и только после одобрения офтальмологом. Наиболее эффективным методом лечения заболевания являются примочки .

    1. Свежевыжатым соком укропа смочить марлю или небольшой кусок хлопчатобумажной ткани и на пятнадцать минут положить на глаза.
    2. Две чайных ложки измельченных ягод шиповника настоять в одном стакане кипятка, процедить. Смочить в настое марлю и в течение пятнадцати минут держать на глазах.
    3. В качестве примочек можно использовать сок свежевыжатого картофеля.
    4. Сушеные цветы василька (2 ст. ложки) прокипятить в течение десяти минут в полу литре воды. Настоять в течение получаса и использовать для примочек.
    5. Промывать глаза можно настоем ромашки или шалфея.
    6. Особенности лечения острой формы заболевания

      В первую очередь, необходимо устранить гнойное отделяемое. В противном случае глаз станет благоприятной для развития болезнетворных микробов средой. Для этого можно использовать борный раствор и антибактериальные глазные капли.

      Лечение острой формы вирусного конъюнктивита требует применения вирусоцидных препаратов, в частности, растворов и мазей, изготовленных на основе таких компонентов, как флореналь, теброфен или оксолин.

      Использование альбуцида или тетрациклина в данной ситуации должно эффекта не окажет. Однако, в качестве профилактических средств, с целью избежать повторного развития инфекции, их можно использовать.

      Методы лечения кератита глаза основаны на использовании противовирусных препаратов.

      Почему при беременности довольно часто возникает дистрофия сетчатки глаза, подробности в статье .

      Профилактика

      В первую очередь, необходимо исключить общение здорового человека с больным. Любые контакты могут привести к заболеванию вирусным конъюнктивитом.

      В период, когда вирусные инфекции и эпидемии наиболее активны, лучше избегать массовых мероприятий и стараться не находится в местах массового скопления народа.

      В этот период обязательно следует побеспокоиться об укреплении иммунитета.

      Источник: http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/konyuktivit/knk-virusnyi.html

      Как узнать, сколько длится конъюнктивит и как его лечить?

      Конъюнктивит – одно из заболеваний, которое одинаково часто диагностируется и у взрослых, и у детей. Болезнь представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза и доставляет при этом множество неприятностей. Именно поэтому основным вопросом, который волнует человека в этот момент, является общая продолжительность заболевания.

      Любой медик вам скажет, что количество времени, необходимое для устранения инфекции, напрямую зависит от спровоцировавших ее причин. Не менее важным моментом считается также и своевременность обращения за помощью. При этом чем лечить инфекцию всегда должен назначать врач, поскольку самостоятельный выбор препаратов может стать причиной серьезных осложнений.

      Что такое конъюнктива

      Конъюнктива представляет собой прозрачную оболочку, покрывающую переднюю часть глазного яблока. Также именно она выстилает поверхность века изнутри. Здоровая конъюнктива всегда гладкая и прозрачная.  Ее основными функциями являются:

    7. защита глаза от инфицирования;
    8. защита от травмирования мельчайшими частичками пыли;
    9. образование слезы.
    10. Именно конъюнктива позволяет глазному яблоку свободно двигаться. Оболочка глаза насыщена мелкими железами, вырабатывающими все компоненты слезы. Поскольку конъюнктива насквозь пронизана многочисленными сосудами, то при развитии воспаления она очень быстро краснеет.

      Симптоматика конъюнктивита

      Для заболевания в любом его проявлении характерны следующие симптомы:

    11. усиленное выделение слезы;
    12. боязнь яркого света;
    13. может присутствовать ощущение песка в глазах либо инородного предмета, например, соринки;
    14. поверхность глаза становится красной и воспаленной;
    15. веки практически всегда сильно опухают и также краснеют;
    16. из глаз наблюдаются выделения (в зависимости от типа воспаления это может быть обычная прозрачная слизь либо гной);
    17. веки после сна, как правило, оказываются склеенными из-за гнойных выделений.
    18. Бактериальное воспаление

      Сколько дней длится заболевание в этом случае? В целом не больше недели. В отдельных случаях выздоровление наступает только через две-три недели. Все будет зависеть от провокатора воспаления, а также общего состояния иммунной защиты организма.  Бактериальный тип воспаления могут вызывать:

    19. стафилококки;
    20. пневмококки;
    21. гонококки.
    22. Эпидермальный стафилококк

      Это самая часто встречающаяся бактерия, которая и становится причиной развития конъюнктивита. Вообще, этот тип бактерии живет в глазной микрофлоре каждого человека, но причиной воспаления становится из-за ослабления иммунитета.

      Именно стафилококки в большинстве случаев и становятся провокаторами развития воспаления оболочки глаза. Характерный признак бактериального стафилококкового конъюнктивита – склеившиеся от гнойных выделений после сна веки. Но этот тип воспаления проходит быстрее всего.

      Совет! При воспалении бактериального типа как можно чаще промывайте глаза растворами антисептиками.

      Пневмококковая инфекция

      Конъюнктивит, вызванный пневмококками, протекает в острой форме. Симптомы будут следующими:

    23. ярко выраженный отек век;
    24. довольно высокие показатели температуры тела;
    25. наличие гнойных пленок белесого цвета.
    26. Если болезнь проходит в средней степени тяжести, то выздоровление наступает примерно через 14 дней.

      Гонококковый конъюнктивит

      Самый опасный и тяжелый вид воспаления. Основной способ заражения у детей – инфицирование во время прохождения по родовым путям. Для взрослых вариантов намного больше, например, контактно-бытовой способ.

      Обращаться к доктору необходимо при первых признаках поражения глаза, поскольку гонококковый конъюнктивит очень часто становится причиной его потери. Через сколько дней проходит этот тип воспаления у взрослых пациентов зависит исключительно от стадии заболевания к моменту обращения и выбранного варианта лечения.

      Хламидийный конъюнктивит

      Не менее распространенная причина – хламидии. Этот вид воспаления диагностируется примерно в 14% от всех установленных случаев. Заражению подвержены пациенты всех возрастов. Первая симптоматика проявляется в среднем через две недели после проникновения хламидий в оболочку глаза.

      Вначале воспаление захватывает один глаз, второй «присоединяется» немного позднее. Сколько времени занимает лечение у взрослых? В среднем для полного избавления от инфекции требуется не менее двух недель.

      Совет! Обращаться к врачу-специалисту необходимо при первых признаках воспаления глаза.

      Вирусный конъюнктивит

      Воспаление глаза в этом формате также далеко не редкость. Чаше всего вирусный конъюнктивит сопровождает ОРВИ и простуды. Основные симптомы у взрослых и детей:

      • боль при глотании;
      • кашель;
      • значительное повышение температуры тела.
      • При этом наблюдается:

      • покраснение глаз;
      • веки становятся отечными;
      • выделения из глаз слизистого характера без примесей гноя.
      • Проходит вирусный конъюнктивит чаще всего самостоятельно. Занимать это может до 20 дней. Как правило, заканчивается заболевание вместе с восстановлением иммунной защиты организма.

        Для ускорения процесса выздоровления могут быть предписаны к приему специальные препараты. Касается это, прежде всего, герпетического воспаления слизистой оболочки глаза. В этом случае лечение никак не обходится без приема антивирусных препаратов.

        Аллергический конъюнктивит

        Причина воспаления глаз – непосредственный контакт человека с аллергеном. Иногда причиной формирования конъюнктивита по данному типу становится хроническая усталость глаз, вызванная длительной зрительной работой. Заболевание незаразно.

        Совет! В детском возрасте аллергический конъюнктивит может быть спровоцирован непроходимостью слезного канальца. Именно поэтому малышей до года при любых признаках воспаления глаза необходимо показывать врачу.

        Лечить патологию не сложно. Основная задача – свести к минимуму контакт с аллергеном и снизить зрительную нагрузку. Также ежедневно необходимо промывать глаза растворами антисептиков. Длительность лечения – 10-14 дней. Именно через столько времени проходит аллергическое воспаление глаз у взрослых.

        Продолжительность заболевания у детей

        Длительность болезни, также как и взрослого человека, у ребенка зависит от типа конъюнктивита:

      • Вирусное воспаление глаза может длиться от 5 до 7 дней. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то период выздоровления может затянуться от 10 до 21 дня.
      • Особенно тяжело и долго проходит герпетический конъюнктивит. Длительность заболевания примерно две недели.
      • Воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное аденовирусной инфекцией, протекает практически всегда легко для ребенка и недолго.
      • Лечить гнойный конъюнктивит приходится довольно долго. Иногда этот период растягивается на два месяца. Зависеть срок выздоровления будет от возбудителя, спровоцировавшего начало воспалительного процесса конъюнктивы глаза.
      • Очень долго проходят воспаления, вызванные дифтерийной палочкой, гонококками и менингококками. Выздоровление может наступить не ранее, чем через 2 месяца от начала заболевания.
      • Для других вариаций бактериального конъюнктивита характерна длительность 3-5 недель.
      • Воспаление, спровоцированное хламидиями, продолжается 10-21 день. Длительность в этом случае зависит от особенностей иммунной защиты ребенка.
      • Продолжительность аллергического воспаления оболочки глаза длительная. Лечить патологию можно годами. При этом периоды обострения сменяются ремиссиями.
      • Конъюнктивит – сложное и порой тяжело протекающее воспаление оболочки глаза, лечить которое самостоятельно ни в коем случае нельзя. При этом  длительность заболевания всегда зависит от вызвавшей его причины, а также времени начатого лечения.

        Источник: http://poglazam.ru/konyunktivit/skolko-dlitsya-konyunktivit.html

        Вирусный конъюнктивит

        Что такое Вирусный конъюнктивит —

        Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, наружной прозрачной слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность век.

        Вирусные конъюнктивиты. чаще всего, связаны с инфекцией верхних дыхательных путей (аденовирусной или герпетической), могут появляться при обычной простуде и/или боли в горле.

        Вирусные конъюнктивиты в настоящее время стали встречаться очень часто. Они очень заразны и болезнь во многих случаях приобретает характер эпидемии. Конъюнктивиты вызывает большое количество вирусов разных видов.

        Что провоцирует / Причины Вирусного конъюнктивита:

        По современным данным, более 150 вирусов признаны патогенными для человека, причем большинство из них в той или иной форме могут поражать и орган зрения. Некоторые заболевания глаз этого генеза (например, эпидемический вирусный кератоконъюнктивит и фарингоконъюнктивальная лихорадка) были описаны еще в начале прошлого столетия (Fuchs E, 1889). Однако аденовирусная природа их была установлена значительно позже — в начале 60-х годов XX в. (Paroff W.E. et al. 1954; Jawetz E. et al. 1955 и др.). Некоторые же вирусные поражения глаз стали известны совсем недавно. Так, в 1969-1970 гг. в странах Африки возникла пандемия не известного ранее эпидемического геморрагического конъюнктивита, возбудителем которого оказался энтеровирус-70, входящий в группу пикорнавирусов (Kono R. et al. 1972 и др.).

        Значительную роль в патологии глаз играют и герпесвирусы. Однако они воздействуют на его ткани эндогенным путем, а потому практически не опасны в эпидемиологическом отношении, чем существенно отличаются от адено- и пикорнавирусов. Активное изучение аденовирусов началось с 1952 г.

        К настоящему времени иммунологически идентифицировано свыше 45 различных типов возбудителей этой группы, из которых 28 выделены у человека. Установлено, что серотипы А-3 и А-7 вызывают развитие фаринго-конъюнктивальной лихорадки или, как сейчас чаще говорят, аденовирусного конъюнктивита (АВК), а А-8 — эпидемического кератоконъюнктивита (ЭКК). Все аденовирусы имеют размеры от 60 до 86 нм, размножаются в ядрах эпителиальных клеток и обладают общим антигеном. Ядро их самих состоит из двухспиральной ДНК. Хорошо выживают в лекарственных растворах, в частности в глазных каплях. Инактивируются 0,5 и 1% растворами хлорамина и 5% раствором фенола. В группу пикорнавирусов входят мелкие (25-30 нм) и просто устроенные РНК-вирусы, в том числе энтеровирус-70, который является возбудителем эпидемического геморрагического конъюнктивита (ЭГК).

        Симптомы Вирусного конъюнктивита:

        Признаки (симптомы) вирусного конъюнктивита

        — Обильное слезотечение.

        — Раздражение глаза.

        — Глаз красный.

        — Поражение в начале одного глаза с нередким продолжением на другой.

        Герпетический конъюнктивит.

        Этот вид воспаления слизистой оболочки глаза вызывает вирус простого герпеса. Чаще всего болеют дети. Обычно вирус герпеса поражает один глаз. Течение болезни стертое, вялое. Заболевание протекает длительно. Почти всегда процесс сопровождается высыпанием герпетических пузырьков на коже век.

        Герпетический конъюнктивит может быть:

        • катаральный

        • фолликулярный или везикулярно-язвенный.

        Катаральная форма герпетического конъюнктивита характеризуется легкостью течения. Проявления заболевания выражены слабо. Отделяемое из глаз слизистое, количество его небольшое. Изредка возникает присоединение бактериальной флоры и отделяемое из глаза становится гнойным. Покраснение конъюнктивы глаз выражено слабо.

        При фолликулярной форме на конъюнктиве образуются фолликулы (пузырьки). Тяжелее всего протекает везикулярно-язвенная форма герпетического конъюнктивита. При этом на конъюнктиве век и краях век образуются эрозии или язвочки. Язвочки прикрыты тонкой пленкой. Появляются жалобы на слезотечение, невозможность смотреть на свет.

        Аденовирусный конъюнктивит.

        Аденовирусный конъюнктивит называют еще фарингоконъюнктивальная лихорадка. Только недавно была выяснена вирусная природа этого заболевания. При аденовирусном конъюнктивите кроме поражения глаз возникает фарингит, повышение температуры тела, которые возникают вначале заболевания. Позже присоединяется конъюнктивит, сначала на одном, потом и на втором глазу. Веки отекают. Слизистая глаз краснеет. Появляется скудное прозрачное слизистое отделяемое.

        Встречаются три формы этого заболевания:

        • При катаральной форме аденовирусного конъюнктивита явления воспаления выражены незначительно. Покраснение небольшое, количество отделяемого тоже. Течение легкое. Продолжительность болезни до одной недели.

        • В 25% случаев встречается пленчатая форма аденовирусного конъюктивита. При этой форме на слизистой оболочке глаза образуются тоненькие пленки, серовато-белого цвета, которые можно легко снять ватным тампоном. Иногда пленки могут быть плотно припаяны к конъюнктиве, под ними обнажается кровоточащая поверхность. В этом случае необходимо бывает провести обследование на дифтерию. После исчезновения пленок обычно не остается следов, но иногда могут появиться негрубые рубцы. В конъюнктиве также могут возникнуть точечные кровоизлияние и инфильтраты (уплотнения), которые после выздоровления полностью рассасываются.

        • При фолликулярной форме аденовирусного конъюнктивита на слизистой оболочке глаза возникают мелкие пузырьки, иногда они бывают крупными.

        Эпидемический кератоконъюнктивит.

        Этот вид кератоконъюнктивита является чрезвычайно заразным. Поражает взрослое население. Болеют целые семьи, коллективы. Вызывают эпидемический кератоконъюнктивит один из видов аденовирусов. Передается инфекция контактным путем через грязные руки, предметы обихода, белье. Возможно заражение медицинскими офтальмологическими инструментами, через руки медицинского персонала.

        От момента заражения до начала заболевания проходит около недели. Вначале заболевания могут появиться головная боль, легкая слабость, нарушение сна. Вначале заболевает один глаз, но вскоре присоединяется и второй. Появляются жалобы на ощущение засоренности глаза, слезотечение, выделения из глаз. Веки выглядят отечными, слизистая оболочка покрасневшая. В конъюнктивальном мешке находится умеренное количество слизисто-гнойный выделений. Иногда на конъюнктиве образуются тоненькие пленки, которые легко снимаются ватным тампоном.

        Могут увеличиваться и становиться болезненными лимфатические узлы в подчелюстной области и возле уха. Через неделю состояние улучшается и все проявления как будто исчезают. Через несколько дней после улучшения слезотечение и чувство засоренности глаз усиливается, появляется светобоязнь. Иногда возникает ощущение ухудшения зрения. Это присоединяется воспалительный процесс в роговице глаза, на которой возникают множественные точечные помутнения.

        Болезнь может продолжаться до двух месяцев. При выздоровлении помутнения в роговице обычно полностью рассасываются и зрение восстанавливается. После перенесенного эпидемического кератоконъюнктивита остается иммунитет на всю жизнь.

        Осложнения вирусных конъюнктивитов

        Одним из осложнений конъюнктивита, ведущих к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, является кератит. Именно по этому так важно во время начать лечить конъюнктивит.

        Диагностика Вирусного конъюнктивита:

        Конъюнктивит определяется при обычном осмотре на щелевой лампе. В некоторых случаях могут понадобиться мазок/соскоб конъюнктивы для определения внешнего вида микроорганизма и типа клеточной реакции макроорганизма, а также взятие материала на посев в культурные среды для выращивания бактерий и более точной их идентификации.

        Диагностика адено- и пикорнавирусных заболеваний глаз базируется, в основном, на особенностях их клинической картины и результатах лабораторных исследований. Среди последних особое значение придается цитологическим, иммунофлюоресцентным (МФА) и иммуноферментным (ИФА) исследованиям. Цитологический метод основан на выявлении характерных изменений эпителиальных клеток, окрашенных по Романовскому-Гимза. При аденовирусном процессе в них обнаруживают дегенерацию эпителиальных клеток с вакуолизацией ядер и распадом хроматина, наличие в экссудате моноцитов с внутриплазматическими включениями и нейтрофилов.

        Лечение Вирусного конъюнктивита:

        Вирусный конъюнктивит требует назначения противовирусных капель, интерферона и противовирусных мазей. Особое значение имеет восстановление иммунного статуса пациента, поскольку вирусное поражение конъюнктивы, как правило, связано с ослаблением защитных сил организма. Поливитамины с микроэлементами в сочетании с растительными средствами стимуляции иммунитета пойдут только на пользу и ускорят выздоровление.

        Для снятия симптомов вирусного конъюнктивита используются теплые компрессы и капли искусственной слезы. Чтобы облегчить сильно выраженные признаки конъюнктивита могут быть выписаны капли для глаз, содержащие кортикостероидные гормоны. Однако длительное их использование имеет ряд побочных эффектов.

        Специфическим противовирусным препаратом для лечения вирусных конъюнктивитов являются глазные капли «Офтальмоферон», содержащие рекомбинантный интерферон типа альфа 2. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются капли, содержащие антибиотики. При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса (герпетический конъюнктивит), назначаются средств, содержащие ацикловир и капли офтальмоферона.

        При конъюнктивите не следует трогать глаза руками, больным важно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки и пользоваться только своим полотенцем, чтобы не заразить других членов семьи. Вирусные конъюнктивиты, как правило, проходят в течение 3 недель. Однако процесс лечения может занимать и более месяца.

        Курс лечения вирусного конъюнктивита длится обычно одну — две недели. Поскольку это заболевание не вызвано бактериями, вирусный конъюнктивит не реагирует на антибиотики. Искусственные слезы также помогут снять неприятные симптомы конъюнктивита.

        Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса, можно лечить антивирусными глазными каплями, мазью и/или антивирусными лекарственными средствами.

        Профилактика Вирусного конъюнктивита:

        Как я могу предотвратить развитие конъюнктивита?

      • Не касайтесь и не протирайте зараженный глаз.
      • Мойте чаще руки мылом и теплой водой.
      • Вымывайте любые частицы, попавшие вам в глаза два раза в день, используя каждый раз новый ватный тампон или бумажное полотенце. Впоследствии, вымойте руки с мылом и теплой водой.
      • Выстирайте свое постельное белье, наволочки и полотенца в горячей воде и моющем средстве.
      • Не наносите глазную косметику.
      • Не делитесь ни с кем своей глазной косметикой.
      • Никогда не носите контактные линзы другого человека.
      • Носите очки вместо контактных линз. Выбросьте использованные линзы и убедитесь в том, что на все случаи жизни лучше использовать защитные очки.
      • Не делитесь вещами, такими как немытые полотенца или очки.
      • Вымойте свои руки после применения глазных капель или мази для ваших глаз или глаз вашего ребенка.
      • Не используйте глазные капли, которые вы закапывали для зараженного глаза, а затем используете для незараженного глаза.
      • Если у вашего ребенка бактериальный или вирусный конъюнктивит, держите своего ребенка дома, пока он или она больше не будут считаться инфекционными.
      • К каким докторам следует обращаться если у Вас Вирусный конъюнктивит:

        Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/432

        Подробно о том, сколько длится конъюнктивит

        Вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивиты длятся по-разному. То, сколько длится конъюнктивит, зависит от причины заболевания и остроты проявления его симптомов.

        Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное бактериями, вирусами, аллергенами, грибками, химическими веществами или инородными телами, попавшими в глаз. Конъюнктивит всегда проявляется в виде покраснения глаз, зуда, слезотечения, жжения, ощущения инородного тела в глазу. Подробное о том, что такое конъюнктивит, читайте здесь.

        В большинстве случае встречается вирусный тип конъюнктивита, который не требует специального лечения и проходит сам собой в течение 7-14 дней. Если речь идет о бактериальном конъюнктивите, в качестве лечения может потребоваться применение местных антибиотиков в виде мазей или капель. При аллергическом конъюнктивите в первую очередь необходимо исключить воздействие аллергена, так же хорошо помогают антигистаминные и противовоспалительные средства.

        Сколько времени длится конъюнктивит?

        В каждом случае и в зависимости от типа конъюнктивита, болезнь длится по-разному. Все зависит от причины конъюнктивита. характера болезни, а так же от индивидуальных особенностей пациента.

        Бактериальный конъюнктивит длится от 2-3 дней до нескольких недель, в зависимости от типа бактерии, которая вызвала воспаление, а так же от эффективности лечения. Даже если улучшение состояния наступит через пару дней после начала лечения, нельзя его прерывать, так как могут возникнуть осложнения или повторное инфицирование.

        Сколько длится а ллергический конъюнктивит

        Аллергический конъюнктивит может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Все зависит вида аллергена, который воздействует на организм. Симптомы аллергического конъюнктивита могут проявляться только на открытом воздухе, если у человека аллергия на пыльцу растений, или только в закрытом помещения, если у человека аллергия на пыль, шерсть или перхоть животных, споры плесени.

        Интенсивность лечения не влияет на то, сколько будет длиться конъюнктивит. Не стоит прерывать лечение конъюнктивита  даже если симптомы воспаления прошли полностью или ослабли на какое-то время.

        Чтобы ослабить или уменьшить признаки конъюнктивита. используйте холодные компрессы на закрытые веки, а так же глазные капли типа «искусственной слезы», не трогайте лицо руками в течение дня, часто мойте руки, не используйте косметику, не пользуйтесь контактными линзами, регулярно меняйте наволочки, пользуйтесь одноразовыми бумажными полотенцами, вместо обычных.

        Это интересно:

        Сколько продлится конъюнктивит в вашем случае, может спрогнозировать только врач, после тщательного медицинского осмотра и проведения нужных анализов. Именно поэтому, при появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки глаза, обратитесь за консультацией к офтальмологу и не занимайтесь постановкой диагноза и лечением самостоятельно, вы можете навредить собственному здоровью.

        Источник: http://liniya-zdorovya.ru/bolezni/konyuktivit/149-podrobno-o-tom-skolko

        Вирусный конъюнктивит — фото, симптомы и лечение

        В классификации офтальмологических заболеваний, вирусный конъюнктивит – самое распространенное заболевание, обусловленное инфекционным поражением глазной конъюнктивы.

        Протекает, как в эпизодическом, так и в эпидемическом виде. Отличается частым проявлением на фоне ослабленного иммунитета.

        Основные виды заболевания

        Среди вирусных коньюктивитов имеется множество различных видов и форм. К основным видам относятся несколько форм проявления заболевания:

        1) Эпидемическая форма (кератоконъюнктивит).

        2) ЭГК (геморрагическая форма эпидемического вирусного конъюнктивита).

        3) Заболевание, вследствие заражения новолат. Molluscum;

        4) Фарингоконъюнктивальная лихорадка (аденовирусного вида), с несколькими формами:

      • катаральных проявлений;

      • катаральной симптоматики;

      • фолликулярной;
      • и везикулярно-язвенной.
      • Причины возникновения

        Причина развития вирусных конъюнктивитов основывается на действии различного вида вирусов и инфекций:

      • различными штаммами вирусов вызывающих ОРВИ.

      • аденовирусными инфекциями. вызывающими кератоконъюнктивиты и конъюнктивальную лихорадку.
      • энтеровирусными инфекциями семейства пикернавирусов являющимися возбудителями эпидемического и геморрагического вида заболевания.
      • активация герпес вируса — Herpes simplex первых двух типов, является причиной герпетического конъюнктивита.
      • проявление фолликулярного конъюнктивита вызвано вирусом контагиозного моллюска. — новолат Molluscum.
      • Заражение происходит при воздушно-капельном контакте, через воду и пищу.

        Симптомы вирусного коньюктивита

        1) Симптомы герпетического вирусного конъюнктивита особенно часто отмечается у малышей. В форме вялоготекущего и длительного процесса.

        В начале, инфицируется глазная конъюнктива одного глаза, через некоторое время инфекция переходит на второй глаз. В катаральной форме, данный вид проявляется:

      • отечностью и гиперемией слизистой оболочки века;

      • незначительными выделениями слизисто-гнойного характера из конъюнктивального мешочка.

      Фолликулярная форма кроме перечисленных симптомов, характеризуется высыпанием граафовых пузырьков на слизистой глазной конъюнктивы и бугристом валике века.

      2) Проявление везикулярно-язвенного, герпетического вида вирусного конъюнктивита отмечается такими симптомами:

    27. рецидивирующими язвами и эрозиями на валиках век, покрытых тонкими пленками;

    28. проявлением на поверхностных слоях склеры просовидных водянистых пузырьков.
    29. При любых формах данного вида заболевания возможны высыпания на валиках век и на боковых поверхностях ноздрей.

      3) Признаки конъюнктивальной лихорадки. аденовирусного типа начинаются с обычного острого насморка и чередованием повышения и снижения температуры, с воспалительным процессом глазной конъюнктивы одного, и поражением в трехдневный срок второго глаза. Увеличением лимфатических узлов на шее и значительным снижением чувствительности роговой оболочки глаза. Латентный период длится неделю.

      Катаральная форма конъюнктивальной лихорадки характеризуется следующими симптомами:

    30. отеками и воспалением соединительной оболочки;

    31. незначительными выделениями экссудата, состоящего из слизи и гноя;
    32. роговая оболочка глаза не повреждается.
    33. Длительность заболевания составляет неделю.

      Основными признаками фолликулярной формы болезни, является образование на переходных складочках века различных по размеру студенистых фолликул. Поверхность конъюнктивы может быть покрыта тоненьким сероватым пленочным покрытием, под пленочным покрытием конъюнктива кровоточит.

      4) Признаки проявления ЭГК и кератоконъюнктивитов. Особенность проявления кератоконъюнктивита – образование на фоне ослабленного иммунитета. Недельный латентный период заканчивается появлением характерных общих симптомов. Заболевание остро протекающего характера, может продлится до восьми недель.Через неделю, после острого начала, появляется отличительный признак заболевания – многоточечные субэпителиальные инфильтраты на роговой оболочке, явного признака кератита .

      Отличительным свойством геморрагического вирусного конъюнктивита, является – очень короткий латентный период, от двенадцати часов до двух суток. Кроме общих симптомов, появляются дополнительные проявления:

    34. в виде общей слабости;

    35. резкими болями;
    36. ощущением сора в глазу;
    37. конъюнктивальных кровоизлияний;
    38. снижением чувствительности и образованием субэпителиальных инфильтратов в роговой оболочке.
    39. 5) Признаки конъюнктивита вызванного фильтрующимся вирусом — новолат Molluscum

      Данная форма инфекции проявляется:

    40. образованием на краешке или в стороне от века воскообразных блестящих узелков с втянутой воронкой в центре;

    41. выделением слизи;
    42. фолликулярными образованиями на пораженном веке;
    43. длительное течение болезни может спровоцировать образование кератита, и как следствие – помутнение роговицы.
    44. Смотрите также, как лечить аллергический конъюнктивит .

      Лечение вирусного конъюктивита

      В лечении вирусных конъюнктивитов назначаются препараты для внешнего применения. Противовирусные, иммуностимулирующие антигистаминные лекарственные препараты. С целью защиты от инфекций – антибактериальные препараты.

      Для лечения конъюнктивита у взрослых. назначаются капли на основе интерферона и фермента класса гидролиз —  дезоксирибонуклеазы, способствующей разжижению гноя и задержке развития, различного рода вирусов.

      Назначаются противовирусные мази для закладки за веки:

    45. 1) Бонатоновую мазь, влияющую на процесс размножения вирусов;

    46. 2) Флореналевую мазь, нейтрализующую активность вирусов
    47. 3) Препараты и мази, включающие ацикловир, пагубно действующие на активные типы герпесного вируса, и блокирующий репликацию (возобновление) его ДНК.

    При лечении вирусного конъюнктивита у маленьких детей, местное применение интерферона не предусматривается. Интерферон используется для ректального применения в виде свечек Виферон и раствора для промывания – Полудан, в состав которых он входит.

    При лечении конъюнктивита. вызванного фильтрующимся вирусом, проводится деструкция (разрушение) пораженных участков методом хирургического вмешательства:

  • простого иссечения;

  • удаления методом криотерапии ;
  • лазерного прижигания
  • С целью поддержания иммунного статуса назначается витаминный комплекс.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/505-virusnyy-konyunktivit.html

    Конъюнктивит — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

    Краткое описание

    Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, составляет 30% всей глазной патологии; некоторые конъюнктивиты передаются воздушно-капельным путём и обусловливают эпидемические вспышки.

    Код по международной классификации болезней МКБ-10:

      H10 Конъюнктивит

      Классификация • По этиологии — вирусный, бактериальный, хламидийный, аллергический, обусловленный термическим или химическим раздражением • По течению — острый и хронический.

      Причины

      Этиология • Бактерии •• Staphylococcus aureus •• Streptococcus pneumoniae •• Haemophilus influenzae •• Neisseria gonorrhoeae •• Neisseria meningitidis •• Редко другие виды стрептококков, Pseudomonas, Branhamella catarrhalis, E. coli, Klebsiella, Proteus, Corynebacterium diphtheriae, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum • Вирусы •• Аденовирусы типов 3, 4, 7 (острая фарингоконъюнктивальная лихорадка) •• Аденовирусы типов 8 и 19 (эпидемический кератоконъюнктивит) •• Herpes simplex •• Herpes zoster •• Вирус Коксаки, тип А28 •• Возбудитель контагиозного моллюска •• Вирус ветряной оспы •• Вирус кори •• Энтеровирус типа 70 (конъюнктивит геморрагический энтеровирусный) • Хламидии •• Chlamydia trachomatis •• Chlamydia oculogenitalis • Аллергены различной этиологии • Химические и физические раздражители •• Вещества, применяемые на производстве и в быту •• Дым (в т.ч. табачный) •• УФО (солнечный свет, особенно отражённый от снега) • Другие виды конъюнктивитов •• Риккетсии, грибки, простейшие •• Заболевания щитовидной железы, подагра, карциноид, саркоидоз, псориаз.

      Симптомы (признаки)

      Клиническая картина

      • Общие симптомы •• Изменения конъюнктивы — наиболее часто возникают отёчность и гиперемия. Возможно появление кровоизлияний, инфильтрации, формирование гранулём, сосочковых разрастаний, лимфоидных фолликулов, эрозирование и др. •• Ощущение инородного тела в глазу •• Жжение, зуд, слезотечение •• Светобоязнь, иногда блефароспазм •• Наличие выделений из конъюнктивального мешка; характер выделений варьирует (чаще всего гнойный, иногда серозный, слизистый или геморрагический). Часто основной симптом конъюнктивита — невозможность размокнуть утром веки вследствие склеивания их отделяемым •• Возможно развитие предушной лимфаденопатии •• Снижение остроты зрения при наличии осложнений (например, аденовирусный или язвенный кератит).

      • Бактериальный конъюнктивит •• Зуд выражен слабо или отсутствует совсем •• Умеренное слезотечение, обильное выделение гнойного отделяемого •• Обычно носит односторонний характер; в случае двустороннего поражения воспаление в обоих глазах возникает неодновременно •• Наличие на слизистой оболочке века сосочковых разрастаний •• Часто возникает хемоз •• Предушная лимфаденопатия не характерна •• Окраска выделений по Граму и Романовскому–Гимзе: полиморфноядерные лейкоциты и бактерии. Особенности клинических проявлений наиболее часто регистрируемых бактериальных конъюнктивитов •• Пневмококковый конъюнктивит — на фоне явлений ОРВИ возникает резкая гиперемия конъюнктивы, выраженные светобоязнь и слезотечение, умеренный отёк со слизисто — гнойным отделяемым. Иногда на конъюнктиве образуются точечные кровоизлияния. Инкубационный период — 1–2 дня, длительность заболевания — 1–2 нед •• Острый эпидемический конъюнктивит (вызывает бактерия Коха–Уикса) проявляется выраженным отёком и гиперемией конъюнктивы с обильным слизисто — гнойным отделяемым, высыпанием фолликулов в области конъюнктивы верхнего хряща века и иногда наличием коричневатых плёнок на конъюнктиве. Инкубационный период — 3–4 дня, продолжительность — 1–2 нед •• Гонобленнорея возникает преимущественно у новорождённых при прохождении через родовые пути инфицированной гонококком матери; проявляется резким отёком, гиперемией, инфильтрацией конъюнктивы; отделяемое на ранних стадиях цвета мясных помоев, позже становится гнойным; характерен выраженный отёк век. Возможно изъязвление роговицы. При бактериоскопическом исследовании обнаруживают значительное количество расположенных внутриклеточно грамотрицательных диплококков. Инкубационный период — 2–3 дня, продолжительность заболевания — 1–2 мес •• Дифтерия глаза — характерны гиперемия с цианотичным оттенком, выраженный отёк, инфильтрация, образование дифтеритических плёнок, снимающихся с трудом. Выражены некротические процессы, после выздоровления нередко на роговице остаются рубцы звёздчатой формы. Обильное отделяемое носит сначала серозно — геморрагический характер, затем становится гнойным. Как правило, дифтерия глаз возникает в сочетании с другой локализацией дифтеритического процесса. Инкубационный период — 1–2 нед, продолжительность заболевания — 2–4 нед.

      • Вирусный конъюнктивит •• Зуд выражен слабо или отсутствует •• Обильное слезотечение, однако выделения скудные •• Часто вовлечены оба глаза •• Предушная лимфаденопатия (часто) •• Субконъюнктивальные кровоизлияния •• Сопутствующие системные проявления вирусной инфекции (лихорадка, миалгии и т.д.) •• Образование лимфоидных фолликулов на конъюнктиве век •• Окраска по Граму и Романовскому–Гимзе: лимфоциты. Особенности наиболее часто наблюдаемых вирусных конъюнктивитов •• Эпидемический фолликулярный кератоконъюнктивит (аденовирусный кератоконъюнктивит) — начало внезапное на фоне интоксикационного синдрома (повышение температуры тела, головные боли). Появляются отёк век и конъюнктивы, гиперемия, незначительное серозно — гнойное отделяемое. Затем формируются сосочковые разрастания и лимфоидные фолликулы на слизистой оболочке переходной складки конъюнктивы, а также поверхностные инфильтраты (помутнения) в роговице преимущественно по центру. Инкубационный период — 1–2 нед, продолжительность заболевания — до 2 мес •• Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется триадой симптомов: лихорадка, фарингит, конъюнктивит. Полная триада развивается только в 50% случаев. Начало острое с развитием предушной лимфаденопатии. Повышение температуры имеет 2 пика (двугорбая кривая), второй пик соответствует появлению конъюнктивита. Резко выражена гиперемия, однако отделяемое довольно скудное. Характерно появление сосочков и лимфоидных фолликулов особенно в нижней переходной складке конъюнктивы. Инкубационный период около 1 нед, продолжительность — до 6 нед •• Герпетический конъюнктивит — выраженная гиперемия, инфильтрация, образование лимфоидных фолликулов. Характерны слезотечение, светобоязнь и блефароспазм. При неблагоприятном течении в процесс вовлекается роговица с образованием в ней инфильтратов сероватого оттенка, быстро изъязвляющихся (флюоресцеин контурирует древовидные дефекты) •• Конъюнктивит геморрагический энтеровирусный (болезнь Аполло — 11, конъюнктивит геморрагический острый, конъюнктивит геморрагический эпидемический) — мало изученное острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусом типа 70; проявляется геморрагическим конъюнктивитом, иногда поражением черепных и спинномозговых нервов.

      • Хламидийный конъюнктивит •• Зуд выражен слабо или отсутствует, слезотечение от умеренного до обильного, гнойное отделяемое •• Часто поражаются оба глаза •• При окраске по Граму и Романовскому–Гимзе: плазматические клетки, базофильные цитоплазматические включения •• Конъюнктивит часто сопровождается предушной лимфаденопатией и наличием больших лимфоидных фолликулов и сосочковых образований на слизистой оболочке век (лимфоидные фолликулы в виде саговых зёрен, окружённые воспалёнными сосочками) •• Иногда, особенно у молодых сексуально активных мужчин, возможно поражение мочеполовой системы, а также наличие в анамнезе двустороннего конъюнктивита, не поддающегося местному лечению антибиотиками (синдром Райтера) •• Довольно часто возникает у новорождённых вследствие инфицирования при прохождении через половые пути матери (течение очень бурное) •• При инфицировании Chlamydia trachomatis течение хроническое с рубцеванием конъюнктивы, роговицы, выворотом век (трахома).

      • Аллергический конъюнктивит •• Связан с воздействием определённого аллергена •• Выраженный зуд, слезотечение умеренное, отделяемое слизеподобное, вязкое •• Поражение двустороннее, часто возникает гиперплазия сосочков •• Часто формируется хемоз •• Окраска по Граму и Романовскому–Гимзе: эозинофилы и базофилы. Особенности наиболее часто наблюдаемых аллергических конъюнктивитов •• Аллергический риноконъюнктивит сопровождается ринитом •• Весенний кератоконъюнктивит •• Гигантский сосочковый конъюнктивит имеет те же клинические проявления, что и весенний кератоконъюнктивит, однако зуд выражен меньше; развивается обычно у лиц, пользующихся мягкими контактными линзами (жёсткие контактные линзы редко приводят к возникновению конъюнктивита).

      • Конъюнктивит от химического или физического раздражения — клиническая картина зависит от конкретного химического вещества.

      Диагностика

      Лабораторные исследования • Окраска отделяемого или соскоба с конъюнктивы по Граму и Романовскому–Гимзе • Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам • Анализ периферической крови — изменения зависят от этиологии и распространённости процесса (признаки поражения других систем).

      Специальные исследования • Культивирование отделяемого на клетках HeLa и постановка реакции нейтрализации при эпидемическом кератоконъюнктивите с целью выявления вирусов • Фиксация и окраска мазков конъюнктивы на гигантские многоядерные клетки при конъюнктивите, вызванном Herpes zoster • Также возможны выделение вирусной культуры и проведение теста с иммунофлюоресцеином на ВПГ • Тест с иммунофлюоресцирующими АТ на хламидии.

      Дифференциальная диагностика преследует 2 цели • Отличить конъюнктивит от другой глазной патологии •• Увеит (ирит, иридоциклит, хориоидит) •• Приступ закрытоугольной глаукомы •• Заболевания роговицы, инородное тело •• Каналикулярная обструкция (например, дакриоцистит) •• Склерит и эписклерит • Определить этиологию конъюнктивита. При этом существенную помощь оказывают разновидности инъекции сосудов глаза •• Конъюнктивальная (поверхностная) — поверхностно расположенные петлистые сосуды; количество их увеличивается от роговицы к периферии. Отдельные сосуды хорошо видны и смещаются вместе с конъюнктивой. При закапывании эпинефрина сосуды резко сужаются •• Перикорнеальная (глубокая) — синюшный ободок, расположенный по краю роговицы; отдельные сосуды не видны, выраженность инъекции уменьшается по направлению к периферии. Характерна для патологии роговицы и переднего отдела увеального тракта. Эпинефрин не оказывает эффекта •• Смешанная — проба с эпинефрином позволяет отличить её от перикорнеальной.

      Лечение

      Тактика ведения • Следует выяснить этиологию конъюнктивита • Повязку на глаз не накладывают; часто проводят промывания глаз для удаления отделяемого • До получения результатов бактериологического исследования отделяемого необходимо закапывание антибактериальных средств 4–5 р/сут и закладывание глазных мазей на ночь. Отсутствие эффекта через 2–3 дня указывает на нечувствительность возбудителей к данному препарату или на возможную вирусную или аллергическую природу конъюнктивита • Оптимальное лечение назначают при получении результатов посева и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам • Применение ГК местно противопоказано до полного исключения инфекционной (особенно герпетической) природы конъюнктивита. ГК эффективны при аллергическом конъюнктивите • Окраска флюоресцеином: при наличии изъязвлений, кератитов, подозрении на герпетическую инфекцию, а также при ухудшении состояния в течение 24 ч от начала лечения показано направление к офтальмологу для обследования • Аллергический конъюнктивит •• Следует выявить потенциальный аллерген и по возможности избегать контакта с ним (например, прекратить ношение контактных линз) •• Частое промывание глаз •• Одновременное применение антигистаминных и сосудосуживающих препаратов •• Профилактическое применение кромоглициевой кислоты (Хай — кром 2% р — р) •• При невозможности исключить контакт с аллергеном — специфическая десенсибилизация.

      Лекарственная терапия • До выявления этиологии конъюнктивита •• Сульфацетамид в глазных каплях (по 1–2 капле каждые 4 ч) и глазной мази (на ночь) •• Гентамицин в глазных каплях (по 1–2 капле каждые 4 ч в течение 5 дней) и глазной мази (на ночь) в течение 5 дней • При бактериальном конъюнктивите •• 0,3% р — р тобрамицина или гентамицина в виде глазных капель (по 1–2 капле каждые 4 ч в течение 5 дней) или глазной мази (4 р/сут) в течение 5–7 дней •• Сульфацетамид в течение 5–7 сут •• Эритромициновая глазная мазь 4 р/сут •• При системной инфекции, вызванной бактериями рода Neisseria, с вовлечением конъюнктивы — противомикробные средства резорбтивного действия, одновременно (после консультации с офтальмологом) и местно — эритромициновая глазная мазь • При вирусном конъюнктивите •• Идоксуридин 0,1% р — р 3–5 р/сут не более 2 нед •• Лейкоцитарный a — ИФН; 200 МЕ растворить в 2–5 мл дистиллированной воды — инстиллировать 6–8 р/сут. Заменители — интерферон альфа, интерферон альфа — 2а •• Ацикловир перорально и местно — при герпетической инфекции (дозы широко варьируют) •• Антибиотики местно — для профилактики бактериальной суперинфекции или при сомнениях в диагнозе • При хламидийном конъюнктивите •• Доксициклин внутрь по 100 мг 2 р/сут в течение 3 нед. Противопоказан при беременности и детям младше 8 лет (назначают эритромицин) • При аллергическом конъюнктивите •• Сосудосуживающие и антигистаминные препараты — местно •• Антигистаминные препараты внутрь •• Кромоглициевая кислота (Хай — кром) 2% р — р — профилактически закапывают 1–2 капли в каждый глаз 4 р/сут за 2 нед до сезонного обострения.

      Альтернативные препараты • При бактериальном конъюнктивите •• Полимиксин — грамицидин •• Неомицин — полимиксин В — бацитрацин •• Хлорамфеникол. Следует учитывать возможное угнетение кроветворения •• Ципрофлоксацин •• Офлоксацин • При хламидийном конъюнктивите — тетрациклин или эритромицин в течение 3 нед внутрь (можно сочетать с местным применением).

      Наблюдение — при ухудшении в течение 24 ч необходима консультация офтальмолога.

      Осложнения • Бактериальный конъюнктивит •• Хронический блефарит •• Рубцевание конъюнктивы при наличии плёнок •• Изъязвление или перфорация роговицы, возможен гипопион (скопление гноя в передней камере глаза) • Вирусный конъюнктивит •• Рубцевание роговицы при этиологической роли Herpes simplex •• Рубцы роговицы и век, энтропион •• Бактериальная суперинфекция • Хламидийный конъюнктивит — рубцевание роговицы, выворот век • Аллергический, химический и прочие конъюнктивиты — присоединение бактериальной инфекции.

      Возрастные особенности • Дети — неонатальные конъюнктивиты чаще всего обусловлены гонококком, хламидиями • Пожилые — конъюнктивиты возникают чаще на фоне возрастного ослабления защитных сил организма.

      Профилактика • Предупреждение воздействия этиологических факторов • При наличии конъюнктивита в одном глазу необходимо частое мытьё рук и пользование отдельными для каждого глаза носовыми платками.

      МКБ-10 • H10 Конъюнктивит

      Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id35753.phtml

    Categories: Зрение