СоветыПтоз век после ботокса фото

Птоз век после ботокса фото

Содержание страницы:

Ботокс и птоз верхнего века

Птозом называется патология, в результате которой развивается опущение верхнего века. Часто встречаются случаи одностороннего птоза, однако вполне возможно и опущение век с двух сторон. Если возникает птоз верхнего века одного глаза на 1,5–2,0 мм, то это, как правило, приводит к асимметричному положению век и представляет эстетическую проблему. При выраженных случаях птоза веко закрывает зрачок, что во многих случаях приводит даже к нарушению зрения.

Причины появления птоза

Птоз верхнего века может возникать из-за разных причин; в зависимости от варианта появления птоз делят на врожденный и приобретенный.

Врожденный птоз появляется из-за недоразвития мышцы, которая поднимает верхнее веко (леватор), или если возникают нарушения ее иннервации, связанные с наличием наследственных генетических аномалий или патологией во время беременности и родов. Случаи врожденного птоза часто сочетаются с другими патологиями органа зрения, включая косоглазие, амблиопию, анизометропию и т.д. Врожденный птоз века чаще всего наблюдается с одной стороны лица.

Приобретенный птоз верхнего века. в зависимости от причины появления, подразделяют на, во-первых, апоневротический птоз, который возникает из-за того, что апоневроз мышцы, которая поднимает верхнее веко, растягивается или ослабляется. Сюда же относят сенильный (инволюционный) птоз верхнего века, сопровождающий естественный процесс старения организма; птоз, возникающий после операций в области офтальмологии и травм апоневроза леватора.

Второй тип птоза — неврогенный птоз, который образуется в момент поражения нервной системы из-за каких-либо заболеваний, таких как рассеянный склероз, последствия инсульта и т.д. или травм. Птоз верхнего века может спровоцировать паралич шейного симпатического нерва, так как в поднятии века участвует мышца, которую иннервирует симпатический нерв. При этом кроме опущения верхнего века наблюдаются такие симптомы как западение глазного яблока (энофтальм), а также сужение зрачка (миоз). Этот симптомокомплекс назван синдромом Горнера.

Третий вид — механический вид птоза возникает, когда веко деформировано рубцами, шрамами, разрывами, инородными телами.

Существует еще так называемый ложный птоз, образующийся при наличии избыточных кожных складок верхнего века (блефарохалязис). Также ложный птоз появляется, если присутствует выраженная гипотония глазного яблока, и при косоглазии.

По степени выраженности птоз подразделяется на частичный, когда край верхнего века располагается примерно по верхней трети зрачка, неполный, когда край верхнего века опускается до середины зрачка и полный птоз, при котором верхнее веко полностью прикрывает зрачок.

До недавнего времени птоз верхнего века лечился только хирургическим путем. Врожденный птоз исправлялся путем укорочения мышцы поднимающей верхнее веко, приобретенный – путем укорочения растянутого апоневроза этой мышцы.

Строение мышечного аппарата поднимающего верхнее веко.

1 — Связочный аппарат; 2 — Переход мышцы, поднимающей верхнее веко в апоневроз; 3 — Тарзальная пластинка (хрящ века); 4 — Апоневроз мышцы, поднимающей верхнее веко; 5 — Мышца, поднимающая верхнее веко

На сегодняшний день существует безоперационная коррекция птоза верхнего века. Производятся инъекции с помощью препаратов Диспорт, Лантокс, Ботокс, птоз (как врожденный, так и приобретенный) исчезает на время действия лечебного эффекта. Препараты ботулотоксина вводятся в мышцы опускающие верхнее веко, т.е. в круговую мышцу глаза.

Круговая мышца глаза

Круговая мышца глаза расположена под кожей и отделена от нее минимальным слоем подкожного жира. Эта мышца разделяется на три основные части: претарзальную, пресептальную и орбитальную. Функция претарзальной часть круговой мышцы, которая лежит поверх тарзальной пластинки, заключается в закрытии века. Пресептальная часть круговой мышцы глаза тоже участвует в закрытии верхнего века — она действует в качестве слезного насоса, который дренирует слезную жидкость. Орбитальная часть круговой мышцы, самый крупный ее отдел, защищает глазное яблоко с помощью насильственного закрытия века, а также опускает медиальную часть брови.

Строение мышечного аппарата опускающего верхнее веко.

1 — Лобная мышца; 2 — Орбитальная часть круговой мышцы; 3 — Претарзальная часть круговой мышцы; 4 — Пресептальная часть круговой мышцы; 5 — Инфраорбитальный нерв

Таким образом, главная функция круговой мышцы глаза — это закрытие век.

Как лечится препаратом Ботокс птоз верхнего века?

Препараты, содержащие ботулотоксин (Ботокс, Диспорт, Лантокс) действуют с помощью блокирования выброса ацетилхолина в область нервно-мышечного синапса, это вызывает временный паралич мышцы. Ботулотоксин не повреждает нервные окончания и не нарушает процесс образования ацетилхолина. Блокировка проведения нервно-мышечного импульса вызывает лишь эффект расслабления мышцы, опускающей верхнее веко, в результате происходит поднятие верхнего века.

Перед процедурой введения препаратов ботулотоксина

Перед проведением процедуры врач и пациент должны обсудить пожелания пациента, выяснить, являются ли они реальными и выполнимыми. Обязательно проводится консультация, подробная беседа с пациентом, тщательно собирается анамнез, перечисляется полный перечень принимаемых препаратов, информация о любых травмах, офтальмологических операциях, которые были проведены в прошлом, выясняется, были ли случаи тяжелого отека век, укусы пчел, ос, шмелей, были ли случаи заболевания птозом в семье.

На основании всех этих данных определяется, нет ли противопоказаний к применению препарата Ботокс, птоз какого вида присутствует у пациента и каким образом необходимо строить лечение. Пациента фотографируют, подписывается информированное согласие.

Препарат ботулотоксина выпускается в виде порошка, который перед введением разводится с помощью физиологического раствора. Во время осмотра врач определяет, какая концентрация для инъекций будет оптимальной.

Когда лечится препаратом Ботокс птоз верхнего века, инъекции выполняются с помощью одноразовых инсулиновых шприцов с несъемной иглой, подкожно или внутрикожно.

Процедура введения препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс

Процедура длится около 5-7 минут. Пациент сидит или полулежит на косметологическом кресле. Перед введением ботокса кожа очищается и обрабатывается дезинфицирующими средствами. Процедура является практически безболезненной, поскольку проводится с использованием специальных микроигл, а препараты вводятся малыми дозами.

Во время процедуры врачом производится разметка точек инъекций и вводится в них препарат. После процедуры, места уколов обязательно обрабатываются антисептиком.

В настоящий момент лечение препаратом Ботокс птоза верхнего века – это популярная нехирургическая методика, успешно помогающая пациентам справляться со случаями частичного и неполного птоза век сроком до 12 месяцев.

После процедуры введения препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс

В течение трех-четырех часов после процедуры рекомендуется быть в вертикальном положении, стараться не нагибаться и не поднимать тяжестей. После процедуры пациенту стоит оставаться под наблюдением врача в течение 20-30 минут.

Не стоит массировать и разминать места уколов на протяжении первых 24 часов, а также следует избегать приема алкогольных напитков и воздействия высоких температур на участок обработанной кожи в течение 5-7 дней (исключить горячие компрессы, избегать посещения бани, сауны, солярия), поскольку эффект от процедуры может снизиться под влиянием этих факторов. По окончании указанного реабилитационного периода все ограничения снимаются.

Эффект от действия ботулотоксина нарастает постепенно и достигает пика только на 7-14 день. Результат от лечения препаратом Ботокс птоза верхнего века держится в течение 6-12 месяцев, постепенно ослабевая, после чего будет требоваться повторная инъекция.

Источник: http://www.centrkosmetologii.ru/botox_i_ptoz.html

Оглавление:

Смех от души продлевает жизнь, однако бурные эмоции в конечном итоге приводят к появлению мимических морщин. Бороться с подобными проявлениями довольно сложно, но выход все же есть. Современные косметологи предлагают женщинам по достоинству оценить инъекции Ботокса, популярного препарата, призванного победить пагубные проявления активной мимики. Давайте поговорим о том, какими свойствами обладает это средство, когда его уместно применять и какого результата можно будет достичь по факту.

Показания к применению

В какие зоны лица чаще всего рекомендуют колоть препарат? Отзывы многих пациентов подтверждают, что наиболее популярными для обработки были и остаются: область лба, носогубные складки, морщинки на спинке носа, губы, гусиные лапки в области глаз.

Простая инструкция по применению

Мало знать, что такое Botox и куда его следует колоть, очень важно понимать сам принцип действия продукта. Препарат состоит всего из трех компонентов, тщательно подобранных разработчиками в определенных пропорциях и дозировке:

  • хлорид натрия.
  • Основным действующим средством является первый из названных ингредиентов. Попадая в организм, токсин начинает постепенно действовать. Он начинает блокировать импульсы, которые заставляли наши мышцы сокращаться. Благодаря такому временному, локальному параличу мышц, кожа максимально разглаживается и морщины исчезают.

    Инъекция Ботокса может осуществляться только профессиональным косметологом или врачом. Для проведения манипуляций необходимо пройти соответствующее обучение, и лишь затем приступать к приему клиентов. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что опытность специалиста также играет значительную роль.

    Инъекции Ботокса могут привести не только к положительному результату. К сожалению, после сеанса часто возможны и различные осложнения. Чем могут быть вызваны побочные эффекты от Ботокса? Ответить на этот вопрос совсем непросто. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, соблюдения техники безопасности во время уколов, а также правил реабилитационного периода.

    Давайте поговорим о том, каковы могут быть последствия Ботокса. В первую очередь следует упомянуть, что осложнения могут быть вызваны нарушением целостности кожных покровов лица или тела. Несмотря на предварительное нанесение антисептического средства, риск попадания инфекции в рану от шприца остается. Кроме того, в месте укола часто возникают отеки. Такое явление довольно трудно скрыть, особенно на лице. Помимо прочего, возможные осложнения проявляются в синяках и неприятных ощущениях, зуде и боли. Желание расчесывать место укола может свидетельствовать о том, что у вас имеется аллергия на один из компонентов препарата.

  • головная боль, головокружение;
  • рвота и тошнота;
  • опущение века (если укол был осуществлен возле глаз).
  • В народе этот термин заменен словосочетанием «опущение века». Такое состояние может быть как врожденным (исправляется хирургическим путем), так и приобретенным (вследствие асимметрии мышц после косметической процедуры). Причиной осложнения можно считать неправильные действия специалиста или особенность организма человека. Приобретенный от ботулотоксина птоз, как правило, пропадает через несколько месяцев после того, как состав полностью выведется из организма.

    Перечень противопоказаний

  • период грудного вскармливания;
  • онкология;
  • хронические заболевания внутренних органов и кровеносной системы в обостренной стадии;
  • повышенная температура тела;
  • внутренний или внешний воспалительный процесс, очаг которого расположен рядом или на месте потенциальной инъекции.
  • Инструкция для быстрой реабилитации

  • нахождению в вертикальном положении (как минимум четыре часа после процедуры нельзя наклоняться, затем следует максимально обезопасить себя от положения «вниз головой» в течение нескольких дней);
  • запрету на посещение саун, бассейнов, любых заведений с высокой влажностью и температурой воздуха (дома не рекомендуется принимать горячую ванну и сушить волосы феном);
  • временному ограничению значительной физической активности.
  • Вернуться к оглавлению ^

    Птоз — виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

    Что такое птоз?

    Термин «птоз» переводится с греческого как «опущение». Чаще всего в медицине словом «птоз» обозначают опущение верхнего века, сокращая полное название этой патологии – блефароптоз. Однако в ряде случаев применяются и словосочетания «птоз груди», «птоз ягодиц» и др. обозначающие опущение соответствующих органов.

    Большая часть этой статьи посвящена именно блефароптозу, называемому, согласно многолетней традиции, просто птозом. В пунктах 8, 10, 12 рассмотрены птоз лица, птоз груди и птоз ягодиц.

    Итак, блефароптоз, или просто птоз – патология органа зрения. которая характеризуется опущением верхнего века ниже верхнего края радужки на 2 мм и больше. Заболевание возникает из-за нарушения иннервации мышцы верхнего века или ее аномалии развития.

    Причины развития птоза

    Птоз может быть врожденным и приобретенным.

    Врожденный птоз чаще всего бывает двусторонним. Возникает он из-за отсутствия или недоразвития мышцы, осуществляющей подъем верхнего века. Это случается по нескольким причинам:

  • наследственные заболевания;
  • аномалия внутриутробного развития плода.
  • Врожденное опущение века может сопутствовать косоглазию или амблиопии.

    Приобретенный птоз обычно бывает односторонним и возникает вследствие нарушения иннервации леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко). Приобретенный птоз в большинстве случаев является одним из симптомов общих заболеваний. Основные причины его возникновения:

  • острые и подострые заболевания нервной системы, которые ведут к парезу или параличу леватора;
  • травмы ;
  • растяжение апоневроза мышцы (место перехода мышцы в сухожилие) и ее истончение.
  • Виды птоза (классификация)

    Приобретенный птоз имеет свою классификацию и подвиды, которые напрямую зависят от причин, вызвавших патологическое состояние мышцы.

    Апоневротический птоз. при котором мышца растянута и ослаблена, подразделяется на:

  • Инволюционный (сенильный, старческий) птоз возникает на фоне общего старения организма и в частности кожи. Возникает у пожилых людей.
  • Травматический птоз возникает из-за повреждений апоневроза мышцы в результате травмы или после перенесенной офтальмологической операции. Причем послеоперационный птоз может быть как преходящим, так и стабильным.
  • Птоз, вызванный длительным приемом стероидных препаратов .
  • Нейрогенный птоз возникает в следующих случаях:

  • Травмы, которые поражают нервную систему.
  • Острые инфекционные заболевания нервной системы вирусной или бактериальной этиологии.
  • Ряд неврологических заболеваний, например, инсульт. рассеянный склероз и другие.
  • Диабетическая невропатия, внутричерепные аневризмы или офтальмоплегическая мигрень .
  • Поражение симпатического шейного нерва, который отвечает за поднятие века. Это является одним из признаков окулосимпатического синдрома Горнера. Остальные симптомы данного состояния – энофтальм (западение глазного яблока), миоз (сужение зрачка), патология дилятора (радиально расположенная мышца зрачка) и дисгидроз (нарушение потоотделения). У детей этот синдром может привести к гетерохромии – радужкам разного цвета.
  • Миогенный (миастенический) птоз возникает у пациентов с миастенией при поражении мионеврального синапса (участка иннервации, где нерв разветвляется и переходит на мышечную ткань).

    Механический птоз возникает в результате разрыва или рубца на верхнем веке, наличии рубца в области внутренней или наружной спайки век, а также из-за попадания в глаз инородного тела.

    Ложный птоз (псевдоптоз) имеет несколько причин:

  • лишние кожные складки верхнего века;
  • гипотония глазного яблока (снижение упругости);
  • эндокринный односторонний экзофтальм.
  • Онкогенный птоз возникает при развитии новообразования в области орбиты (глазницы).

    Анофтальмический птоз проявляется при отсутствии глазного яблока. В таком состоянии верхнее веко не находит себе опоры и опускается.

    Птоз также различается по степени выраженности:

    • 1-я степень (частичный птоз) – зрачок закрыт веком на 1/3;
    • 2-я степень (неполный птоз) – веко закрывает зрачок на 2/3;
    • 3-я степень (полный птоз) – зрачок полностью закрыт верхним веком.
    • Симптомы птоза

    • Опущенное веко одного или обоих глаз;
    • сонное выражение лица;
    • постоянно приподнятые брови;
    • запрокинутая голова («поза звездочета»);
    • косоглазие и амблиопия (функциональное снижение остроты зрения ), как следствие птоза;
    • раздражение глаза, которое может привести к развитию инфекционного процесса;
    • невозможность закрыть полностью глаз, для этого приходится приложить дополнительные усилия;
    • повышенная утомляемость глаз;
    • диплопия («двоение» в глазах).
    • Диагностика

      Чтобы правильно назначить терапию, врач в первую очередь должен установить причину птоза и его тип – врожденный или приобретенный, так как именно от этого зависит способ лечения – хирургическое или консервативное.

      Диагностика птоза проходит в несколько этапов:

      1. Подробный опрос пациента, во время которого нужно обязательно выяснить, страдают ли его родственники данным заболеванием или подобными патологиями; когда и как началась болезнь; нет ли общих хронических заболеваний.

      2. Офтальмологический осмотр, при котором определяется острота зрения, внутриглазное давление. а также выявляется нарушение поля зрения.

      3. МРТ и компьютерная томография (КТ ) головного мозга для выявления причины, вызвавшей паралич глазного нерва, отвечающего за движение глаза.

      4. Визуальный осмотр пациента, который позволяет определить наличие эпикантуса (складки у внутреннего угла глаза) и степень напряжения мышц.

      Иногда для диагностики миастенического птоза проводится тенсилон-тест (тест с применением эндрофония гидрохлорида). При внутривенном введении Тенсилона по специальной схеме происходит кратковременное исчезновение птоза, глазное яблоко занимает правильное положение, и его движения нормализуются. Это свидетельствует о положительной реакции на тест.

      Птоз у детей

      У детей, как и у взрослых, птоз может быть врожденным и приобретенным. Очень часто он сочетается с другими патологиями зрения, такими как косоглазие, амблиопия («ленивый глаз»), анизометропия (различная рефракция глаз), диплопия (двоение), или является симптомом общих заболеваний.

      Причины

      Основными причинами возникновения этой патологии у детей считаются:

    • травмы, полученные во время родов ;
    • дистрофическая миастения (тяжелое аутоиммунное заболевание с поражением мышц и нервов);
    • нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке);
    • офтальмопарез (частичный паралич глазных мышц);
    • гемангиома (сосудистая опухоль).
    • Врожденный птоз у детей

      Врожденный птоз у детей имеет классификацию, в основе которой лежат причины возникновения патологического состояния:

    • Дистрофический птоз — наиболее распространенный вид врожденного птоза, который характеризуется аномалией развития верхнего века, слабостью мышцы верхней мышцы и дистрофией леватора, а также может являться одним из симптомов блефарофимоза (генетическое недоразвитие глазной щели, «корейский глаз»).
    • Недистрофический птоз. при котором работа леватора (мышцы верхнего века) не нарушена.
    • Врожденный нейрогенный птоз. возникающий при парезе III пары черепно-мозговых нервов.
    • Миогенный птоз (передается по наследству от матери).
    • Птоз, который сочетается с феноменом Маркуса Гунна – состояние, когда опущенные веки самопроизвольно поднимаются при открытии рта, глотании или просто отведении нижней челюсти в сторону, то есть в то время, когда работает жевательная мускулатура.

    Приобретенный птоз у детей

    Приобретенный птоз у детей также имеет свои причины и виды:

    1. Птоз, который возник в результате дефекта апоневроза. и характеризуется наличием лишних кожных складок века и частыми отеками века. В большинстве случаев он бывает двусторонним.

    2. Нейрогенный птоз. который имеет ряд причин и разновидностей:

  • парез III пары черепно-мозговых нервов;
  • врожденный синдром Горнера, который может возникать при травмах, полученных при родах или иметь неясное происхождение;
  • приобретенный синдром Горнера – признак поражения нервной системы, возникающий вследствие операций на грудной клетке, или из-за нейробластомы – злокачественной опухоли, которая бывает только у детей.
  • 3. Миогенный птоз :

  • сопровождает миастению, которая сопутствует недоразвитию и опухолям вилочковой железы, выражается в патологии глазных мышц, двоении и носит преимущественно асимметричный характер;
  • сопровождает прогрессирующую наружную офтальмоплегию (паралич черепно-мозговых нервов, которые отвечают за иннервацию глазных мышц).
  • 4. Механический птоз. возникающий при рубцах и опухолях на верхнем веке.

    5. Псевдоптоз. характеризующийся расстройством движения глазного яблока вверх-вниз и наличием на верхнем веке лишних кожных складок и гемангиомы (сосудистой опухоли).

    Симптомы и лечение птоза у детей такие же, как и у взрослых.

    Хирургическая операция по поводу птоза у детей проводится только под общим наркозом и только детям старше 3-х лет, так как до этого возраста орган зрения и глазная щель еще активно формируются.

    Лечение птоза

    Лечение птоза может быть консервативным или хирургическим.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение направлено на восстановление работоспособности поврежденного нерва и, следовательно, применяется лишь при нейрогенной форме птоза.

    Способы консервативного лечения:

  • местная УВЧ-терапия;
  • гальванотерапия (физиотерапевтическая процедура с использованием гальванического тока);
  • фиксация опущенного века пластырем;
  • электрофорез ;
  • лазерная терапия ;
  • миостимуляция.
  • Консервативное лечение помогает редко. Если терапия в течение полугода не дала результатов, следует задуматься об операции.

    Лечение Ботоксом

    К современным методам лечения птоза относится инъекционное введение препаратов, которые содержат ботулотоксин – Лантокс, Диспорт, Ботокс .

    Их эффект основан на расслаблении мышцы, которая отвечает за опускание века. При этом верхнее веко поднимается, и поле зрения нормализуется.

    Перед процедурой врач обязательно собирает полную информацию о пациенте – травмы, болезни, принимаемые лекарства. Выясняет наличие аллергии и случаев заболевания птозом в семье.

    Когда нет противопоказаний, установлена точная причина птоза и выработана схема его лечения, можно приступать к процедуре. Но перед этим пациента обязательно информируют о методе, фотографируют и подписывают с ним согласие на лечение.

    Концентрация препарата определяется врачом при осмотре. Подкожные или внутрикожные инъекции делаются одноразовыми инсулиновыми шприцами.

    Процедура длится 5-6 минут, уколы практически безболезненны. Пациент находится в удобном косметологическом кресле. Перед процедурой кожа век дезинфицируется, после чего врач обязательно намечает места введения препарата точками.

    По окончании процедуры верхнее веко в местах уколов обрабатывается антисептиком. Пациент еще 20-30 минут находится под наблюдением врача.

    После проведенного лечения больному необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

  • три-четыре часа после процедуры находиться только в вертикальном положении, нельзя наклоняться и поднимать тяжести;
  • нельзя массировать и разминать место уколов;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • место инъекций не подвергать воздействию высоких температур, то есть нельзя накладывать повязки и согревающие компрессы, отложить все посещения сауны. бани и солярия. так как эффект от лечения может снизиться или исчезнуть.
  • Все эти ограничения снимаются через неделю. Терапевтический эффект от процедуры наступает через 1-2 недели и держится в течение 6 месяцев и до года, постепенно ослабевая.

    На данный момент лечение Ботоксом является отличной альтернативой хирургической операции. Эта методика позволяет справиться пациентам с частичным или неполным птозом верхнего века.

    Птоз после Ботокса

    Хотя введение Ботокса применяется для лечения птоза век, эта же процедура, выполненная недостаточно умело, может усугубить имеющийся птоз или даже вызвать его (если ботокс вводится, например, с целью разглаживания морщин ).

    Однако появление птоза (или усиление степени его) после Ботокса не считается серьезным осложнением, требующим лечения. Приблизительно через месяц после инъекции Ботокса возникший птоз исчезает самопроизвольно.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство необходимо, когда консервативные методы лечения не дали нужного результата, а терапия Ботоксом не подходит.

    Особенно важно устранить птоз у ребенка, так как у него в это время формируется осанка и орган зрения, а в случае отказа от лечения могут возникнуть различные осложнения. Причем, чем раньше будет диагностирован и вылечен птоз, тем лучше.

    Лечение врожденного птоза заключается в укорочении мышцы, осуществляющей подъем верхнего века, а приобретенного – в укорочении апоневроза этой мышцы.

    Операция проводится под местным или общим наркозом, длится от 30 минут до часа. Рана ушивается косметическими швами, поэтому рубцы практически не видны. Швы снимаются через неделю.

    После операции на рану накладывается асептическая повязка, которую снимают через 2 – 4 часа. Болезненность раны не выражена, поэтому чаще всего пациенты в анальгетиках не нуждаются.

    Сами операции условно делятся на три группы:

  • операция Гесса. при которой функция леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко) переносится на лобную мышцу с помощью подшивания; эта операция проводится только при параличе леватора и верхней прямой мышцы;
  • метод Моте – функция леватора усиливается за счет верхней прямой мышцы, если она не парализована; операция технически сложная, поэтому во многих косметологических клиниках за нее не берутся;
  • операция Эверсбуша – дупликатура (образование складки) на апоневрозе (сухожилии) леватора; это самый распространенный метод хирургического лечения птоза, особенно его модификация – операция Блашковича.
  • Технически ход самой простой хирургической операции можно описать так:

    1. Чтобы поднять верхнее веко, нужно провести резекцию (иссечение) мышцы, при укороченной мышце веко не будет самопроизвольно опускаться; для этого делается небольшой надрез, удаляется небольшая часть мышцы и кожи, после чего все сшивается косметическими швами.

    2. Если веко подвижное, достаточно провести дупликатуру апоневроза мышцы, при этом верхнее веко возвращается на прежнее место.

    Использование диатермокоагуляции во время хирургической операции способствует уменьшению травматичности и улучшению рубцевания века.

    Цена операции

    Операция коррекции верхнего века при птозе стоит от 8 000 до 76 000 руб.

    Отзывы об операции

    Отзывов об операции по поводу птоза в интернете не так уж много. Авторы имеющихся отзывов описывают неоднократно проводившиеся операции, после которых птоз уменьшился лишь незначительно (но все эти операции имели место много лет назад).

    Имеется отзыв, в котором описывается затянувшаяся до 3-х месяцев послеоперационная реабилитация.

    Довольны результатами операции и отсутствием осложнений пациенты, оперировавшиеся в последние годы в Израиле и в Москве.

    Гравитационный птоз лица

    Гравитационным птозом лица называется состояние, когда кожа на лице начинает стариться, теряет упругость и не может уже противостоять силе земного притяжения – обвисает, деформируя контур лица и образуя некрасивые складки.

    Симптомы

    Вначале, при I степени гравитационного птоза, возникают складки на верхних веках; появляются круги под глазами; брови принимают горизонтальное положение, теряя свой изгиб; углы рта слегка опускаются; становятся заметными носогубные складки; контур нижней челюсти «расплывается», теряет четкость.

    При II степени птоза лица перечисленные признаки выражены более ярко; к ним присоединяются новые изменения – морщины между бровями и на лбу; «гусиные лапки» в углах глаз; опущение наружных уголков глаз; опущение нижних век. Складки на верхних веках спускаются совсем низко, почти до ресниц; под глазами формируются «мешки»; щеки приобретают сходство с бульдожьими. Овал лица искажается.

    III степень гравитационного птоза лица характеризуется дальнейшим усугублением возникших искажений. Меняется и состояние самой кожи: она становится сухой, тонкой, покрывается многочисленными морщинами.

    Как избавиться от проявлений гравитационного птоза?

    Современной эстетической медициной разработан ряд методик, направленных на коррекцию птоза лица. К таким методикам относятся:

    1. Терапевтические и аппаратные процедуры:

  • массаж лица;
  • пилинг кожи лица;
  • воздействие микротоками;
  • «лазерная шлифовка» кожи (фракционный фототермолиз);
  • аппаратная подтяжка кожи лица, основанная на термическом воздействии (RF-лифтинг);
  • аппаратный ультразвуковой лифтинг (Альтера Систем).
  • 2. Инъекции различных препаратов в область лица:

  • ботулотоксин и препараты на основе его (Ботокс, Ксеомин, Диспорт);
  • контурная пластика, софтлифтинг и Фейс Решейпинг – методики с использованием препаратов гиалуроновой кислоты (Рестилайн, Ювидерм, Теосиаль, Белотеро);
  • мезотерапия – введение смеси нескольких препаратов и витаминов в проблемные зоны внутрикожно, множественными микроинъекциями.
  • 3. Пластические операции:

  • подтяжка всего лица – фейслифтинг;
  • подтяжка век – блефаропластика;
  • подтяжка шеи – платизмопластика;
  • нитевые подтяжки.
  • Пластические операции применяются при III степени гравитационного птоза, а при I или II степени обычно используют аппаратные и инъекционные методики.

    А вот подобрать оптимальное сочетание процедур для каждой пациентки индивидуально сможет только опытный врач, и если вы хотите омолодить свое лицо – нужно следовать рекомендациям врача, а не рекламным призывам.

    Подтяжка лица при гравитационном птозе — видео

    Птоз груди (мастоптоз)

    Птозом груди у женщин называется состояние, когда молочные железы по различным причинам теряют упругость и объем, и опускаются, теряя прежнюю форму.

    Причины птоза груди

  • Старение организма, возрастное снижение упругости кожи и эластичности связок.
  • Беременность и грудное вскармливание ребенка – в этом случае грудь обвисает в связи с гормональными перестройками в организме женщины, вызывающими быстрое изменение объема молочных желез.
  • Резкое изменение веса тела – быстрый набор веса или, напротив, быстрое похудение .
  • Большой объем молочных желез – у женщин с пышным, тяжелым бюстом грудь опускается значительно раньше, чем у тех, кто носит бюстгальтеры маленького размера.
  • Степени птоза груди

    Опущение молочных желез может иметь различную степень. Определяют эту степень по расположению соска относительно подгрудной (субмаммарной) складки:

  • При 1-й степени мастоптоза сосок расположен на уровне этой складки или на несколько мм ниже ее;
  • При 2-й степени сосок располагается ниже субмаммарной складки на 1-3 см;
  • При 3-й степени сосок ниже подгрудной складки более, чем на 3 см, и при этом «смотрит» вниз.
  • Существует еще псевдоптоз, когда молочная железа уплощена и опущена, но сосок не смещен по отношению к субмаммарной складке.

    Лечение мастоптоза

    Коррекция опущения молочных желез возможна лишь хирургическим путем. Операция по подтяжке груди называется мастопексией; в процессе этой операции с грудных желез удаляется часть растянувшейся кожи, что ведет к приподниманию груди.

    Подтяжка груди имеет 2 разновидности: периареолярная (околососковая) и вертикальная .

  • 1-я разновидность операции применяется при 1-й степени мастоптоза и при псевдоптозе; это незначительная коррекция. Послеоперационный рубец в этом случае располагается вокруг околососкового кружка (ареолы).
  • 2-я разновидность мастопексии применяется при мастоптозе 2-3 степени. После этой операции на груди остается 2 рубца: один – вертикальный, от соска вниз, а второй – вокруг ареолы.
  • Операция по подтяжке груди длится около 2,5 часов и проводится под общим наркозом. В ряде случаев мастопексию сочетают с установкой грудных имплантов, однако это не способствует сохранению формы груди. Напротив, под весом эндопротезов она вновь опускается и растягивается.

    В послеоперационном периоде (в течение месяца) рекомендуется ношение компрессионного белья, что уменьшает отек груди.

    Необходимо после операции следить за своим весом, чтобы быстрым похудением или излишним набором веса не вызвать новое опущение груди.

    Подтяжка молочных желез нитями при мастоптозе рассматривается скорее как профилактическая, а не лечебная процедура.

    Профилактика мастоптоза

    В качестве профилактики опущения груди разработано множество методик:

  • ЛФК (специальный комплекс упражнений);
  • Водные процедуры (плавание, гидромассаж );
  • Массаж;
  • Физиотерапевтические процедуры (дарсонваль, лазеротерапия, микротоки, ультразвук, электростимуляция);
  • Косметические средства (кремы, маски и лосьоны с биологически активными веществами для бюста и области декольте);
  • Инъекционные методики (биоревитализация и мезотерапия, основанные на создании условий для лучшего проникновения в кожу компонентов косметических средств).
  • Все профилактические методики направлены на улучшение кровоснабжения грудных желез, на повышение упругости кожи и развитие грудных мышц – эти меры способствуют тому, чтобы грудь долго сохраняла свою красивую форму.

    Птоз (опущение) молочной железы: причины, методы хирургической коррекции — видео

    Птоз ягодиц

    Птоз ягодиц (опущение их, сопровождающееся изменением формы и потерей упругости) может быть связан со старением организма, с резким похудением или с быстрым набором веса, а также с постепенным перерождением мышечной ткани в жировую (например, при сидячем, малоподвижном образе жизни).

    При обвисании ягодиц следует прежде всего обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, который порекомендует нужный комплекс упражнений, направленных на восстановление прежней формы этой части тела.

    К таким упражнениям относятся приседания с отягощением; выпады с отягощением; махи ногами с использованием специальных утяжелителей и др. Комплекс упражнений нужно подбирать индивидуально, с тренером по фитнесу или с врачом ЛФК.

    Однако если спортивные упражнения не помогают исправить ситуацию, если в нижней части ягодиц формируются выраженные излишки кожи, а вы не хотите мириться с этим – можно решить проблему с помощью оперативного вмешательства.

    Хирургическое лечение птоза ягодиц проводится в настоящее время тремя способами:

    1. Операционное иссечение излишков кожи и жировых отложений (иногда одновременно устанавливают ягодичные импланты); операция продолжается около 3-х часов под общим наркозом.

    2. Филаментлифтинг – подтяжка ягодиц специальными нитями; продолжается около часа под местной анестезией.

    3. Липофилинг – обвисшая кожа ягодиц подтягивается за счет пересадки дополнительного количества жировой ткани на ягодицы с другой части тела. Эта процедура возможна лишь при наличии общего ожирения у пациента и малоэффективна без сочетания с одной из описанных выше методик.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Соколова Л.С. Педиатр высшей категории

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/ptoz-ab1.html

    Коррекция птоза верхнего века

    Птоз – это опущение верхнего века. Часто встречается односторонний птоз, однако возможно опущение век с двух сторон. Птоз верхнего века одного глаза на 1,5–2,0 мм, как правило, приводит к асимметрии положения век и представляет косметическую проблему. При выраженном птозе веко закрывает зрачок, что может привести даже к нарушению зрения.

    Причины появления птоза

    Птоз верхнего века может быть врожденным или приобретенным.

    Врожденный птоз возникает из-за недоразвития мышцы, поднимающей верхнее веко (леватор), или нарушения ее иннервации, связанных с наследственными генетическими аномалиями или патологией беременности и родов. Врожденный птоз часто может сочетаться с другими аномалиями органа зрения: косоглазие, амблиопия, анизометропия и т.д. Врожденный птоз века чаще бывает односторонним.

    Приобретенный птоз верхнего века, в зависимости от причины его вызвавшей, подразделяют.

    1. Апоневротический птоз – связан с растяжением или ослаблением апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко. Сюда относится сенильный (инволюционный) птоз верхнего века, как проявление естественного процесса старения организма; птоз, возникший после офтальмологических операций и травм апоневроза леватора.

    2. Неврогенный птоз – при поражении нервной системы в результате каких-либо заболеваний или травм (рассеянный склероз, последствия инсульта и т.д.). Птоз верхнего века может развиваться, например, при параличе шейного симпатического нерва, так как в поднимании века участвует мышца, иннервируемая симпатическим нервом. При этом одновременно с опущением верхнего века наблюдаются западение глазного яблока (энофтальм) и сужение зрачка (миоз). Этот симптомокомплекс носит название синдрома Горнера.

    3. Механический птоз – возникает при деформации века рубцами, разрывами, инородными телами.

    4. Ложный птоз – при избыточных кожных складках верхнего века (блефарохалязис), при выраженной гипотонии глазного яблока, птоз при косоглазии.

    Птоз может быть одно- или двусторонним.

    По степени выраженности различают:

    • частичный птоз – край верхнего века расположен по верхней трети зрачка;

    • неполный птоз – край верхнего века доходит до середины зрачка;

    • полный птоз – верхнее веко полностью закрывает зрачок.

    До недавнего времени лечение птоза верхнего века было только хирургическим. В случае с врожденным птозом, направленным на укорочение мышцы поднимающей верхнее веко, в случае с приобретенным птозом, направленным на укорочение растянутого апоневроза этой мышцы.

    На сегодняшний день безоперационная коррекция птоза верхнего века с помощью препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс – одна из многих эффективных косметических процедур. При этом препараты вводятся в мышцы опускающие верхнее веко т.е. в круговую мышцу глаза.

    Круговая мышца глаза

    Круговая мышца глаза лежит под кожей с минимальным подкожным жиром между ними. Мышца подразделяется на три основные части: претарзальную, пресептальную и орбитальную. Претарзальная часть круговой мышцы лежит поверх тарзальной пластинки, и ее функция заключается в закрытии века. Пресептальная часть круговой мышцы глаза так же участвует в закрытии верхнего века и действует в качестве слезного насоса для дренирования слезной жидкости. Орбитальная часть круговой мышца является самым крупным отделом, ее функция заключается в защите глазного яблока насильственным закрытием века, а также в опускании медиальной части брови.

    Таким образом, главной функцией круговой мышцы глаза является закрытие век.

    Механизм действия препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс при коррекции птоза верхнего века

    В основе действия препаратов ботулотоксина (Ботокс, Диспорт, Лантокс) лежит блокирование выброса ацетилхолина в области нервно-мышечного синапса, что вызывает временный паралич мышцы. Ботулотоксин не вызывает повреждения нервов и не нарушает образования ацетилхолина. Нарушение проведения нервно-мышечного импульса вызывает лишь расслабление мышцы опускающей верхнее веко, вследствие чего происходит поднятие верхнего века.

    Перед процедурой введения Ботокса, Диспорта, Лантокса

    Приступая к процедуре, врач должен четко понимать, являются ли пожелания пациента реальными.

    Перед процедурой врач обязан провести подробную беседу с пациентом, тщательно собрать анамнез. Следует выяснить у пациента полный перечень принимаемых препаратов, получить от него информацию о любых травмах, офтальмологических операциях в прошлом, случаях тяжелого отека век, укусах пчел, ос, шмелей, наблюдался ли семейный анамнез птоза.

    Определить показания и противопоказания к применению Ботокса, Диспорта, Лантокса с учетом анамнестических данных, подписать информированное согласие. Затем врач производит фотографирование пациента.

    Препарат ботулотоксина представляет собой порошок, который перед введением разводят физиологическим раствором. Врач самостоятельно решает, с какой концентрацией лучше работать во время осмотра.

    Инъекции Ботокса, Диспорта, Лантокса при птозе верхнего века выполняют одноразовыми инсулиновыми шприцами с несъемной иглой, подкожно или внутрикожно.

    Процедура введения Ботокса, Диспорта, Лантокса

    Длительность процедуры 5-7 минут. Пациент располагается на косметологическом кресле в положении сидя или полулежа. После чего, производится очистка кожи и обработка дезинфицирующими средствами. Процедура практически безболезненна, так как используются специальные микроиглы и препараты вводятся малыми дозами.

    Врач производит разметку точек инъекций и вводит в них препарат. По окончании введения препарата, места вколов обрабатываются антисептиком.

    На сегодняшний день процедура введения Ботокса, Диспорта, Лантокса при лечении птоза верхнего века является популярной нехирургической методикой, которая помогает пациентам успешно справляться с частичным или неполным птозом век на срок до 1 года.

    После процедуры введения препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс

    В течение 3-4 часов после процедуры желательно оставаться в вертикальном положении, по-возможности, не нагибаться, не поднимать тяжести. Также после введения препарата желательно находиться под наблюдением врача в течение 20-30 мин. Не следует массировать и разминать места инъекций на протяжении первых суток, избегать приема алкоголя и воздействия высоких температур на область инъекции в течение 5-7 дней (горячие компрессы, посещение бани, сауны, солярия) из-за возможного уменьшения эффекта. По- прошествии указанного срока все ограничения снимаются.

    Максимальный эффект от действия ботулотоксина развивается только на 7-10-14 день.

    Соответственно эффект держится в течение 6-12 месяцев, постепенно ослабевая, после чего требуется повторная инъекция.

    Источник: http://www.centrplastiki.ru/o_botox_s11.html

    Ботокс – эффективное устранение мимических морщин

    Для начала давайте определим о том, в каких случаях будут уместны уколы Ботокса? Делать процедуру рекомендуется в случае наличия средних и глубоких, то есть ярко-выраженных мимических морщин на лице и шее, а также при гипергидрозе отдельных участков тела (повышенная потливость ладоней, ступней и подмышечных впадин).

  • токсин ботулизма категории А;
  • альбумин плазмы человека;
  • Средство начинает действовать в полном объеме на 10-14 день после внедрения. Полученный результат, как правило, сохраняется на период от 3 до 8 месяцев.

    Побочные эффекты

    При переизбытке препарата в организме человека осложнения могут принять довольно сильный размах. При этом следует помнить, что летальных исходов от использования состава на основе токсина в косметологии зарегистрировано не было. За более чем 20 лет, смерть от перенасыщения Ботоксом была отмечена лишь чуть более чем в 20 случаях, во время активного лечения. Если вы проводите омоложение отдельных участков лица, то вполне реальны такие побочные эффекты, как:

  • общая слабость;
  • Последнее из названных последствий является одним из самых опасных. Отзывы многих женщин содержат информацию, что такого явления, как птоз, они боятся больше всего и именно поэтому не решаются устранить морщины при помощи препаратов на основе ботулотоксина.

    Есть случаи, когда специалист может порекомендовать не делать Ботокс, противопоказания к которому были у вас выявлены еще на этапе консультации. Читая отзывы, вы можете заметить, что некоторые специалисты предпочитают игнорировать данный этап, чтобы клиенты не отказались от сеанса. Такое поведение недопустимо и непрофессионально. Оно может спровоцировать возникновение побочных эффектов. Инструкция содержит исчерпывающие сведения о том, в каких случаях можно колоть препарат, а в каких стоит воздержаться от этого. Перечень противопоказаний включает:

  • беременность;
  • простудные и вирусные болезни, сопровождающиеся ослаблением иммунитета;
  • Помимо прочего, не следует делать уколы, если вы в течение суток до процедуры употребляли большое количество алкоголя или аспирина. Если отнестись к этому списку легкомысленно и все-таки сделаете инъекции Ботокса, последствия могут быть самыми плачевными.

    Простуда — противопоказание для инъекций Ботокса

    Довольно часто можно встретить отзывы о том, что проведенная процедура не оказывает воздействия на морщины, состав не действует, а результат попросту отсутствует. Что же необходимо делать для того, чтобы как можно легче перенести инъекции Ботокса? В первую очередь, не читайте чужие отзывы и советы, ориентируйтесь на то, что вам сообщает проверенный специалист. Базовые постулаты реабилитационного периода сводятся к:

  • ограничению приема алкогольных напитков (только примерно через 1-2 недели после сеанса можно снова употреблять алкоголь);
  • ограничению приема ряда медикаментов (специалисты запрещают употреблять антибиотики и лекарства, разжижающие кровь);
  • запрету на прикосновения к месту укола. (нельзя расчесывать проблемную зону, трогать или массировать ее, а также производить обработку декоративной косметикой, кремами. В первый вечер не следует даже умываться);
  • Источник: http://okosmetologii.ru/lico/ukoly/botoks.html

    Categories: Советы