БлизорукостьОграничения после операции глаукомы

Ограничения после операции глаукомы

Лазерное лечение

Лазерная хирургия предоставляет богатые возможности для эффективного лечения глаукомы. Применение лазера в этом случае обеспечивает ряд преимуществ, важнейшими среди которых являются высочайшая точность, неинвазивность, краткосрочность воздействия лазерного импульса.В зависимости от формы заболевания могут применяться те или иные процедуры с применением лазера.

Лазерные методики лечения глаукомы имеют свои неоспоримые преимущества, а также некоторые недостатки.

Преимуществами лазерных методов хирургии глаукомы являются:

Безболезненность (могут выполняться под местной капельной анестезией)

  • Неинвазивность и низкая частота осложнений как во время операции, так и после нее
  • Использование естественных путей оттока внутриглазной жидкости
  • Возможность проведения операции амбулаторно, на обоих глазах за одно посещение
  • Отсутствие длительного периода реабилитации
  • Доступность в виду невысокой стоимости процедуры
  • Недостатками лазерных операций по поводу глаукомы являются:

  • Достигнутый гипотензивный эффект не постоянен и снижается со временем
  • Риск возникновения реактивного повышения внутриглазного давления непосредственно сразу или в течение короткого времени после операции, с последующим развитием реактивного воспалительного процесса
  • Риск повреждения во время операции сосудов радужной оболочки, клеток эпителия роговой оболочки и капсулы хрусталика
  • Риск образования в зоне воздействия лазерных лучей послеоперационных сращений
  • Лазерная иридэктомия

    Процедура под названием лазерная иридэктомия применяется для лечения закрытоугольной формы глаукомы. Эта процедура является также эффективным способом профилактики повторных приступов острой глаукомы. В процессе выполнения лазерной иридэктомии путем воздействия сфокусированных лучей на ограниченном участке периферического отдела радужной оболочки создается отверстие небольшого диаметра, благодаря которому обеспечивается достаточный отток внутриглазной жидкости из пространства позади радужки в переднюю камеру глаза. Сама процедура безболезненна, редко сопровождается появлением осложнений, не требует специальной подготовки и характеризуется коротким реабилитационным периодом.

    Лазерная трабекулопластика

    Лазерная трабекулопластика – это вид вмешательства, который наиболее эффективен на ранних стадиях открытоугольной формы глаукомы. Целью выполнения данной процедуры является растяжение трабекул дренажной системы глаза в области шлеммова канала, благодаря чему происходит снижение внутриглазного давления за счет улучшения циркуляции внутриглазной жидкости. Технически существует несколько вариантов выполнения этой процедуры (аргон-лазерная, селективная и др.). Преимуществами процедуры является быстрота, безболезненность, возможность повторного проведения, низкий риск развития осложнений, отсутствие специальной подготовки перед выполнением вмешательства (может проводиться амбулаторно), длительный гипотензивный эффект.

    Хирургическое вмешательство

    К хирургическому лечению глаукомы необходимо обращаться в тех случаях, когда другими способами лечение внутриглазного давление не дает положительного эффекта, а глаукома и сужение поля зрения продолжают прогрессировать. Хирургия глаукомы предполагает действия по снижению внутриглазного давления. Хирургический способ направлен на создание дополнительных путей оттока жидкости из глазной полости в окружающие ткани. При здоровом состоянии глаза, отток жидкости происходит посредством специальной сеточки (трабекулы) в канал (синус) и далее по сосудам. Когда появляется глаукома, работа данной системы нарушается, капли не всегда помогают снизить давление, в этом случае необходимо хирургическое лечение глаукомы.

    Хирургия предполагает 3 основных вида операций:

    1. Первый тип хирургического вмешательства назван фистулизирующим, т.е. проникающим. К фистулизирующей хирургии относят действия, связанные созданием в склеральной части лимба фильтрующего рубца. Такое лечение глаукомы приводит к длительному снижению внутриглазного давления и нормализации оттока влаги. Поэтому фистилизирующая хирургия глаукомы является самой распространенной в мире. Оперативное вмешательство производится в стационарных условиях, срок госпитализации при хирургии глаукомы составляет 7 дней.
    2. Вторым по распространенности способом является непроникающее вмешательство посредством непроникающей глубокой склерэктомии. Лечение заключается в иссечении участка ткани, однако, в отличие от синусотрабекулэктомии, данный метод хирургии глаукомы не приводит к появлению полноценного отверстия, там оставляют тончайшую пленку. Сравнивая с хирургией фистулизирующим методом, следует сказать, что при таком способе значительно снижается вероятность каких-либо осложнений при лечении.
    3. Третьим видом операций при глаукоме являются действия с использованием дренажных устройств. Такой способ оттока жидкости, где используются микроскопические дренажные устройства применяют в том случае, если обычная хирургия не приведет к полному излечению. Примером могут служить операции при вторичных глаукомах или после неэффективных фистулизирующих вмешательств, проведенных ранее. Существует большое количество разновидностей дренажных устройств, но независимо от вида, все они предназначены для достижения одной цели – снизить глазное давление посредством нормализации оттока жидкости.

    После операции что нельзя

    Для того чтобы не испортить результаты проведенной операции пациентам следует знать как себя вести с глаукомой после операции. Соблюдение этих элементарных рекомендаций позволит вам достичь лучшего результата.

    При глаукоме после операции желательно полежать несколько часов на спине. Потом можно встать и покушать, если есть желание. Не надо есть горячую и твердую пищу. В течение недели надо спать на спине или на том боку, который противоположен глазу с глаукомой после операции.

    Ни в коем случае нельзя тереть и трогать оперированный глаз. Не применяйте для промывания глаза самодельные растворы или другие жидкости, которые вам не назначил врач. В первые десять дней после проведения операции нельзя допустить попадание сырой воды в оперированный глаз. Не забывайте пользоваться специальными каплями, назначенными врачом.

    Во избежание попадания в оперированный глаз пыли и грязи необходимо ношение солнцезащитных очков. Их каждый день надо промывать с мылом. Необходимо исключить нагрузку на глаза – запрещен просмотр телевизора, чтение, вязание.

    В первый месяц больным с глаукомой после операции запрещено употребление спиртных и газированных напитков, а также жидкостей в больших количествах. Ограничений по еде практически нет – питайтесь как обычно. Запрещается выполнение тяжелой работы, которая связана с большими физическими нагрузками, поднятие тяжестей, двигать мебель, прыгать и бегать, работать в наклон. Можно поднимать груз весом до пяти килограммов. Разрешается ходить в кино, смотреть телепрограммы, посещать театр, только вовремя закапывайте капли.

    Нельзя ходить в баню или сауну, если не прошло еще два месяца после проведения операции.

    Стоимость

    Нельзя однозначно сказать, какова стоимость операции глаукомы. Микроинвазивный метод непроникающей глубокой склерэктомии на одном глазу может обойтись приблизительно в 19-20 тыс. руб. (без учёта диагностики). Операция с имплантацией, так называемого клапана, Ахмед, может обойтись в 37-40 тыс. руб. Дренирующая лимбосклерэктомия может обойтись в пределах от 9 до 15 тыс. руб. (цена может зависить от того, первичная это операция глаукомы или же повторная).

    Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/glaukoma/glaukoma-operatsiya.html

    Содержание страницы:

    Можно ли избежать операции при глаукоме?

    Содержание

    Около 20 % случаев слепоты в России наступают вследствие глаукомы. Каждый год один из 1200 – 1300 человек заболевает глаукомой. Если глаукому не лечить, то это со 100 % вероятностью приведет к потере зрения в самые короткие сроки. Следует помнить, что глаукома неизлечима, если вам поставили этот диагноз, то принимать лекарства и лечебные процедуры придется на протяжении всей жизни.

    ЧТО ТАКОЕ ГЛАУКОМА?

    Под глаукомой подразумевают целую группу заболеваний. Все они имеют общие признаки:

  • повышение внутриглазного давления;
  • уменьшение поля зрения;
  • атрофия (отмирание) зрительного нерва.
  • Внутри нашего глаза постоянно циркулирует жидкость, которая поступает в глаз, а затем через специальную дренажную систему во внутреннем уголке глаза удаляется в кровеносную систему.

    Глаукома начинается, когда изменения в роговице глаза – ее затвердение – препятствуют оттоку жидкости, либо в дренажной системе оттока внутриглазной жидкости происходят изменения, в результате чего жидкость скапливается в глазу. Излишки жидкости приводят к повышению глазного давления – главному симптому глаукомы.

    В результате повышения давления происходит сильное давление на внутренние органы глаза, что приводит к так называемому «сужению поля зрения». То есть зрение становится ограниченным, неполным, узким.

    То же давление воздействует на глазной нерв, начинается отмирание нерва – необратимый процесс, который и приводит к слепоте.

    Как не пропустить глаукому?

    Глаукома – наследственное заболевание. Если в вашей семье есть больные глаукомой, то вы в зоне риска.

    Глаукома проявляется, как правило, после 40 лет. Иногда диагностируется и в детском, и в молодом возрасте – до 30 лет.

    При глаукоме появляются боли в глазу, в височной зоне, сужение поля зрения.

    В возрасте после 40 лет необходимо не реже раза в год измерять глазное давление. Если вы испытываете боли в глазу и прилегающей зоне – обратитесь к офтальмологу. Своевременно начатое лечение позволит сохранить зрение, кроме того, при правильном лечении глаукому можно приостановить – полностью она не излечивается.

    Острая глаукома

    Особо следует сказать об острой глаукоме. Помимо таких признаков, как боли в глазу и прилегающей зоне (лоб, висок), острый приступ сопровождается рвотой и тошнотой. В результате неправильного диагноза из-за таких признаков больного начинают лечить от мигрени или других заболеваний. Хотя при острой глаукоме нужно предпринять немедленные действия по снижению внутриглазного давления, поскольку стремительный приступ приводит к неотвратимой гибели глазного нерва.

    Отличительные признаки острой глаукомы:

    • глазное яблоко гиперемировано (покраснение);
    • зрачок широкий и неправильной формы;
    • снижается острота зрения.
    • Лечение при глаукоме

      Глаукома – болезнь давно и хорошо изученная. Следуя рекомендациям врача, постоянно наблюдая за течением болезни, вы справитесь с этим заболеванием.

      Главное помнить, что болезнь эта хроническая, возможно придется всю жизнь закапывать в глаз капли или провести не одну операцию. Эта болезнь не знает выходных, придется всегда с нею считаться.

      В настоящее время проводится лечение глаукомы по двум направлениям.

      1. Хирургическое лечение глаукомы лазерным или традиционным методом.

      2. Консервативное лечение глаукомы без операции.

      Лечение глаукомы без операции

      Полное обследование на глаукому проводится при ВГД 27 – 28 мм рт. ст. врачом – окулистом. При глаукоме очень важно своевременно диагностировать болезнь и как можно быстрее начать лечение. В большинстве случаев возможно лечение глаукомы без операции.

      Лечение назначает врач, исполнение назначений осуществляет средний медперсонал.

      При диагностике хронической глаукомы будьте готовы к постоянному лечению. Вам придется постоянно (возможно, всю жизнь) закапывать в глаз капли.

      Лечение осуществляется в несколько этапов.

      1 этап – снижение ВГД путем применения капель, мазей, пенок. Препараты на водной основе закапывают 3 – 4 раза в день, более современные применяют 2 – 3 раза в день. Особенно эффективны препараты на основе тимолола.

      2 этап – стимуляция мозгового кровообращения путем приема специальных препаратов.

      3 этап – улучшение общего состояния организма, комплексы витаминов и минералов.

      При лечении глаукомы назначают различные физиопроцедуры, такие как воздействие на глаз токами разных частот или магнитным полем. Такие процедуры безвредны для организма и очень эффективны в лечении глаукомы.

      Можно ли избежать операции при глаукоме?

      Операции при глаукоме не всегда можно избежать. Она проводится под местной анестезией, с использованием операционного микроскопа и специальных микроинструментов. Как и любое хирургическое вмешательство, чревата осложнениями. В то же время, данная операция является классической, первую операцию по лечению глаукомы провели более 150 лет назад, много положительного внесли в нее и развитие медицинских технологий.

      В некоторых случаях операции не избежать: если не купируется приступ острой глаукомы и если консервативное лечение не дает положительной динамики. В этом случае операция необходима, иначе произойдет отмирание глазного нерва, которое, как уже говорилось выше, необратимо. Как показывает опыт, отказ от операции неизбежно приводит к потере зрения.

      Офтальмологи в качестве показаний к операции называют:

    • постоянное и высокое, не смотря на лечение, ВГД;
    • нестабильная (отрицательная) динамика процесса заболевания.
    • Хирургическое лечение глаукомы осуществляется лазером и как классическая хирургическая операция.

      Цель операции при глаукоме – восстановить пути, по которым жидкость будет удаляться из глаза или создать новые каналы для оттока жидкости. Операция считается успешной, если в течение года после операции ВГД находится в пределах нормы.

      В некоторых случаях будет необходима повторная операция (в среднем, через 3 – 4 года).

      Осложнения после хирургического лечения глаукомы

      При проведении фистулизирующих операций у 10 – 25 % больных, как правило, молодого и среднего возраста, из-за разрастания рубцовой ткани происходит закрытие созданных при операции оттоков. В таких случаях повторные операции малоэффективны.

      Разросшаяся фильтрационная подушечка создает заметный костметологический дефект, вызывает неприятные ощущения и увеличивает риск воспалительных процессов в глазу.

      Искусственно созданные каналы для оттока жидкости работают не столь эффективно, как естественные, что может привести через годы после операции к застою жидкости и повышению ВГД.

      В некоторых случаях проявляется «гиперэффект» — из глаза оттекает больше жидкости, чем поступает и ВГД понижается, что также является отклонением от нормы и вызывает негативные последствия.

      Вследствие операции возможно помутнение хрусталика, что приводит к возникновению катаракты.

      Многое зависит от врача и медперсонала, осуществляющего лечение и от вас – насколько точно вы выполняете рекомендации врача.

      Методы лечения лазером при глаукоме

      При лазерном лечении глаукомы используют различные типы лазеров как аргоновые непрерывного излучения, импульсные неодимовые, диодные инфракрасные и др. Выделяют следующие виды лечения лазером.

      1. Лазерная иридэктомия. В периферическом отделе радужки образуют небольшое отверстие, что ведет к выравниванию давления в передней и задней камерах глаза и к открытию угла в передней камере глаза.

      2. Лазерная трабекулопластика. Наносится ряд прижиганий на внутреннюю поверхность трабекулярной диафрагмы, что приводит к уменьшению разности давлений в камерах глаза и повышению проницаемости диафрагмы к влаге.

      3. Другие операции, которые приводят не только к снижению ВГД, но и к улучшению зрения.

      Микрохирургия глаза при глаукоме

      Существует большое количество видов и техники проведения операций при глаукоме, которые условно делят на 4 группы.

      1 группа. Операции по улучшению циркуляции жидкости внутри глаза (иридэктомия и иридоциклоретракция).

      2 группа. Фистулизирующие операции по созданию новых каналов для оттока жидкости из глаза в окружающие сосуды (трабекулоэктомия).

      3 группа. Непроникающие фистулизирующие операции, при которых проводится иссечение наружной стенки склерального синуса и удаление наружного слоя трабекулярной стенки (субсклеральная синусотомия с трабекулоспазисом).

      4 группа. Циклодеструктивные операции, при которых повреждается ресничная мышца, что приводит к уменьшению продукции жидкости в глазу (циклодеструкция).

      Ограничения после операции

      Назначается постельный режим на 1 – 2 дня. На глаз накладывается повязка.

      Ограничивается потребление жидкости, не более 1 литра в сутки, запрещается употребление крепкого чая, натурального кофе и спиртных напитков, препаратов белладонны и кофеин.

      Необходимо регулировать работу кишечника и сон. Необходимо избегать долгого нахождения в темноте.

      Зрительная работа, в том числе чтение допускаются.

      Замена хрусталика при глаукоме

      Замена хрусталика при глаукоме – микрооперация, при которой хрусталик глаза заменяют на интраокулярную линзу. Операция проводится под местной анестезией.

      Предварительно пациент пройдет осмотр у терапевта, чтобы исключить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

      Затем врач – офтальмолог осмотрит пациента и подберет интраокулярную линзу, подходящую параметрам глаза и корректирующую зрение, которая заменит и хрусталик, и очки.

      Операция занимает 15 минут. Врач алмазным инструментом делает микроразрез размером 1,6 мм. Через него удаляется хрусталик, остается естественный «мешочек», в который помещают линзу. Пленка «мешочка» изолирует линзу и препятствует ее отторжению организмом.

      Имплантация хрусталика

      На место хрусталика вводится гибкая сложенная интраокулярная линза, которая сама внутри глаза распрямляется. Разрез не требует шва, он закрывается давлением внутри глаза.

      Уже в день операции можно смотреть телевизор, работать, читать. Нельзя в течение 2 недель поднимать более двух килограмм веса.

      Интраокулярные линзы бывают различные, их подберет по параметрам пациента офтальмолог. Современные линзы могут защищать от UV лучей, улучшить зрение в темное время суток, корректируют близорукость и дальнозоркость и т.д.

      Заключение

      Если глаукома возникла, то необходимо отнестись к ней со всей серьезностью при своевременно начатом и систематическом лечении нередко происходит «сгорание» глаукомы, когда ее симптомы, в первую очередь, ВГД, исчезают, и лечение прекращается.

      Больным глаукомой придется каждый день закапывать капли в глаза, 1 раз в месяц измерять глазное давление и 2 раза в год обследоваться у офтальмолога. И нужно быть внутренне готовым к проведению операции.

      Главное, помните, что здоровье в ваших руках, не пренебрегайте им.

      Источник: http://tvoyaybolit.ru/mozhno-li-izbezhat-operacii-pri-glaukome.html

      Лечение глаукомы

      В Украине в настоящее время глаукома является одной из ведущих причин слепоты и инвалидности по зрению.

      Лечение глаукомы  в клинике «ОКО»  включает в себя проведение диагностики . которая определяет форму и стадию развития болезни, индивидуальный план лечения для каждого пациента, направленный на достижение максимально эффективного результата.

      Глаукома лечение

      В первую очередь, наши специалисты назначают пациенту оптимальное медикаментозное лечение глаукомы. сочетание глазных капель и препаратов, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения зрительного нерва и сетчатки.

      Клиника «ОКО» разработала 10-дневные курсы поддерживающего лечения пациентов с глаукомой, направленные на сохранение и восстановление зрительных функций.

      При снижении либо отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, возникает необходимость провестилазерное лечение глаукомы либо хирургическое лечение глаукомы .

      Хирургия глаукомы в Медцентре «ОКО» проводится высокоспециализированными хирургами как традиционными методиками, так и с использованием современного фильтрующего устройства EX-PRESS (США).

      EХ-PRESS – миниатюрное устройство размером 2,6 мм для фильтрации жидкости при глаукоме, изготовленное из медицинской стали, снижающее внутриглазное давление путем создания оттока жидкости из передней камеры в интрасклеральное пространство.

      Таким образом, в офтальмологическом центре «ОКО» вы можете пройти эффективное лечение глаукомы по мировым стандартам и детально узнать как лечить глаукому глаза.

      Период реабилитации после операций при глаукоме обычно минимален. Пациент может приступить к обычному ритму жизни уже через несколько дней, соблюдая небольшие ограничения в послеоперационный период.

      В стоимость лечения глаукомы входят: одноразовые материалы и медикаменты,  применяемые в ходе операции, анестезиологическое сопровождение, стандартный перечень глазных капель, применяемых в послеоперационном периоде послеоперационный осмотр пациента до двух месяцев.

      На нашем сайте вы можете посмотреть отзывы о проведении операции по лечению глаукомы .

      Источник: http://oko-medcenter.com/service/glaucoma-surgery

      Рекомендации пациентам после рефракционных операций

      Процесс заживления роговицы в раннем послеоперационном периоде может сопровождаться слезотечением и покалывание. Возможно колебание остроты зрения (вдаль, вблизи, в зависмости от условий освещённости) в течение 2-х недель. Окончательная стабилизация рефракционного эффекта и сумеречного зрения происходит в среднем в течение 2-3 месяцев и зависит от точного выполнения рекомендаций врача.

      Чего нужно остерегаться после рефракционных операций (LASIK)?

      Опасность в послеоперационном периоде состоит в возможности случайной травмы глаза со смещением роговичного лоскута. С целью исключения (предупреждения) такой травмы пациенту предлагается в течение первого месяца использовать очки (любые — солнцезащитные, затемнённые, незатемнённые, с ультрафиолетовой защитой или без нее — лучше светло-коричневого оттенка), тогда любой удар придется на очки. Следует ограничить контакт с домашними животными (кошками, собаками и пр.), с детьми раннего возраста. В помещении, при исключении случайных травм, очки можно снимать.

      С этой же целью в течение 1-1,5 месяцев после операции пациенту не рекомендуется (исключаются):

      посещение бань, бассейнов, саун, тренажёрных залов и пр.;

      длительные ванны;

      выездные пикники в лес (ветки);

      дальние поездки, резкая смена климата, режима;

      приём алкоголя, копченых, соленых и острых продуктов.

      Также ограничиваются контактные виды спорта (бокс, борьба, восточные единоборства), опасные в отношении возможных травм глаза, на более длительный срок (до года), в некоторых случаях (при высокой степени миопии) — на всю жизнь.

      Режим закапываний лекарственных препаратов

      Раствор дексаметазона 0,1% по схеме: 1-я неделя — 3 раза в день, 2-я неделя — 2 раза в день, 3-я неделя — 1 раз в день.

      Раствор левомицетина 0,25% в течение 1-ой недели 3 раза в день.

      Офтагель в течение 1-го месяца 3 раза в день в последнюю очередь.

      Если в течение 2 — 3-х дней после окончания инстиляций капель появилось ощущение сухости, песка, инородного тела в глазах, следует продолжить применение офтагеля в течение 2-х недель по убывающей схеме: 3-2-1 закапываний в день.

      Перед инстиляцией капель руки необходимо вымыть с мылом.

      Не касайтесь кончиком пипетки кожи век и ресниц.

      Интервал между последовательным закапыванием капель 3 — 5 мин.

      Не забывайте закапывать препараты в дороге домой.

      Зрительные нагрузки вблизи (чтение, компьютер)

      Для близоруких — ограничены в первые две недели после операции, с третьей недели — рациональные зрительные нагрузки вблизи (чтение, компьютер) с частыми паузами, с постепенным увеличением длительности зрительных нагрузок и сокращением пауз. Также с третьей недели возможно применение очков — тренажеров (релаксирующих очков, например, LaserVision) по инструкции.

      Для дальнозорких — зрительные нагрузки вблизи показаны с первых дней после операции.

      Вождение автомобиля

      Следует ограничить в первый месяц в связи с собственной безопасностью, так как на ранних послеоперационных сроках происходит первичная адаптация глаза и головного мозга к новым непривычным оптическим условиям (изменённым остроте зрения, полю зрения, оценке размеров предметов и расстояний между ними). Не следует открывать окна автомобиля, направлять вентиляторы на лицо из соображений защиты от пыли.

      В ночное время возможны световые абберации: засветы, блики, ореолы, радужные круги от фар встречных автомобилей, вокруг прямых источников света.

      Физические нагрузки, спорт

      Ограничены в период инстиляции стероидных препаратов (дексаметазона) в связи с возможным повышением внутриглазного давления от физического перенапряжения. Спортсменам физические нагрузки допускаются в половинных нагрузках со второй недели с постепенным их увеличением.

      Также важный момент: у близоруких часто обнаруживаются участки истончения, дистрофии, растяжения, тракций и прочие дефекты на глазном дне. Часто выраженность подобных изменений находится в прямой зависимости от степени миопии. Некоторым пациентам предстоит или было проведено профилактическое лазерное укрепление сетчатки. Были даны рекомендации по ограничениям в образе жизни (ограничивать (исключать) длительное наклонное положение тела в сочетании с физическими нагрузками, тряску, вибрацию, прыжки, травмы головы), для женщин — советы по методу родоразрешения и родовспоможения.

      Все миопические изменения сетчатки сохранились после рефракционной операции и требуют динамического контрольного наблюдения у офтальмолога и соблюдения поведенческих ограничений.

      Общие моменты

      В первые дни после операции кожу вокруг глаз, веки протирать кипячённой водой; волосы мыть с наклоном головы назад, очень аккуратно, чтобы мыльная вода не попадала в глаза. Умывать область глаз моющими средствами — через 1 месяц. Остальные необходимые гигиенические процедуры проводятся обычным способом.

      Декоративной косметикой можно пользоваться через 3-4 недели, или позднее, что связано с необходимостью частого закапывания лекарственных препаратов. Кроме того, во время ношения темных очков вопросы косметики не актуальны.

      Загорать в течение первого летнего сезона не рекомендуется (особенно после ФРК и ЛАСЕК), возможны солнечные ванны в течение 20-30 мин утром и вечером. В отдалённые сроки не следует доводить кожу до состояния солнечного ожога. Обязательно использование в летний период солнцезащитных очков с ультрафиолетовой защитой.

      Следует избегать простудных заболеваний.

      Половые отношения не ограничиваются.

      От беременности следует воздержаться в течение 2-3 месяцев после операции, что связано с использованием гормональных лекарственных препаратов (дексаметазона).

      Лечение другой соматической патологии — без ограничений, приём лекарственных препаратов (в т.ч. гормональных контрацептивов) возможен по рекомендации соответствующего специалиста.

      Если у Вас была близорукость — приступать к работе можно, когда у Вас восстановится зрение вблизи (1-3 неделя, зависит от степени миопии и возраста). Если у Вас была дальнозоркость — приступать к работе можно раньше, если Ваша работа не связана со зрением вдаль (водители).

    • Контрольные осмотры врачами клиники МНТК «Микрохирургия глаза» через 1, 3, 6, 12 месяцев после операции.

      Авторы этой страницы — врачи рефракционно-лазерного отделения ЧФ ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» — желают Вам скорейшей реабилитации.

      Если по прочтении документа остались (появились) вопросы, задайте их на офтальмологическом форуме WebSight.ru «Глаза в глаза» .

      Источник: http://www.websight.ru/op/sp_lasik.php

      Что можно и нельзя делать после операции удаления катаракты

      Послеоперационный период: особенности

      Первые послеоперационные дни не рекомендуется покидать дом, однако при возникновении такой необходимости можно выйти, закрыв глаз защитной повязкой, которая исключает моргание и движение глазом. Для обеспечения абсолютной безопасности поврежденного глаза, защитную повязку нужно носить и в домашних условиях.

      Еще одним послеоперационным осложнением является отслойка сетчатки. Она может возникать вследствие неосторожности врача, каких-то прошлых травм глаза или наличия определенных заболеваний.

      Кроме того, иногда происходит смещение хрусталика. Это осложнение требует повторного хирургического вмешательства, так как возникает вследствие ошибки хирурга либо из-за несоответствия размеров хрусталика размерам его опор.

      Возможно и кровоизлияние в переднюю камеру. Подобное осложнение возникает по вине врача, из-за плохой установки опор хрусталика либо иных операционных ошибок, нередко это случается и при серьезных физических нагрузках после операции, которые должны быть исключены. Как правило, кровоизлияния лечатся медикаментозно, в редких случаях требуется повторное хирургическое вмешательство.

      Советы врача что можно и что нельзя делать (видео)

      Послеоперационные ограничения

      1. Не поднимать предметы, вес которых превышает пять килограмм. Это чревато ростом внутриглазного давления и возникновением отеков, кровоизлияний и отслойки сетчатки.

      2. Нельзя резко и надолго наклонять голову вниз, ведь подобное положение способствует повышению внутриглазного давления.

      4. Нужно исключить физические нагрузки, сопровождающиеся сотрясением организма. Стоит прекратить бег, езду на велосипеде или верхом, различного рода прыжки и пр. поскольку тряска организма способна привести к отслоению сетчатки.

      5. После операции, глаз нередко сильно слезится. Для его вытирания необходимо запастись стерильными тампонами, которые смачивают в кипяченой воде. Проводить таким тампоном по глазу либо веку, не рекомендуется. Протирать можно лишь область под глазом.

      6. До заживления глаза нужно полностью отказаться от употребления алкоголя и никотина. Ограничить ежедневное употребление жидкости, соли, специй, жирной или жареной пищи, ведь это способно приводить к отекам.

      7. Не пользоваться косметикой для глаз.

      8. Не спать на боку, со стороны прооперированного глаза.

      Для обеспечения поврежденному глазу полной безопасности необходимо придерживаться правил реабилитации. Зачастую, эти нормы одинаковы для всех, правда в особых случаях врач-офтальмолог может составить индивидуальный список.

      Режим. Соблюдение постельного либо полупостельного режима необязательно даже в первые дни после операции, но интенсивность физических нагрузок необходимо свести к минимуму. Любая активность может продолжаться только до возникновения минимальной усталости глаза.

      Посещение врача. Назначенные приемы у лечащего врача посещать обязательно для оценки состояния глаза и отсутствия возможных осложнений.

      Пациенту очень важно научиться правильному внесению растворов для глаз. Это совсем не сложно, придерживаясь следующих правил:

    • Расположить флакон над глазом вверх дном;
    • Сомкнуть веки;
    • При необходимости закапывания нескольких препаратов, стоит соблюдать пятиминутный интервал;
    • После применения флакон закрывают и помещают в отведенное для хранения место.
    • «Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

      Источник: http://catarakta.ru/statyi/280-operazia-catarakty-rezhim.html

      После удаления катаракты хирургическим путем, зрение в короткие сроки становится намного лучше. Однако чтобы сохранить его остроту и сделать процесс заживление максимально быстрым, стоит придерживаться всех правил, а также рекомендаций, касающихся послеоперационного периода.

      После завершения операции на глаз пациенту накладывают специальную повязку, которая защитит поврежденный орган от потенциально возможных загрязнений, вызывающих заражения. Повязку можно снять на следующее утро после операции. Сняв повязку, не поднимая веко, оперированный глаз нужно обработать тампоном из стерильной ваты, которая смочена в 0.25% растворе левомицетина либо в 0.02% растворе фурацилина.

      Домашнюю повязку делают из сложенной вдвое марли и прикрепляют ко лбу при помощи пластыря. При активном процессе заживления, с разрешения врача, можно вместо повязки использовать защитные затемненные очки.

      Через несколько дней, когда пройдут болезненные ощущения, пациенту разрешают смотреть телевизор или читать книги, следя за тем, чтобы не возникало даже малейшего ощущения усталости глаз. После операции зрение достаточно быстро становится хорошим, однако полноценное заживление глаза происходит довольно долго — несколько месяцев. В этот период, серьезные нагрузки для глаза лучше исключить.

      Возможные послеоперационные осложнения

      Некоторое время после операции, многие пациенты ощущают боль в глазу, надбровье либо виске – это нормально, ведь во время операции глаз был травмирован. Однако, чтобы исключить риск возникновения послеоперационных осложнений, нужно рассказать о своих ощущениях лечащему врачу.

      Осложнения после операции удаления катаракты, к сожалению, случаются нередко. Особенно распространенным заболеванием, можно считать вторичную катаракту, которая развивается в течение нескольких лет или даже месяцев после операции. Возникает она из-за того, что не были устранены все остатки болезнетворных клеток мутного хрусталика, ведь это невероятно сложно.

      Также может повышаться внутриглазное давление, что происходит из-за повреждений, нанесенных во время операции или под воздействием прочих индивидуальных факторов (генетической предрасположенности, неадекватной физической активности, заболевания).

      Отек сетчатки, довольно редкое послеоперационное осложнение, возникающее, если пациент страдает иными заболеваниями, в случае плохого послеоперационного ухода либо наличия травм глаза в прошлом. Риск возникновения послеоперационных осложнений сводится к минимуму, если пациент строго придерживается правил и рекомендаций, озвученных врачом, регулярно применяет назначенные капли.

      Удаление катаракты, несмотря на короткий период восстановления, операция очень серьезная. В процессе ее проведения, глаз получает большую травму. Поэтому для его скорейшего заживления, необходимо строго придерживаться нижеперечисленных ограничений:

      3. Запрещается подвергать глаз температурному воздействию. Поэтому стоит воздержаться от посещения бань и саун, не оставаться на открытом солнце, не мыть голову горячей водой. Ведь высокие температуры серьезно увеличивают риск развития кровоизлияний.

      9. На время отказаться от вождения автомобиля.

      С течением послеоперационного периода, ограничения будут постепенно отменены. Но, при выявлении осложнений, список запретов может стать еще больше.

      Реабилитационный период

      В период реабилитации пациенту нужно придерживаться следующего:

      Гигиена. Несколько первых послеоперационных дней, лучше отказаться от мытья лица и ограничиться протиранием его влажной салфеткой. При случайном попадании в прооперированный глаз воды, его нужно немедленно промыть раствором фурацилина или левомицетина. Также настоятельно не рекомендуется мытье волос, если это необходимо, голову моют откину ее назад, чтобы вода не касалась лица. Применение косметических средств для лица – исключено.

      Повязка. Наложенную хирургом в окончании операции повязку, можно снять на следующее утро. Для обязательного ношения, следует сделать повязку-шторку самостоятельно из стерильной марли и крепить ее ко лбу лейкопластырем.

      Глазные капли. Это необходимое средство реабилитации, вне зависимости от скорости и активности процессов заживления. Капли защищают глаз от возникновения процессов воспаления, попадания инфекции, раздражения, успокаивают воспаленные ткани. Назначаются такие капли врачом, исходя из выявленных индивидуальных особенностей организма пациента. Врач назначает также дозу и порядок закапываний.

    • Тщательно вымыть руки;
    • Встряхнуть флакон и открыть его;
    • Голову запрокинуть назад, устремить взгляд вверх;
    • Нижнее век оттянуть пальцем вниз;
    • Легко сжать флакон либо приложенную пипетку, чтобы 1 капля средства упала в пространство между яблоком глаза и оттянутым веком;
    • Накрыть глаз стерильной салфеткой и указательным пальцем слегка прижать внутренний угол глаза на 3-5 секунд;
    • Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

      «МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

      «Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

      Противопоказания при глаукоме

      Глаукома поражает 1,5-2,5% населения в возрасте старше 40 лет, у людей моложе ее диагностируют гораздо реже. Удельный вес инвалидности, связанной с глаукомой, в офтальмологии составляет 34,4% и занимает фактически (наряду с катарактой 34%) первое место,поскольку восстановление зрения при глаукоме невозможно.

      Что такое глаукома-каковы её симптомы и лечение (операции и безоперационное лечение )

      Глаукома – хроническая болезнь глаз, ведущим признаком которого является повышение глазного давления (ВГД), а также снижение остроты зрения и поля зрения а также изменение глазного дна.

      Нормальные значения глазного давления находятся в пределах 19-22 мм рт. ст. причем у каждого человека глазное давление имеет суточный ритм колебаний -утром и днем он, как правило, несколько выше и понижается в вечерние часы.

      Длительное повышение глазного давления приводит к повреждению зрительного нерва, — то есть «основной удар» наносится по самому важному элементу, определяющему зрение глаза.

      Основные формы глаукомы и их признаки

      Первичная глаукома имеет три основные формы: закрытоугольную, открытоугольную и смешанную. При закрытоугольной глаукоме болезнь протекает с явлениями отека тканей глаза. Такая глаукома начинается с чередующихся приступов. Во время приступов симптомами являются затемнение зрения, обычно только на одном глазу; видит глазом неясно, как бы через туман; появляется нерезкая боль в самом глазу и вокруг него, особенно в области виска. Явления эти в начальной стадии болезни глаз проходят сами собой, но затем эти симптомы повторяются через несколько дней или недель, а иногда и каждый день.

      Если во время приступа больной глаукомой посмотрит на источник света (лампу или горящую свечу), то он он увидит в поле зрения кольцо всех цветов радуги. Эти радужные круги в поле зрения не исчезают при попытке протереть глаз. Приступы сопровождаются острыми болями в глазу и в соответствующей половине головы. Часто бывают рвота и общий упадок сил, иногда повышается температура тела, замедляется пульс. При этом веки глаз припухают, глаз краснеет, роговица глаза отекает, зрачок расширяется, зрение заметно понижается. Указанные симптомы свидетельствуют о наступлении острого приступа глаукомы. Если болезнь глаза не лечить, то иногда первый острый приступ может лишить человека зрения поскольку восстановление зрения при глаукоме невозможно. Но в большинстве случаев зрение благодаря лечению через несколько дней более или менее восстанавливается а боли в глазах проходят.

      Открытоугольная глаукома проявляет себя без отека тканей глаза, практически без неприятных субъективных ощущений — она прогрессирует незаметно с неясными симптомами. Только значительное ухудшение зрения заставляет больного обратиться к врачу. При обследовании глаза с помощью приборов в начальной стадии открытоугольной глаукомы видны довольно скудные изменения. Повышение глазного давления нередко может быть выявлено только при его многократном измерении (суточная тонометрия), так как еще действуют регуляторные механизмы, стремящиеся удержать глазное давление в пределах нормы. Период, когда глаз находится в переходном состоянии от нормы к болезни, может продолжаться до двух лет. Такой пациент с диагнозом «подозрение на глаукому» глаз нуждается в наблюдении офтальмологом и должен выполнять рекомендации врача по образу жизни. Смешанная форма глаукомы — это переход открытоугольной глаукомы в закрытоугольную, которая не сопровождается острыми приступами болей глаз, но ведёт к потере зрения.

      Причины возникновения глаукомы

      Это заболевание связано с рядом факторов: особенности строения глаза; интенсивность и характер возрастных изменений структур глаза, прежде всего, его дренажной системы; состояние сосудистой, нервной и эндокринной систем организма.

      Все эти факторы в той или иной степени обусловлены генетически, то есть существует определенная наследственная предрасположенность к глаукоме. Но это вовсе не значит, что она обязательно реализуется в болезнь. Большую роль играют еще провоцирующие факторы — нервные стрессы, переутомление, расширение зрачка и другие.

      Профилактика прогрессирования и лечение глаукомы

      Всем пациентам с установленным диагнозом «глаукома» следует избегать частых стрессов, уметь снимать их, заниматься профилактикой простудных заболеваний, следить за уровнем артериального давления и проходить соответствующее лечение.

      Помимо ежедневно проводимого лечения, необходимо соблюдать правила по общему режиму и питанию.

      Режим труда и отдыха

      * Глаукомным больным противопоказаны тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, занятия, связанные с низким положением головы, работа в горячих цехах, тяжелые виды спорта. переутомление.

      * Особое внимание следует обратить на дачников, среди которых много пожилых людей. Если офтальмолог подозревает глаукому или этот диагноз уже установлен, необходимо прислушаться к его совету и не трудиться на грядках с наклоном туловища. Конечно, можно собирать ягоды с кустов, ухаживать за цветами, делать домашние заготовки из собранного урожая — все остальные работы на земле, увы, противопоказаны. Дача при глаукоме должна стать в основном местом отдыха

      * В летнее время при глаукоме надо закрывать голову от солнца, нежелательно купаться в холодной воде, так как это приводит к спазму сосудов. Необходимо избегать затруднения кровообращения, поэтому не следует носить тесных воротников, тугих галстуков, поясов.

      * При глаукоме нежелательно длительное пребывание в темноте, так как зрачок при этом расширяется, что влечет за собой повышение глазного давления. Для сохранения зрения телевизор рекомендуется смотреть при достаточном освещении

      * Перед тем как ложиться при глаукоме спать, нужно проветривать помещение, подушка под головой должна быть приподнята. После пробуждения следует сразу встать с постели, так как в утренние часы, как правило, бывает наиболее высокое глазное давление. Для сохранения зрения спать следует не менее 8 часов.

      * Вождение автомобиля при глаукоме, даже при достаточно высокой остроте зрения, чревато опасностью поскольку возможно её внезапное ухудшение при остром приступе глаукомы.

      Что касается режима питания, при глаукоме то пища должна быть преимущественно молочно-растительной

      * Потребление мяса при глаукоме, особенно мясных наваристых бульонов, следует ограничить. Супы должны быть вегетарианские.

      * Необходимо избегать соли и острых блюд, ограничить прием жидкости до 1-1,5 литров в сутки.

      * Алкоголь (в том числе пиво) следует абсолютно исключить, нельзя употреблять крепкий чай, натуральный кофе, большое количество шоколада, так как они могут повысить глазное давление

      * Прием пищи при глаукоме должен быть частым, 4-5 раз в сутки, но небольшими порциями. Позже чем за 2 часа перед сном есть не рекомендуется.

      * При глаукоме строго противопоказано курение.

      * Следует нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта, не допускать запоров, которые ведут к болезням и к повышению глазного давления. Выполнение всех этих рекомендаций ведет к положительной динамике глаукомного процесса -разумеется, если строго выполняется еще одно условие: систематическое лечение по предписанию офтальмолога.

      Лечение глаукомы

      Лечение состоит из медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.

      На современном этапе в медикаментозном лечении глаукомы можно выделить три направления:

      * Гипотензивное лечение. нормализующее глазное давление в глазу при глаукоме

      * Лечение. улучшающее кровоснабжение зрительного нерва и внутренних оболочек глаза.

      * Лечение. нормализующее обменные процессы в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

      Если, несмотря на медикаментозное лечение, глазное давление выше 25 мм рт. ст. то глаукома прогрессирует. Этот уровень глазного давления является критическим и требует назначения лазерной или хирургической операции.

      Лечение глаукомы тем успешнее, чем раньше оно начато и аккуратнее проводится. Поэтому после 40 лет всем рекомендуется один раз в год посещать офтальмолога для проверки уровня глазного давления для выявления глаукомы.

      Возможности коррекции зрения при глаукоме ограничены.Используются в основном очки однако в части случаев применяются и контактные линзы

      Есть два аспекта применения контактных линз при глаукоме

      Первое-возможно ли ношение контактных линз в период возникновения глаукомы

      в тех случаях когда в контактных линзах есть необходимость, например при давно выявленной близорукости.

      Второе-возможно ли применение контактных линз в период после операции по поводу глакомы и катаракты

      По первому вопросу однозначного ответа нет.С одной стороны применения контактных линз при глаукоме несколько снижает приток кислорода к глазу ,что вызывает определенные опасения,с другой(и это очень важно) современные контактные линзы часто имеют блокатор ультрафиолетовых лучей которые являются одной из основных причин развития катаракты и дистрофии сетчатки и таким образом они могут замедлять ухудшение зрения .В названии таких контактных линз имеются буквы UV

      Применение контактных линз в период после операции по поводу глаукомы противопоказано если производилась хирургическое вмешательство. Применение контактных линз в период после лазерных процедур необходимо согласовать с лечащим офтальмологом.

      Что же касается возможности применения контактных линз в период после операции по поводу катаракты у (если не производилась имплантация искусственного хрусталика и операция по поводу самой глаукомы ) то это применимо вскоре после операции(после заживления раны и снятия швов),Специальным показанием для этого является отсутствие хрусталика в одном глазу.

      Источник: http://diagnostichouse.ru/glaukoma/1310-protivopokazaniya-pri-glaukome.html

    Categories: Близорукость