БлизорукостьНевропатолог диплопия

Невропатолог диплопия

Диплопия — это всегда расстройство бинокулярного зрения (бинокулярная диплопия) Закрытие одного глаза ведет к немедленному исчезновению эффекта удваивания. Однако крайне редко (к примеру, при травмах глазного яблока связанных с отрывом корня радужки и образованием двух ложных зрачков или при подвывихе хрусталика ) встречается и монокулярная диплопия, когда одним глазом можно видеть сразу два изображения предмета. Причем закрыв другой глаз, двоение не прекращается.

Диплопия, как правило, вызывается различными нарушениями центральных отделов зрительного анализатора и патологиями мышечного равновесия, возникшими в результате ослабления функций пораженных мышц глаза, что ведет к ограничению подвижности или смещению глаза в сторону. Кроме того, ее провоцируют нейрогенные причины или патологические процессы происходящие непосредственно в глазнице .

Причинами диплопии также могут стать:

• патологии, возникающие в полости глазницы, что приводит к смещению глазного яблока;

• травмы орбиты, возникающие на фоне перелома нижней стенки глазницы и ущемления мышцы глаза;

• опухолевые процессы и гематомы, вызывающие ограничения движений глазного яблока или его полную фиксацию;

• аневризма внутренней сонной артерии, сжимающая глазодвигательный нерв.

К патологии глазодвигательных нервов, которые ответственны за двоение изображений, могут вести многочисленные заболевания неврологической природы (туберкулезный менингит, внутричерепные опухолевые процессы и др.). Диплопия, кроме всего — один из симптомов инфекции ствола головного мозга, когда в процесс вовлекается центральная нервная система (паротит, дифтерия, краснуха, столбняк), а также медикаментозной или алкогольной интоксикации. Диплопия может стать симптомом ботулизма, тиреотоксикоза, рассеянного склероза и сахарного диабета. Диплопия может возникнуть после травм либо операций на головном мозге, хирургического лечения косоглазия. катаракты. отслойки сетчатки. при истерических приступах и психоневрозах.

• трудности с оценкой месторасположения предметов.

Характер диплопии полностью зависит от локализации патологического процесса. Так при поражении прямых мышц может отмечаться параллельное двоение, а если заболеванием поражены косые мышцы, то при двоении предметы «располагаются» один над другим. При данном заболевании всегда наблюдается разная степень отклонение глаза в противоположную от пораженной мышцы сторону. Это может быть отсутствие или ограничение движений глазного яблока в ту сторону, где находится пораженная мышца. Либо вынужденное положение головы — наклон или поворот в сторону пораженной мышцы, что помогает избавиться от двоения.

Терапия диплопии заключается в выявлении и незамедлительном устранении её причин. Причем, форму неотложной помощи диктует характер и течение основного заболевания. Так при дифтерии, ботулизме, менингитах необходима срочная госпитализация в инфекционное отделение, а при переломе основания черепа в травматологическое либо нейрохирургическое отделение. В иных случаях диплопии показаниями к госпитализации служат: тяжесть протекания основного заболевания и общее состояние больного.

При лечении диплопии необходимо обратить внимание на выбор соответствующей глазной клиники. Важно выбрать такую клинику, где Вам действительно помогут, а не «отмахнутся» или будут «тянуть» деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас появилась диплопия.

Диплопией называют раздвоение зрения. Чаще всего это не самостоятельное заболевание, хотя оно и может быть врожденным. Диплопия приносит значительный дискомфорт пациентам. Раздвоение (двойное зрение, как еще иногда называют диплопию) приводит к быстрому утомлению глаз от самой картинки и от необходимости ее «настраивать».

Симптомы и признаки диплопии

При нормальном зрении человек видит двумя глазами один и тот же предмет. Однако в норме в мозге формируется единая картинка, одно изображение. При диплопии такого не происходит – человек одновременно видит два изображения одного и того же предмета (предмет отражается одинаково без искажений). В некоторых случаях изображение может расплываться ввиду незначительного расхождения двух картинок, однако такая диплопия скорее редкость. Подобная патология замечается пациентом сразу – при таком расстройстве зрения он пытается самостоятельно исправить положение, прикрывает второй глаз рукой, чтобы воспринималось только одно изображение.

Причины диплопии

Раздвоение зрения возникает тогда, когда один глаз не может нормально двигаться, что и создает двойственность. Нарушение двигательной активности происходит чаще всего из-за поражения глазодвигательных мышц, а также при поражении нервов, которые иннервируют эти мышцы. В некоторых случаях диплопия может возникнуть из-за травмирования орбиты, масштабном кровоизлиянии, ограничивающем движения глаза. При травмах головного мозга диплопия также может возникнуть, однако, уже как вторичное заболевание, симптом поражения.

Вторичной бывает диплопия и при сахарном диабете. В случае этой этиологии диплопия проходит сама и не требует лечения, однако тогда возможны рецидивы заболевания. Значительно возникает риск развития диплопии при аневризме сонной артерии, которая по своему ходу может пережать глазодвигательный нерв и вызывать раздвоение зрения. Отечность при гипертиреозе также может сдавливать нерв и приводить к раздвоению зрения.

В некоторых случаях поражение глазодвигательных нервов может быть вызвано заболеваниями: туберкулезным менингитом, внутричерепной опухолью. Опасность в плане возникновения диплопии представляют столбняк, дифтерия, паротит, краснуха.

Известно также возникновение диплопии из-за превышения единоразовой дозы введения ботокса. Ботулотоксин (ботокс) вводится для коррекции морщин на лице. После того, как в область надбровья была введена чрезмерная доза ботокса (в полтора раза выше допустимой нормы), то у пациентки возникло раздвоение зрения. Оказалось, что ботокс нарушил нервно-мышечную проводимость, однако после проведения плазмафереза состояние пациентки улучшилось. В этом случае налицо халатность медицинского персонала, пренебрежение правилами введения препарата.

Медики различают четыре вида диплопии.

Бинокулярная диплопия – объект рассматривается двумя глазами, однако изображение нормально не отображается на сетчатку из-за отклонения в одном глазу зрительной оси.

Монокулярная диплопия характеризуется тем, что объект рассматривается одним глазом, однако отображается изображение на двух разных участках сетчатки. Такое может наблюдаться при помутнении хрусталика, иридоциклите, поликории.

Паралитическая диплопия – это диплопия, вызванная параличом глазных мышц.

Перекрестная диплопия приносит наибольший дискомфорт. При этом заболевании изображения проецируются крест накрест.

Первые жалобы на раздвоение изображения высказывает пациент, а следовательно врач-офтальмолог имеет все основания предполагать диплопию и делать дальнейшие исследования. Для того, чтобы диагностировать именно диплопию, а не иные расстройства зрения, применяются чаще всего два метода – метод провоцирования диплопии и метод коордиметрии.

Суть метода коордиметрии  состоит  в разделении полей обзора обеих глаз с помощью фильтров зеленого и красного цветов, которые дополнительно окрашены. Если наложить эти фильтры, то изображение полностью гасится. С помощью этого можно выявить, как размещен объект в пространстве для обоих глаз.

Чтобы провести это исследование, требуется экран, очки красно-зеленые и фонарики этих же цветов. Проводят диагностику в полумраке. На стену прикрепляют экран, который разбит на квадраты по пять сантиметров. Все полотно – два метра в ширину и два метра в длину. Пациента сажают на расстоянии одного метра. В центре экрана выделены девять пометок, расположение которых соответствует действию мышц, приводящих глаза в движение.

Пациент одевает очки, и смотрит на экран. При этом голову нельзя поворачивать, желательно полная неподвижность. Глаза должна быть расположены напротив центра экрана. Чтобы исследовать правый глаз, больному дают фонарик с красным светом (при этом очки с красным стеклом на правом глазу). Врач зеленым фонариком светит на те девять точек, которые помечены, а пациенты предлагается своим фонариком посветить в те же точки. Поскольку красный цвет линзы на правом глазу не дает видеть собственный фонарик, то видится только зеленый фонарик врача. При совмещении цветовых пятен больной диплопией ошибается, а врач диагностирует эти ошибки на бумаге(такая же разграфленная копия большого экрана, только уменьшенная). Такое же исследование проводится и на втором глазу. После того, как результаты с обеих глаз зафиксированы, оцениваются конечные результаты. Обычно ограничение деятельности глазодвигательной мышцы приводит к изменению поля обращения к точкам, поэтому такое отклонение видно на копии экрана. Поле укорочено с той стороны, где находится ослабленная мышца. В свою очередь, вторая мышцы старается выровнять такое положение, поэтому с ее стороны тоже видны компенсаторные изменения.

Провоцированная диплопия основывается на оценке изображения. К одному глазу приставляется красное стекло, а пациент оценивает расположение изображения. Таким образом, можно увидеть какому глазу принадлежат каждое из двойного изображения. Чтобы провести это исследование берется экран полтора метра на полтора метра. В нем прорезаны тонкие щели, которые расположены на определенном расстоянии. За щелями есть лампочки, которые включаются с пульта управления. Такое исследование также проводится в полумраке, больной находится в полуметре от экрана, глаза на уровне середины. Перед тем глазом, где есть патология, ставится красное стекло. По очередности загораются лампочки за щелями. Свет идет так, что больной видит две полосы через щель – красную и белую. Мелом он отмечает положение красной полосы. После того, как все девять щелей были отмечены, измеряется расстояние между действительным изображением (щелью) и тем местом, где мелом указал пациент. Потом все данные переносятся на схему.

Самый простой тест на диплопию – слежение за лампочками. Врач включает фонарик и водит им в разные стороны. Больной в свою очередь следит за лучом света и говорит, сколько точек он видит – одну или две. Если пациент видит раздвоенное изображение, то его просят оценить взаиморасположение точек, расстояние между ними и сказать, когда увеличивается, а когда уменьшается расстояние между ними. После того, как врач получит необходимые данные от пациента, он сможет определить, мышцы какого глаза поражены.

Лечение диплопии

Диплопия вносит ощутимый дискомфорт в жизнь человека, поэтому от нее необходимо избавляться.

  • Во-первых, для того, чтобы вылечить диплопию, нужно лечить основное заболевание. В значительной степени диплопия возникает из-за нарушения работы зрительного нерва, который иннервирует мышцу. Здесь в лечении должен принять участие врач-невропатолог и офтальмолог.
  • Диплопию можно в определенной мере снизить с помощью призматической коррекции. Для этого изготавливаются специальные очки, которые подбираются пациенту индивидуально. Стоит отметить, что такое лечение несет и некоторые негативные моменты – снижается острота зрения. Поэтому если диплопия наблюдается у ребенка, то с применением призматических очков необходимо развивать дополнительную возможность для остроты зрения. В некоторых случаях больным прописывают очки со смещением центра линзы, что также помогает подкорректировать зрение.
  • Дополнительные упражнения – они назначаются для улучшения остроты зрения и развития резервов организма. Самое распространенное упражнение пациенты могут делать дома. Больной садится на расстоянии метра от светлой стены, где  закреплен лист с черной полосой. Человек выбирает для себя такое положение, в котором полоса для него не двоится. Потом он старается фокусировать свое зрение на этой полосе и медленно поворачивает голову в разные стороны. При этом волевыми усилиями нужно стараться удержать полосу как можно дольше цельной, не раздвоенной. Такое упражнение делают утром, днем и вечером, но, к сожалению, оно эффективно только в тех случаях, если есть частичная диплопия. Сенсорная диплопия требует противоположного упражнения. Пациенту необходимо стараться слить воедино два  изображения, находящихся на небольшом расстоянии друг от друга. В процессе повторения расстояние нужно увеличивать.
  • Если подобные меры не помогают, можно прибегнуть к хирургическому лечению диплопии. При этом врачи выбирает несколько возможностей, что помочь пациенту. Среди них можно воспользоваться рецессией глазных мышц – перемещении мышцы немного назад и пришивании сухожилия, которое пересечено, к склере. В ином случае возможная резекция –и укорачивание мышцы, чтобы компенсировать действие второй мышцы.
  • Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .
    Источник: http://www.knigamedika.ru/bolezni-glaza/diplopiya.html

    Общая характеристика заболевания

    Диплопия – это офтальмологическая патология, связанная с двоением зрения. Объекты, попадающие в поле зрения человека, выглядят двойными в результате отклонения оси одного из глаз. Подобные нарушения может вызвать целый ряд причин офтальмологического, неврологического или инфекционного характера.

    Развитие диплопии может спровоцировать смещение в глазнице глазного яблока. К нему нередко приводят травмы глаза, например, ущемление глазных мышц, вызванное переломом стенки глазницы. Анормальное положение глазного яблока вызывают также гематомы глазных тканей.

    Другая возможная причина диплопии — повреждение глазодвигательного нерва. Его может спровоцировать аневризма сонной артерии, внутричерепные опухоли или менингит туберкулёзной этиологии.

    Причинами диплопии являются также инфекционные процессы, затронувшие ствол головного мозга при краснухе, паротите, дифтерии или столбняке. Вызвать диплопию может также сильная алкогольная или лекарственная интоксикация.

    Двоение изображения или диплопия нередко наблюдается на фоне ботулизма, тиреотоксикоза, рассеянного склероза или истерических приступов. Причиной диплопии, как одного из видов послеоперационных осложнений, могут послужить манипуляции на глазах при хирургическом лечении отслойки сетчатки, косоглазия или катаракты.

    Симптомы диплопии

    Главная жалоба пациентов с диплопией – двоение изображения. В большинстве случаев двоение предметов окружающей действительности происходит при зрении двумя глазами. Так манифестируется диплопия бинокулярная. Двоение зрения может быть частичным и отображаться лишь в определённой зоне поля зрения или полным. Проявление диплопии также индивидуально в зависимости от удалённости рассматриваемых предметов. В некоторых случаях удвоение происходит лишь при взгляде на близко расположенные или, наоборот, исключительно на удалённые предметы.

    Два изображения одного предмета, возникающие при диплопии, имеют разную яркость и контрастность. Одно из них обычно немного смещено по вертикали, а также по горизонтали и расположено под определенным углом ко второму изображению.

    Из-за прогрессирующей диплопии пациент утрачивает трудовые навыки. Ему может быть тяжело выполнять домашнюю работу, управлять транспортом, а иногда и просто передвигаться. Чтобы вернуть чёткость изображения человеку с бинокулярной диплопией приходится закрывать один из глаз. Больным с другим видом заболевания, диплопией монокулярной, такая мера не помогает.

    Виды диплопии

    Диплопия бинокулярная — самая распространенная форма удвоенного зрения. При бинокулярной диплопии зрительная картина обоих глаз не проецируется в корреспондирующих точках сетчатки. Зрительная ось сдвигается, и пациент с бинокулярной диплопией видит удвоенное изображение предметов. Бинокулярная диплопия может быть моторной, сенсорной или смешанной, постоянной или временной, нейропаралитической, орбитальной, вызванной травмами, страбогенной при косоглазии и т.д.

    Монокулярная диплопия – более редкая патология удвоенного зрения. Нарушения изображения в данном случае возникают даже при зрении одним глазом. К монокулярной диплопии приводит проекция изображения одновременно на две разных точки сетчатки одного глаза. Монокулярную диплопию чаще всего вызывают подвывих или частичное помутнение хрусталика. Причиной монокулярной диплопии могут оказаться также иридодиализ (отрыв радужной оболочки от реснитчатого тела в результате травмы глаза) или поликория (врождённая патология строения радужки с несколькими отверстиями).

    Диагностика диплопии

    Первичный диагноз диплопии устанавливается на основании жалоб пациента по поводу двоения изображений. Дальнейшая диагностика заболевания продолжается с помощью тестового контроля над зрением человека, чей взгляд направлен на перемещающийся источник света.

    С помощью нанесения на карту координат получаемых изображений врачу удаётся диагностировать, какая из глазных мышц поражена. Более современный метод определения повреждённой экстраокулярной мышцы глаза – коордиметрия с помощью офтальмокоордиметра ОК.

    Диагностика диплопии предполагает также обязательную оценку состояния положения и подвижности век с помощью Кавер-теста. Дополнительно проводится осмотр конъюнктивы глазных яблок, проверяется острота зрения, рефракция и цветоощущение.

    Лечение диплопии вторичного типа неврологической, инфекционной или офтальмологической этиологии предполагает терапию основной болезни.

    Лечение диплопии в качестве основного заболевания находится в ведении невропатолога или нейрохирурга. В лечении диплопии травматической природы принимает участие хирург-офтальмолог, выполняющий резекцию или пластику глазных мышц. При этом проводить операцию на глазных мышцах допускается, как правило, лишь спустя 6 месяцев после травмы.

    Оптическая коррекция диплопии проводится с помощью призматических очков. Они способны существенно улучшить чёткость зрения больного. Оптимальная коррекция в лечении диплопии составляет 6 призматических диоптрий на каждый глаз.

    В редких случаях допускается ношение очков с большей призматической компенсацией. Френелевые призмы могут иметь силу до 20 пр. диоптрий, однако уже при компенсации 15 пр. диоптрий они влияют на остроту зрения и создают эффект радужной оболочки вокруг видимых предметов.

    Функциональное лечение диплопии заключается в выполнении специальных упражнений по Кащенко для восстановления способностей бинокулярного зрения и расширения поля зрения, а также упражнения на слияние предметов с помощью красного стекла и т.д.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник: http://www.neboleem.net/diplopiya.php

    Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

    Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

    Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

    Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

    Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

    Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

    Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

    Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

    Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

    Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

    Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

    Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

    Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

    Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

    Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

    Источник: http://dolgojit.net/diplopiia.php

    Что такое диплопия и как ее лечить

    Мозг человека с нормальным зрением в состоянии формировать перед глазами целостную картинку в результате четкого фокусирования изображения.

    Изображение выглядит расплывчатым, если контуры расходятся совсем немного, это явление на медицинском языке носит название диплопия.

    В таком состоянии глаза испытывают большую нагрузку, что может вызвать сильное утомление и дискомфорт.

    Причины

    Человек в нормальном состоянии видит перед глазами изображение с четкими контурами, этот процесс при кажущейся простоте достаточно сложен. В процесс задействовано одновременно несколько участников (роговица, сетчатка и хрусталик).

    Наибольшее воздействие на форму и положение глазного яблока оказывают глазные мышцы, визуальная информация передается к мозгу через нервы, после ее обработки происходит формирование пригодных для восприятия образов.

    Неправильное функционирование или выход из строя любой составляющей может привести к нарушению работы всей системы, что может спровоцировать разные заболевания и отклонения, одним из последствий такого явления — эффект двоения в глазах.

    Роговица. При проблемах с роговицей двоится только в одном глазу, эффект исчезает, если глаз прикрыть, диплопия в данном случае вызвана повреждением роговицы, спровоцированным искажением света. Повреждение роговицы может быть вызвано перенесенной инфекцией (краснуха, васкулит, столбняк, дифтерия), синдромом сухих глаз или имеющимся шрамом.

    Хрусталик. Чаще всего в глаза двоится из-за катаракты. патология сопровождается раздвоением в одном или обоих глазах, в зависимости от степени болезни.

    Мышцы. В результате разных болезней мышцы могут прийти в ослабленное состояние, после чего теряется синхронность больного и здорового глаз.

    Небольшое отклонение направления может привести к раздвоению изображения.

    Мышцы ослабляются после таких заболеваний, как миастения, сопровождающаяся полной блокировкой нервной стимуляции мышц. Диплопия в данном случая является симптомом ранней стадии заболевания, патология сопровождается опусканием века.

    Другой причиной ослабления мышц считается также болезнь Грейвса, недуг сопровождается вертикальной диплопией, раздваивающиеся изображения располагаются в данной ситуации друг на другом.

    Нервные проблемы. Повреждение нервов может быть вызвано разными причинами, чаще всего это диабет, эндокринные заболевания или рассеянный склероз. При повреждении нервов, управляющих глазами, может возникнуть диплопия. Неконтролируемый диабет вызывает повреждение нервов, их слабость и раздвоение в глазах.

    Самый широкий спектр причин раздвоения в глазах может быть вызван нарушениями, происходящими в мозгу-центре обработки всей визуальной информации. Диплопия может возникнуть в результате кровотечения, инфекции, инсульта, аневризмы, травмы, злокачественных новообразований в мозгу, головных болей, мигрени.

    Отравления.  Измененное состояние оказывает воздействие на центральную нервную систему.

    Лихорадочные состояния, сопровождающиеся высокой температурой.

    Симптомы

    В глазах может двоиться в горизонтальном и вертикальном направлениях, патология сопровождается рядом симптомов, позволяющим точно определять состояние глаз.

    Полноценную картину болезни может выявить только специалист, он же назначает лечение. При первых признаках необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Симптомы патологии:

  • Раздвоение в глазах в обоих направлениях, чаще всего на обоих глазах;
  • Размытая картинка;
  • Быстрая утомляемость — при нарушении фокусировки глаз очертания и контуры начинают плыть, что приводит к быстрой утомляемости глаз, на фоне этого может наблюдаться упадок сил, общая усталость.
  • Диагностика

    Обычно для установления причины появления симптомов используются определенные манипуляции, позволяющие исследовать глаза и головной мозг.

    Перед постановкой диагноза проводятся следующие процедуры:

    • Томография головы;
    • Проверка остроты зрения;
    • Рефракция;
    • Цветовое восприятие;
    • УЗИ глазных яблок;
    • Визометрия;
    • Офтальмоскопия;
    • Дополнительное обследование с участием узких специалистов (эндокринолог, невропатолог, психиатр, онколог и др.);
    • Последний вариант используется в ситуации, когда офтальмолог не может точно поставить диагноз, а также при наличии симптомов более обширных заболеваний.
    • Двоение в глазах может быть вертикальным, горизонтальным и диагональным, курс лечения назначается после устранения причины, если она не очень серьезная, зрение восстанавливается полностью без побочных явлений.

      При двоении в глазах после приема таблеток проводится УЗИ сосудов шеи и головы, также показана консультация невропатолога, комплексное обследование у офтальмолога, а также оптическо-когерентная томография макулярной зоны и компьютерная периметрия. На основании диагноза назначается курс лечения.

      При горизонтальном и вертикальном двоении, при двоении вдаль, а также как при двоении после удаления катаракты требуется также обследование врача.

      Часто лечение может продолжаться неделями и даже месяцами, в течение этого времени пациент испытывает большой дискомфорт, это может оказать также сильное влияние на психологическое состояние.

      Через какое-то время может возникнуть рассредоточение, раздражительность, человек может начать теряться даже в знакомой обстановке.

      В целях облегчения такого состояния назначается временная призматическая коррекция зрения.

      Призматические линзы совмещают в одной точке два изображения, в результате пациент получает перед глазами полноценную картинку.

      В данной ситуации существует также высокая вероятность ухудшения зрения, поэтому носить такие очки рекомендуется только в случае крайней необходимости, когда требуется фокусировка на каком-то одном объекте.

      Курс лечения зависит от причины развития двоения зрения, в первую очередь оно направлено на устранение причины развития патологии.

      Процедуры:

    • Удаление опухолей, глаукомы, катаракты;
    • Лечение невралгий, инсультов;
    • Лечение инфекционных и воспалительных заболеваний при помощи антибиотиков.
    • В рамках терапии используется также функциональное лечение, которое состоит из комплекса упражнений, восстанавливающих и расширяющих поле зрения.

      Хирургическое лечение:

    • Смещение мышц немного назад, сшивание сухожилия и склеры;
    • Укорачивание одной мышцы для обеспечения функционирования другой.
    • Источник: http://medoptical.info/bolezni/diplopiya

      Причины диплопии

      Обычно диплопия возникает при ослаблении (парезе) либо полном параличе глазодвигательных мышц, нарушающем согласованные движения глазных яблок. Это потеря мобильности наступает вследствие поражений мышц, обеспечивающих движения глазного яблока (глазная миастения – мышечная слабость), либо при повреждении нервов, управляющих данными мышцами.

      • травмы головы, что является следствием поражения глазодвигательного нерва;

      Симптомы диплопии

      Явными признаками заболевания являются:

      • стойкое головокружение,

      Инфекционные заболевания, менингиты, внутричерепные опухолевые процессы, сосудистые заболевания мозга и переломы основания черепа дают картину диплопии в сочетании с четко выраженными признаками, характеризующими соответствующее состояние. К примеру, при ботулизме диплопия становится одним из первых его симптомов, а у больных дифтерией такое состояние развивается в разгар заболевания.

      Источник: http://proglaza.ru/simptoms/diplopia-prichini-lechenie.html

      Диплопия

      Виды

    • бинокулярной;
    • монокулярной.
    • Выделяют две формы заболевания:

    • горизонтальная;
    • вертикальная.
    • Причины

      Развитию диплопии могут послужить смещение глазных яблок в глазницах. К нему часто приводят травмирование глаз, например, ущемления в глазных мышцах, вызвано переломом стенок глазниц. Анормальные положения глазных яблок вызываются также гематомами глазных тканей. Еще одной возможной причиной диплопии считается повреждение глазодвигательного нерва.

      Появление диплопии может быть спровоцировано:

    • инфекционными процессами, затронувшими ствол головного мозга при заболевании краснухой. паротитом, дифтерией или столбняком ;
    • сильной алкогольной или лекарственной интоксикацией;
    • патологиями, возникающими в глазных полостях, которые приводят к смещению глазных яблок;
    • травмами орбит, возникающих вследствие переломов нижних стенок глазниц и ущемления глазных мышц;
    • опухолевыми процессами и гематомами, вызывающими ограничения в движении глазных яблок или их полную фиксацию;
    • травмами головы, являющимися следствием поражения глазодвигательного нерва;
    • аневризмой внутренней сонной артерии, сжимающей глазодвигательный нерв.
    • Диплопия проявляет себя следующими признаками:

    • двоением в глазах;
    • трудностями в процессе определения месторасположения предметов;
    • частыми головокружениями.
    • Симптомы заболевания зависят, в основном, от того, где расположен патологический процесс. Если болезнь затронула и косые мышцы, то при двоении изображения предметов располагаются один над другим. Если поражены прямые мышцы, то может появиться двоение параллельного характера. Диплопии характерны разные степени отклонения глаз в противоположную сторону от пораженных мышц. Вследствие этого проявляется ограничение или отсутствие движений глазных яблок в сторону пораженных мышц. Очень часто для избавления от двоения, человеку приходится наклонять или поворачивать голову в сторону пораженных мышц.

      Два одинаковых изображения одного предмета, которые возникают при диплопии, могут отличаться по контрасту и яркости. Один из них может немного смещаться по вертикали или горизонтали, располагаться ко второму изображению под определенным углом.

      Диагностика

      Диагностика недуга базируется:

    • на анализе жалоб и анамнезе заболевания: насколько давно появились двоения в глазах и головокружение; какое из событий спровоцировало развитие этих признаков (головные боли, рвота и тошнота, диарея или что-либо другое);
    • на неврологическом осмотре: оценивается сила глазодвигательных мышц, наличие косоглазия, выявляется сама диплопия (и плоскость ее преобладания); поиске признаков других неврологических патологий (головокружений, птозы (опущения) верхнего века, сужении или расширении зрачков, отсутствии или снижении рефлексов);
    • на прозериновой пробе: введении лекарственного препарата прозерин, который при миастении уменьшает выраженность данного заболевания;
    • на анализе крови: измеряется уровень глюкозы в крови для того, чтобы исключить сахарный диабет;
    • на страбометрии: оценивается наличие косоглазия и измеряется угол отклонения в глазном яблоке;
    • компьютерной и магнитно-резонансной томографии головы, с помощью которых можно изучить строение головного мозга послойно и выявить какие-либо нарушения в структуре головного мозга (к примеру, опухоль, кровоизлияние, травматическое повреждение).
    • В некоторых случаях необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.

      Лечение

      Лечение заболевания диплопии заключается в лечении причин, ее вызвавших. Это может осуществляться следующими способами:

    • терапией объемного процесса в глазнице (пунктированием гематом, удалением опухолей);
    • лечением инсульта, невралгии, невропатии и др.;
    • борьбой с заболеваниями инфекционного или воспалительного происхождения, употребляя при этом антибиотики, противовоспалительные средства, диуретики;
    • лечением основных болезней. Так как во многих случаях может нарушаться работа зрительных нервов, в лечении так же должны принимать участие невропатолог и офтальмолог ;
    • призматической коррекцией для снижения заболевания диплопии. Пациенту изготавливаются особые индивидуальные очки, в которых часто смещается середина линзы. Это способствует корректировке зрения. Оптимальным вариантом лечения считается использование шести призматических диоптрий на один глаз;
    • функциональной терапией, включающей в себя специальные расширяющие поле зрения и восстанавливающие бинокулярное зрение, упражнения;
    • хирургическим лечением.
    • Профилактика

      В связи с тем, что данное заболевание отличается непредсказуемостью развития, проводить профилактические меры невозможно. Но все-таки можно избежать диплопии с помощью:

    • отказа от вредных для здоровья привычек (курения, алкоголя);
    • ведения здорового, активного образа жизни: регулярных пеших прогулок длительностью не менее 2-х часов в день, занятий физической культурой, соблюдения режима дня и ночи (сон ночью должен длиться не менее 8 часов);
    • профилактических наблюдений у врачей;
    • своевременного обращения к врачам при возникновении каких-либо проблем со здоровьем;
    • контроля кровяного давления.
    • Источник: http://medbooking.com/illness/diplopija

      Лечение диплопии на фоне шейного остеохондроза — советы врачей

      Содержание:

      Патологии зрительной системы могут вызывать различные заболевания и все они доставляют серьезные неудобства человеку

      Зрение – важнейший   инструмент человека. С его помощью мы познаем и взаимодействуем с миром. Заберите у человека зрение, и он станет беспомощным на длительный срок адаптации.

      Некоторые патологии могут воздействовать на способность человека видеть. Возможны разные варианты изменения зрения – снижение его резкости, появление несуществующих объектов перед глазами (мушек, цветовых пятен). Одно из таких нарушений – диплопия.

      Диплопия – патология зрения, при которой человек видит не одно общее изображение, а два одинаковых. Это возникает из-за смещения зрительной оси по тем или иным причинам.

      Патология бывает бинокулярной – когда при закрытии одного глаза человек видит нормальное изображение и монокулярной – при закрытии глаза изображение все равно остается удвоенным. Бинокулярная диплопия встречается чаще.

      Диплопия доставляет значительные неудобства пациенту.

      Причины возникновения патологии

      Причиной этой патологии, может выступать остеохондроз из-за нарушение питания тканей головного мозга, в частности – зрительного центра

      Диплопия – не самостоятельное заболевание, эта патология возникает как следствие какого-либо процесса в организме.

      Факторов, вызывающих данную патологию – два: нарушение, вызванное воздействием на зрительный нерв в головном мозге и патологии глазодвигательных мышц, в результате которых смещается глазное яблоко и изменяется ось зрения.

      Первый фактор развития диплопии может быть спровоцирован новообразованиями головного мозга (аневризма сосуда, опухоль), интоксикацией головного мозга (тяжелые отравления, ботулизм), нарушением обмена веществ в тканях головного мозга (сахарный диабет, остеохондроз).

      Работа глазодвигательных мышц нарушается в следствие травмы, заболеваний глазницы.

      Остеохондроз шейного отдела позвоночника на поздних стадиях часто приводит к диплопии. Стенки сосудов, питающих головной мозг, пережимаются  остеофитами и пораженными остеохондрозом межпозвоночными дисками, к головному мозгу поступает недостаточное количество крови и питательных веществ, которые она транспортирует.

      Возникают нарушения в отделах головного мозга. При остеохондрозе часто страдает зрительный центр, находящийся в мозге, симптомом этого состояния является диплопия. к содержанию ^

      Симптоматика диплопии

      Диплопия существенно влияет на качество жизни пациента, поэтому люди, у которых возникла данная патология, в скором времени обращаются к врачу.

      Выделяют три основных симптома патологии: нарушение координации (головокружение и головные боли); двоение в глазах и трудности во взаимодействии с предметами (человеку сложно оценить точное расстояние и местоположение предмета).

      Направление искажения изображения может быть различным :

      1. вертикальным;
      2. горизонтальным;
      3. искажение по диагонали.
      4. При бинокулярной диплопии пациент старается закрывать один глаз – тогда изображение снова становится нормальным.

        Источник: http://osteohondrozinfo.com/vidy/shejnyj/diplopiya

    Categories: Близорукость