БлизорукостьМонокулярная диплопия причины

Монокулярная диплопия причины

Почему двоится в глазах? Монокулярная и бинокулярная диплопия

Двоение в глазах – это достаточно распространенная патология, на языке медицинской терминологии именуемая «диплопией». Она приносит больному значительный дискомфорт, потому что он видит изображение сильно размытым и испытывает болевые ощущения в глазах.

Что такое диплопия

Под диплопией подразумевается выраженное нарушение зрения. которое характеризуется, прежде всего, отклонением зрительной оси глаза. Закономерным результатом, в свою очередь, является удваивание изображения. Этот симптом не является признаком какой-то конкретной болезни, он может сопутствовать самым разнообразным патологиям.

Симптомы и признаки диплопии

Ведущим клиническим симптомом диплопии является, бесспорно, появление жалоб на то, что изображение в глазах начинает двоиться. Причем характер этого двоения напрямую зависит от того, где расположен патологический очаг.

Диплопию также может характеризовать частичное ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности глазного яблока в сторону пораженной мышцы. Наблюдая такого пациента, можно заметить, что он старается наклонить или повернуть голову в сторону поражения, стараясь тем самым избавиться от двоения в глазах.

При диплопии могут отмечаться головокружения и сложности с ориентацией в пространстве.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса, такой больной начинает испытывать трудности в бытовой жизни, ему сложно выполнять работу по дому, управлять автомобилем и даже элементарно передвигаться в пространстве.

Причины двоения в глазах

Двоение в глазах появляется в тот момент, когда один из глаз не способен двигаться нормально. По этой причине и создается двойственность.

Перечислим самые часто встречающиеся причины диплопии:

  • Ослабленные или даже полностью парализованные глазодвигательные мышцы.
  • Повреждение тех нервов, которые непосредственно иннервируют глазодвигательные мышцы.
  • Сжатие глазодвигательного нерва из-за аневризмы.
  • Наличие опухолей и гематом, значительно ограничивающих двигательную активность глазных яблок.
  • Травмы глазницы и головы, которые приводят к ущемлению глазодвигательных мышц или нервов. Подробнее о травмах глаз: http://domadoktor.ru/508-travma-glaza.html .

    Есть и ряд других состояний, при которых тоже будет присутствовать этот симптом:

  • лекарственная интоксикация;
  • интоксикация алкоголем;
  • демиелинизирующие заболевания;
  • последствия хирургических вмешательств на глазах и головном мозге;
  • психоневрозы.

    В медицинской практике зафиксированы даже случаи возникновения диплопии при превышении дозировки ботокса во время выполнения инъекций красоты, используемых для устранения морщин. Это происходит из-за нарушения нервно-мышечной проводимости. Чтобы избежать подобной неприятности, лучше обращаться к квалифицированному косметологу в солидной клинике.

    Самый распространенный вид диплопии – бинокулярный. В этом случае патологический процесс ведет к нарушению параллельности зрительных осей глаз. Происходит их сдвиг, в результате чего пациент видит все изображения удвоенными.

    Формы бинокулярной диплопии:

  • моторная;
  • сенсорная;
  • смешанная.

    Также различают временную и постоянную формы, а еще – нейропаралитическую и орбитальную .

    Монокулярная диплопия встречается достаточно редко. В этом случае проекция изображения предмета происходит на разные участки сетчатки одного и того же глаза одномоментно. Такая форма встречается при подвывихе хрусталика, иридодиализе, поликории. Различают следующие виды такой диплопии:

  • Рефракционная. Самая распространенная форма, легко поддается коррекции при помощи очков.
  • Ретинальная. Характеризуется искажением рельефа и сферичности сетчатки из-за наличия дистрофического или воспалительного процесса.
  • Пупиллярная. Развивается по причине наличия дополнительных отверстий в радужке.
  • Аберрационная. Может возникать при наличии неровной роговицы или хрусталика, такой вариант наблюдается при некоторых глазных болезнях.
  • Неврогенная. Этот вид диплопии является функциональным расстройством (на фоне эндокринной патологии, менингитов, энцефалитов, неврозов).

    Диагностика

    Диагноз устанавливается врачом офтальмологом на основе тщательного сбора анамнеза, жалоб пациента и ряда исследований. В некоторых случаях могут понадобиться консультации других специалистов: невропатолога, эндокринолога, нейрохирурга, ревматолога, онколога.

    Невропатолог обращает внимание на наличие или отсутствие косоглазия. птоза верхних век, расширение или сужение зрачка.

    Какие же исследования обычно бывают назначены?

  • Коордиметрия. Это исследование проводится с использованием офтальмокоордиметра, оно позволяет выявить поврежденную мышцу глаза.
  • Исследование цветоощущения, остроты зрения, рефракции, конъюнктивы глазных яблок.
  • Выполнение кавер-теста, который помогает определить подвижность и положение век.
  • Анализ крови на определение уровня глюкозы (при подозрении на сахарный диабет ).
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга для выявления нарушений в его структуре.
  • Выполнение прозериновой пробы.
  • Страбометрия.

    Лечение, гимнастика для глазных мышц

    Лечение будет основываться на причинах, вызвавших двоение в глазах.

  • Терапия инфекционных или воспалительных заболеваний с использованием антибактериальных препаратов.
  • Лечение невропатий и невралгий.
  • Удаление объемных образований (опухолей) хирургическим путем.
  • Пунктирование имеющихся гематом.
  • Назначение глюкокортикостероидов при демиелинизирующих заболеваниях.
  • При наличии нарушений мозгового кровообращения – препараты для снижения артериального давления и ноотропы.
  • Призматическая коррекция. Изготовление очков проводится с учетом индивидуальных особенностей. В этом способе есть один негативный побочный эффект. Ношение таких очков зачастую приводит к тому, что острота зрения начинает потихоньку снижаться.

    Еще один вид лечения – это специальная гимнастика, разработанная для того, чтобы скорректировать зрение при данной проблеме.

    Упражнение, рекомендуемое к выполнению, если диплопия является частичной

    Пациента усаживают на стул напротив однотонной стены с закрепленным на ней листом белой бумаги. На этом листе должна быть нарисована черная полоса. Задача пациента – постараться максимально сфокусировать на этой полосе свой взгляд, после этого начать потихоньку поворачивать голову сначала в правую, а потом в левую сторону. Во время выполнения этих движений нельзя упускать полосу из виду.

    Упражнение, помогающее в коррекции зрения при диплопии сенсорного характера.

    Пациенту дают два одинаковых листа белой бумаги и просят изобразить на каждом по одинаковой черной полосе. Данные листы опять же закрепляются на стене напротив больного и он пытается сфокусировать свой взгляд на этих полосах, постаравшись, чтобы они слились в одно изображение. Данное упражнение нужно повторять несколько раз, причем при каждом последующем разе листы перевешивать все дальше и дальше друг от друга.

    Каждое упражнение выполняется в течение десяти или пятнадцати минут каждый день. Эффект будет более выраженным, если выполнять их два или три раза в день.

    Если консервативные способы лечения не оказывают должного эффекта, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции, как правило, выполняют резекцию или рецессию глазных мышц.

    Народные средства

    Народная медицина тоже имеет в своем арсенале средства, которые способны помочь в устранении данного симптома. Их преимущество в том, что любой может приготовить их дома самостоятельно. Но применять народное лечение надо исключительно с разрешения своего лечащего врача, так как практически каждое растение обладает некоторыми противопоказаниями.

    Рассмотрим некоторые варианты лечения:

  • Употребление витаминного сбора, состоящего из плодов калины и шиповника. Для приготовления целебного настоя берутся эти два ингредиента в равных пропорциях.
  • Настойка из порошка валерианы и измельченных лавандовых листьев. Ингредиенты настаиваются на белом вине.
  • Употребление цветочной пыльцы.
  • Добавление в чай листьев мяты.
  • Отвар календулы.
  • Настой из листьев черники.
  • Настой из высушенной очанки.

    Очанка для глаз – народные рецепты (видео)

    В данном видеоролике можно ознакомиться с интересной информацией о полезных свойствах очанки прямостоячей для лечения глазных болезней.

    Источник: http://domadoktor.ru/537-diplopija-dvoenie-v-glazah.html

    Диплопия

    Диплопия — это всегда расстройство бинокулярного зрения (бинокулярная диплопия) Закрытие одного глаза ведет к немедленному исчезновению эффекта удваивания. Однако крайне редко (к примеру, при травмах глазного яблока связанных с отрывом корня радужки и образованием двух ложных зрачков или при подвывихе хрусталика ) встречается и монокулярная диплопия, когда одним глазом можно видеть сразу два изображения предмета. Причем закрыв другой глаз, двоение не прекращается.

    Причины диплопии

    Диплопия, как правило, вызывается различными нарушениями центральных отделов зрительного анализатора и патологиями мышечного равновесия, возникшими в результате ослабления функций пораженных мышц глаза, что ведет к ограничению подвижности или смещению глаза в сторону. Кроме того, ее провоцируют нейрогенные причины или патологические процессы происходящие непосредственно в глазнице .

    Обычно диплопия возникает при ослаблении (парезе) либо полном параличе глазодвигательных мышц, нарушающем согласованные движения глазных яблок. Это потеря мобильности наступает вследствие поражений мышц, обеспечивающих движения глазного яблока (глазная миастения – мышечная слабость), либо при повреждении нервов, управляющих данными мышцами.

    Причинами диплопии также могут стать:

    • патологии, возникающие в полости глазницы, что приводит к смещению глазного яблока;

    • травмы орбиты, возникающие на фоне перелома нижней стенки глазницы и ущемления мышцы глаза;

    • опухолевые процессы и гематомы, вызывающие ограничения движений глазного яблока или его полную фиксацию;

    • травмы головы, что является следствием поражения глазодвигательного нерва;

    • аневризма внутренней сонной артерии, сжимающая глазодвигательный нерв.

    К патологии глазодвигательных нервов, которые ответственны за двоение изображений, могут вести многочисленные заболевания неврологической природы (туберкулезный менингит, внутричерепные опухолевые процессы и др.). Диплопия, кроме всего — один из симптомов инфекции ствола головного мозга, когда в процесс вовлекается центральная нервная система (паротит, дифтерия, краснуха, столбняк), а также медикаментозной или алкогольной интоксикации. Диплопия может стать симптомом ботулизма, тиреотоксикоза, рассеянного склероза и сахарного диабета. Диплопия может возникнуть после травм либо операций на головном мозге, хирургического лечения косоглазия. катаракты. отслойки сетчатки. при истерических приступах и психоневрозах.

    Симптомы диплопии

    Явными признаками заболевания являются:

    • стойкое головокружение,

    • трудности с оценкой месторасположения предметов.

    Характер диплопии полностью зависит от локализации патологического процесса. Так при поражении прямых мышц может отмечаться параллельное двоение, а если заболеванием поражены косые мышцы, то при двоении предметы «располагаются» один над другим. При данном заболевании всегда наблюдается разная степень отклонение глаза в противоположную от пораженной мышцы сторону. Это может быть отсутствие или ограничение движений глазного яблока в ту сторону, где находится пораженная мышца. Либо вынужденное положение головы — наклон или поворот в сторону пораженной мышцы, что помогает избавиться от двоения.

    Инфекционные заболевания, менингиты, внутричерепные опухолевые процессы, сосудистые заболевания мозга и переломы основания черепа дают картину диплопии в сочетании с четко выраженными признаками, характеризующими соответствующее состояние. К примеру, при ботулизме диплопия становится одним из первых его симптомов, а у больных дифтерией такое состояние развивается в разгар заболевания.

    Терапия диплопии заключается в выявлении и незамедлительном устранении её причин. Причем, форму неотложной помощи диктует характер и течение основного заболевания. Так при дифтерии, ботулизме, менингитах необходима срочная госпитализация в инфекционное отделение, а при переломе основания черепа в травматологическое либо нейрохирургическое отделение. В иных случаях диплопии показаниями к госпитализации служат: тяжесть протекания основного заболевания и общее состояние больного.

    При лечении диплопии необходимо обратить внимание на выбор соответствующей глазной клиники. Важно выбрать такую клинику, где Вам действительно помогут, а не «отмахнутся» или будут «тянуть» деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас появилась диплопия.

    Источник: http://proglaza.ru/simptoms/diplopia-prichini-lechenie.html

    Общая характеристика заболевания

    Диплопия – это офтальмологическая патология, связанная с двоением зрения. Объекты, попадающие в поле зрения человека, выглядят двойными в результате отклонения оси одного из глаз. Подобные нарушения может вызвать целый ряд причин офтальмологического, неврологического или инфекционного характера.

    Причины диплопии

    Развитие диплопии может спровоцировать смещение в глазнице глазного яблока. К нему нередко приводят травмы глаза, например, ущемление глазных мышц, вызванное переломом стенки глазницы. Анормальное положение глазного яблока вызывают также гематомы глазных тканей.

    Другая возможная причина диплопии — повреждение глазодвигательного нерва. Его может спровоцировать аневризма сонной артерии, внутричерепные опухоли или менингит туберкулёзной этиологии.

    Причинами диплопии являются также инфекционные процессы, затронувшие ствол головного мозга при краснухе, паротите, дифтерии или столбняке. Вызвать диплопию может также сильная алкогольная или лекарственная интоксикация.

    Двоение изображения или диплопия нередко наблюдается на фоне ботулизма, тиреотоксикоза, рассеянного склероза или истерических приступов. Причиной диплопии, как одного из видов послеоперационных осложнений, могут послужить манипуляции на глазах при хирургическом лечении отслойки сетчатки, косоглазия или катаракты.

    Симптомы диплопии

    Главная жалоба пациентов с диплопией – двоение изображения. В большинстве случаев двоение предметов окружающей действительности происходит при зрении двумя глазами. Так манифестируется диплопия бинокулярная. Двоение зрения может быть частичным и отображаться лишь в определённой зоне поля зрения или полным. Проявление диплопии также индивидуально в зависимости от удалённости рассматриваемых предметов. В некоторых случаях удвоение происходит лишь при взгляде на близко расположенные или, наоборот, исключительно на удалённые предметы.

    Два изображения одного предмета, возникающие при диплопии, имеют разную яркость и контрастность. Одно из них обычно немного смещено по вертикали, а также по горизонтали и расположено под определенным углом ко второму изображению.

    Из-за прогрессирующей диплопии пациент утрачивает трудовые навыки. Ему может быть тяжело выполнять домашнюю работу, управлять транспортом, а иногда и просто передвигаться. Чтобы вернуть чёткость изображения человеку с бинокулярной диплопией приходится закрывать один из глаз. Больным с другим видом заболевания, диплопией монокулярной, такая мера не помогает.

    Виды диплопии

    Диплопия бинокулярная — самая распространенная форма удвоенного зрения. При бинокулярной диплопии зрительная картина обоих глаз не проецируется в корреспондирующих точках сетчатки. Зрительная ось сдвигается, и пациент с бинокулярной диплопией видит удвоенное изображение предметов. Бинокулярная диплопия может быть моторной, сенсорной или смешанной, постоянной или временной, нейропаралитической, орбитальной, вызванной травмами, страбогенной при косоглазии и т.д.

    Монокулярная диплопия – более редкая патология удвоенного зрения. Нарушения изображения в данном случае возникают даже при зрении одним глазом. К монокулярной диплопии приводит проекция изображения одновременно на две разных точки сетчатки одного глаза. Монокулярную диплопию чаще всего вызывают подвывих или частичное помутнение хрусталика. Причиной монокулярной диплопии могут оказаться также иридодиализ (отрыв радужной оболочки от реснитчатого тела в результате травмы глаза) или поликория (врождённая патология строения радужки с несколькими отверстиями).

    Диагностика диплопии

    Первичный диагноз диплопии устанавливается на основании жалоб пациента по поводу двоения изображений. Дальнейшая диагностика заболевания продолжается с помощью тестового контроля над зрением человека, чей взгляд направлен на перемещающийся источник света.

    С помощью нанесения на карту координат получаемых изображений врачу удаётся диагностировать, какая из глазных мышц поражена. Более современный метод определения повреждённой экстраокулярной мышцы глаза – коордиметрия с помощью офтальмокоордиметра ОК.

    Диагностика диплопии предполагает также обязательную оценку состояния положения и подвижности век с помощью Кавер-теста. Дополнительно проводится осмотр конъюнктивы глазных яблок, проверяется острота зрения, рефракция и цветоощущение.

    Лечение диплопии

    Лечение диплопии вторичного типа неврологической, инфекционной или офтальмологической этиологии предполагает терапию основной болезни.

    Лечение диплопии в качестве основного заболевания находится в ведении невропатолога или нейрохирурга. В лечении диплопии травматической природы принимает участие хирург-офтальмолог, выполняющий резекцию или пластику глазных мышц. При этом проводить операцию на глазных мышцах допускается, как правило, лишь спустя 6 месяцев после травмы.

    Оптическая коррекция диплопии проводится с помощью призматических очков. Они способны существенно улучшить чёткость зрения больного. Оптимальная коррекция в лечении диплопии составляет 6 призматических диоптрий на каждый глаз.

    В редких случаях допускается ношение очков с большей призматической компенсацией. Френелевые призмы могут иметь силу до 20 пр. диоптрий, однако уже при компенсации 15 пр. диоптрий они влияют на остроту зрения и создают эффект радужной оболочки вокруг видимых предметов.

    Функциональное лечение диплопии заключается в выполнении специальных упражнений по Кащенко для восстановления способностей бинокулярного зрения и расширения поля зрения, а также упражнения на слияние предметов с помощью красного стекла и т.д.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник: http://www.neboleem.net/diplopiya.php

    Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

    Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

    Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

    Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них — человеческие клетки, остальные – микробы.

    Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

    Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

    Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

    Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

    Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

    Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире — это зубной кариес.

    Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

    Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

    Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

    Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

    Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

    Источник: http://dolgojit.net/diplopiia.php

    Диплопия как симптом другого серьезного заболевания!

    Диплопия (diplopia) – офтальмологическое заболевание, связанное с раздвоением видимых изображений. Пациенты, страдающие от подобной патологии, все объекты видят двойными, что происходит из-за отклоненной оси одного глаза, когда изображение видимого предмета фокусируется в любом участке сетчатки, но не в центре (как происходит в норме). Подобное видение окружающих предметов быстро утомляет глаза, потому пациенты часто стараются как бы настроить видимое изображение.

    В норме мы видим предметы обоими глазами, а в мозге изображение формируется в общую картинку. При диплопии пациент видит двойное, абсолютно идентичное изображение одного объекта.

    Обычно для патологии характерно развитие на фоне других заболеваний инфекционной, неврологической или офтальмологической природы (инфекции мозга, опухоли или черепно-мозговые травмы), но возможна и врожденная форма подобного зрительного нарушения.

    Разновидности

    Офтальмологи выделяют несколько форм: бинокулярная, монокулярная, перекрестная и паралитическая. Паралитическая форма возникает по причине паралича глазных мышечных волокон. Для перекрестной формы характерно крестовое проецирование видимых изображений. Отдельной формой может рассматриваться диплопия при шейном остеохондрозе, поскольку подобное зрительное расстройство является неотъемлемым симптомом остеохондроза.

    Чаще всего у пациентов диагностируется бинокулярная диплопия, для которой характерно нарушение параллельности осей зрения. Бинокулярная форма при закрытии или зажмуривании одного глаза исчезает. Бинокулярная разновидность патологии бывает сенсорной, моторной, смешанной, временного или постоянного характера, орбитальной, нейропаралитической, травматической и др.

    Бинокулярная форма возникает, как правило, на фоне мышечных поражений глаз, патологий нервной системы или патологий окологлазных тканей (гематомы и пр.). Значительно реже диагностируется монокулярная форма заболевания. Возникает монокулярная форма патологии обычно на фоне травматизации глаза, приводящей к подвывиху или помутнению хрусталика, ложнозрачковому образованию или отрыву радужки. Монокулярная диплопия может быть рефракционной, аберрационной, ретинальной, пупиллярной или неврогенной. При зажмуривании одного глаза монокулярный тип не исчезнет.

    Причины развития

    Вызвать развитие диплопии могут причины различного характера. Чаще раздвоение возникает из-за отсутствия возможности нормального движения одного глаза, которому способствуют различные причины:

  • Глазодвигательные мышечные поражения;
  • Кровоизлияния;
  • Травматизация;
  • Поражения нервов, отвечающих за глазодвигательные мышцы.
  • Часто причины возникновения патологии заключаются в наличии сопутствующих заболеваний, для которых диплопия является характерным симптомом. Сюда можно отнести сахарный диабет, остеома. кератоконус. черепно-мозговые травмы, нистагм. туберкулезный менингит, рассеянный склероз, внутричерепную опухоль, инсулинома. гипертиреоз, аномалия Киари. аневризму сонной артерии. Характерна диплопия при шейном остеохондрозе, лекарственных, наркотических, алкогольных или химических интоксикациях.

    Часто причины раздвоения зрения являются результатом негативного последствия инсульта, дифтерии, краснухи, паротита (эпидемический) или столбняка. Вызвать преходящую диплопию могут различные психические патологии (истерический психоз, истерия и др.).

    Раздвоение зрения может возникнуть вследствие проведенной на мозге операции, оперативного лечения катаракты или косоглазия. Причины возникновения могут объясняться превышением дозировки вводимого для омоложения ботокса (был зафиксирован случай, когда превышенная доза ботокса, введенная в надбровье, привела к раздвоению зрения), поскольку ботулотоксин может вызвать нарушения нервно-мышечной проводимости.

    Симптомы

    Основные симптомы, на которые жалуются пациенты, связаны с раздвоением видимого изображения. При этом раздвоение может быть полным, а может отмечаться только в какой-либо зоне, двоиться могут только ближние предметы, либо, наоборот, находящиеся на некотором отдалении. Разная контрастность и яркость раздвоенного изображения, смещение контуров одного предмета относительно другого — также характерные симптомы для диплопии.

    Общие симптомы могут дополняться головокружениями (которые могут наблюдаться и при парагриппе ), косоглазием, пациентам довольно-таки сложно оценить пространственное расположение окружающих предметов, поэтому для четкого восприятия они стараются расположить голову под углом или немного повернуть ее.

    Проявляющиеся в процессе развития заболевания симптомы влияют на трудоспособность пациентов, они постепенно начинают терять профессиональные навыки. У домохозяек вызывают трудности выполнение домашних забот, больные не могут справиться с управлением транспорта, некоторым вообще сложно дается обычное передвижение. Для удобства зрительного восприятия такие пациенты часто стараются зажмурить один глаз, дабы добиться восстановления четкости картинки, что в случае с монокулярной диплопией не работает.

    Лечение

    Лечение приобретенной формы требует устранения провоцирующего ее офтальмологического, инфекционного или неврологического фактора. Так, диплопия при шейном остеохондрозе нуждается в комплексной терапии остеохондроза. Ведет лечение обычно нейрохирург или невропатолог.

    Если достаточно оптической коррекции, то лечение требует ношения призматических очков, за счет чего у пациентов значительно улучшается зрительная четкость. Зачастую лечение может основываться на выполнении регулярных упражнений по методу Кащенко. Подобное лечение расширяет зрительные поля и восстанавливает бинокулярное зрение.

    Когда причиной болезни является травма, может потребоваться пластика мышц глаза или их резекция. В этой ситуации лечение осуществляется хирургом-офтальмологом, но операцию можно будет провести только по истечении полугода с момента травмы. Диплопия может свидетельствовать о наличии тяжелой болезни, потому не стоит придерживаться принципа «само пройдет», нужно безотлагательно обращаться к соответствующим специалистам.

    Источник: http://asclepii.ru/zabolevaniia/diplopiia.php

    Диплопия – это нарушение зрения, которое характеризуется двоением изображений окружающих предметов. Данное явление, по сути, представляет собой результат отклонения зрительной оси глаза. Двойственность предметов возникает в том случае, когда изображение оказывается не на центральной ямке, а в другой части сетчатки из-за отклонения глазного яблока.

    Бинокулярная диплопия – это самое частое расстройство зрения, при котором закрытие одного глаза приводит к немедленному исчезновению удваивающего эффекта. Также, в результате глазных травм с отрывом корня радужки и появлением 2-х ложных зрачков или подвывихом хрусталика может развиться монокулярная диплопия. В таком случае человек может видеть одним глазом сразу два изображения предмета. Даже если попытаться закрыть другой глаз, двоение все равно остается.

    Диплопию вызывают различные нарушения центральных отделов зрительного анализатора и патологии мышечного равновесия, которые возникают вследствие ослабления функций пострадавших мышц глаза. Это приводит к ограничению подвижности или некоторому смещению глаза в сторону. Также бинокулярную диплопию провоцируют нейрогенные факторы и патологические процессы, возникающие непосредственно в глазнице.

    Как правило, диплопия развивается при парезе (ослаблении) или полном параличе мышц, которые приводят глазное яблоко в движение. В результате его мобильность уменьшается или вовсе теряется, что ведет к диплопии. Также подвижность глазного яблока обеспечивают нервы, управляющие соответствующими мышцами. Естественно, при их поражении происходит тот же процесс.

    Причины диплопии также могут быть следующие:

  • Патологии, которые возникают в полости глазницы и приводят к смещению глазного яблока;
  • Травмы орбиты, образующиеся на основе перелома нижней стенки глазницы, а также ущемления мышц глаз;
  • Гематомы и опухолевидные процессы, которые ограничивают движения глазного яблока или его полную фиксацию;
  • Травмы головы, являющиеся следствием поражения нерва, ответственного за движения глаза;
  • Аневризма внутренней сонной артерии, которая сжимает глазодвигательный нерв.
  • Причинами диплопии могут стать многие заболевания неврологического типа: внутричерепные опухолевые процессы, туберкулезный менингит и другие. Патология является одним из признаков инфицирования ствола головного мозга, при котором ЦНС вовлекается в процесс (столбняк. дифтерия. паротит, краснуха ), а также алкогольной или медикаментозной интоксикации. Бинокулярная диплопия иногда становится симптомом тиреотоксикоза. ботулизма. сахарного диабета и рассеянного склероза.

    Помимо всего прочего, диплопия развивается после перенесенных травм или хирургических вмешательств на головном мозге (монокулярная диплопия), оперативного лечения косоглазия. отслойки сетчатки и катаракты. Нередко болезнь возникает при психоневрозах и истерических приступах.

    Причиной монокулярной диплопии может стать врожденная патология строения радужной оболочки глаза с несколькими отверстиями.

    Первыми признаками диплопии являются:

  • стойкое головокружение ;
  • двоение в глазах;
  • проблемы с оценкой локализации предметов в пространстве.
  • Характер заболевания полностью зависит от месторасположения патологического процесса. Если поражаются прямые мышцы, человек видит параллельное двоение, а если косые – тогда предметы двоятся один над другим.

    При диплопии всегда наблюдается различный уровень отклонения глаза в сторону, противоположную пораженной мышце. Этот факт может проявляться ограничением или отсутствием движения глаза в ту сторону, в которой находится пораженная мышца. Также нередко человек старается вынужденно наклонять или поворачивать голову в соответствующую сторону для того, чтобы хоть как-то уменьшить неприятное двоение.

    Менингиты, инфекционные болезни, внутричерепные опухоли, сосудистые заболевания мозга и травмы основания черепа характеризуют диплопию по-разному. Так, при ботулизме диплопия становится одним из первых проявлений его симптоматики, а у страдающих дифтерией патология развивается на пике заболевания.

    Предварительный диагноз врач ставит на основе жалоб пациента, в частности наличия двоения в глазах. Далее осуществляется наблюдение за больным и изменением его зрения с помощью перемещения источника света. Затем врач наносит на карту координаты полученных изображений, благодаря которым определяет тип и локацию пораженной мышцы. На сегодняшний день широко используется такой современный метод диагностики диплопии, как коордиметрия, которая проводится с помощью офтальмокоордиметра ОК-1.

    Также для полноценной диагностики необходима оценка состояния положения и подвижности век при помощи Кавер-теста. Помимо этого проводится осмотр конъюнктивы глаз, проверка остроты зрения, рефракции и цветоощущения.

    Лечение диплопии инфекционного, неврологического или офтальмологического происхождения предполагает терапию базовой болезни.

    Если же диплопия сама по себе является основным заболеванием в силу иных причин, тогда пациентом занимается невропатолог или нейрохирург. Если патологию спровоцировали травмы, тогда хирург-офтальмолог выполняет резекцию или пластику мышц глаза. Следует отметить, что такие операции допускаются по истечению 6 месяцев после травмы.

    Для оптической коррекции диплопии применяют призматические очки, улучшающие и корректирующие четкость изображения предметов.

    Функциональное лечение диплопии предполагает выполнение специальных упражнений с целью восстановления способностей нормального бинокулярного зрения и расширения его поля, а также упражнения на соединение предметов при помощи красного стекла и т.д.

    Источник: http://zdorovi.net/bolezni/diplopija.html

    Categories: Близорукость