ДальнозоркостьЛазерная коррекция после катаракта

Лазерная коррекция после катаракта

Лазерная коррекция зрения

Какие методики коррекции зрения используют в “Центре лазерной медицины” города Йошкар-Олы?

Во время фоторефракционной кератэктомии, или ФРК, лазер удаляет тончайший слой роговичной ткани, что вызывает уплощение роговицы и позволяет световым лучам в глазу собираться ближе к сетчатке или прямо на ней.

Перед операцией проводится тщательная диагностика — определение параметров глаза на современных аппаратах, включая ALLEGRO Topolyzer — для проведения индивидуализированной лазерной коррекции зрения. Точно определяя, какую коррекцию необходимо произвести для пациента, он позволяет проводить широкий диапазон процедур, начиная от стандартной процедуры оптимизации по волновому фронту, до высокоточной операции, управляемой по данным топографии.

При близорукости больше 11 — 12 диоптрий, или при тонкой роговице, наличии мутного хрусталика, эксимерлазерная коррекция близорукости не возможна или нецелесообразна. В этих случаях исправления близорукости можно добиться имплантацией отрицательной линзы — хирург вставляет через маленький разрез внутрь глаза мягкую линзу, добиваясь таким образом рассеивания световых лучей и заставляя их собираться на сетчатке. Во время замены прозрачного хрусталика так же через маленький разрез удаляется хрусталик из глаза с помощью ультразвука, а на его место ставится линза с расчетом на исправление близорукости.

Аномалии рефракции встречаются примерно в 30 процентах. С возрастом доля пациентов с аномалией рефракции увеличивается. Происходит нарушение преломления света в глазу и как результат, изображение не фокусирует точно на сетчатке глаза.

Близорукость (миопия) — изображение предметов формируется ПЕРЕД сетчаткой. У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза — осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние — рефракционная близорукость. Как правило, бывает сочетание этих двух моментов.

Болезни рефракции можно исправить очками, контактными линзами или рефракционной хирургией. В зависимости от степени близорукости или дальнозоркости, Вы можете испытывать потребность в очках постоянно, или только когда Вам необходимо зрение вдаль, или для близи.

При близорукости сила очковых стекол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Чем оно более отрицательно, тем линзы более сильные. При дальнозоркости сила линз обозначается положительным числом.

Скорость, точность, клинические испытания независимых экспертов и наилучшие результаты! ALLEGRETTO WAVE EYE-Q — самый безопасный, самый надежный, самый точный, прошедший все клинические испытания у объективных независимых экспертов департамента FDA.

Методики лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения — это самое прогрессивное направление в современной офтальмологии. Последние разработки и методики позволяют быстро, эффективно и безопасно решать проблему «плохого зрения».

В настоящее время в нашем центре применяются следующие основные методики коррекции зрения: LASIK (лазерный кератомилез in situ) — современный метод, широко использующийся в офтальмологических клиниках по всему миру. В начале операции поверхностный слой роговицы аккуратно срезается с помощью микрокератома и отводится в сторону. Затем лазер воздействует на глубокие слои роговицы, и срезанный слой укладывается на прежнее место. Он хорошо фиксируется уже через несколько минут. Благодаря тому, что не происходит нарушения естественной структуры роговицы, пациент не испытывает дискомфорта, а зрение улучшается уже через несколько часов после операции.

Дозированное удаление в разных меридианах роговицы позволяет исправить астигматизм. Все действия лазера управляются компьютером, в который закладывается программа с данными, рассчитанными индивидуально для каждого пациента. Научная обоснованность, безболезненность, безопасность, максимально короткие сроки восстановления зрения и стабильность результатов — вот те факторы, которые его характеризуют. Кроме того, метод LASIK не оставляет швов, рубцов, насечек и позволяет сохранить анатомию слоев роговицы.

  • Близорукость до -12 диоптрий
  • Несмотря на все свои преимущества лазерная коррекция по методу LASIK имеет ряд противопоказаний и ограничений.

    Общие противопоказания:

  • реакция Вассермана (RW, срок годности 3 месяца);
  • кровь на антитела к ВИЧ, Hbs Ag, гепатит С (срок годности 3 месяца);
  • Вся процедура лазерной коррекции зрения обоих глаз занимает около 15 минут. Оперция проводится в стерильной операционной под местной анестезией путем закапывания глазных капель. После наступления анестезии на глаз накладываются векорасширитель и специальное фиксирующее вакуумное кольцо. Далее хирург приступает к операции.

    Лазерная коррекция по методу LASIK состоит из двух комбинированных этапов:

    2 этап — это непосредственно лазерная коррекция. Заключается в использовании высокоточного эксимерного лазера для воздействия на средние слои роговицы и изменения кривизны ее поверхности. Иными словами, хирург выпаривает лазерным лучом ткани роговицы, изменяя ее форму. Луч лазера воздействует только на те участки роговицы, которые имееют отклонения от нормы, не травмируя «правильные» участки и жизненно важные ткани.

    Затем откинутый роговичный лоскут укладывают точно на свое место, что было обеспечено неполным его срезом на 1 этапе операции. Швы при этом не накладываюся, т. к. роговичный лоскут хорошо фиксируется за счет свойств основного вещества роговицы — коллагена. Восстановление тканей происходит настолько быстро, что уже через несколько минут после операции ткани как бы «слипаются», а уже через месяц невозможно определить, что человеку провели эту операцию. Таким образом, благодаря роговичному лоскуту полностью сохраняется анатомия слоев роговицы, а процесс восстановления зрения занимает считанные часы.

  • необходимо носить небьющиеся очки (лучше с линзами светло-коричневого оттенка с ультрафиолетовой защитой).
  • не умывать область глаз моющими средствами в течение 1-го месяца после операции
  • не пользоваться декоративной косметикой в течение 3–4 недель после операции
  • не загорать в течение 6 месяцев после операции
  • осуществлять прием лекарственных препаратов (в т. ч. гормональных контрацептивов) только по согласованию с врачом
  • соблюдать режим закапывания лекарственных препаратов
  • За 2 дня до операции нельзя пользоваться духами, дезодорантами, спреями, лаками для волос, лосьонами после бритья и т. п. так как присутствие их микрочастиц в области операционного поля влияет на лазерное излучение во время операции
  • Тщательно умыть лицо в день операции
  • День операции

    Лазерная операционная находится в стерильной зоне оперблока, поэтому перед входом Вас оденут в специальный стерильный халат. Операция по лазерной коррекции зрения, как правило, выполняется одновременно на обоих глазах. Перед операцией закапываются анестезирующие капли. Пациент укладывается на операционный стол, кожа вокруг глаз обрабатывается специальным антимикробным раствором и закрывается наклейкой.

    После завершения процедуры, на глаза накладываются специальные защитные накладки и пациент отправляется в палату на 2–3 часа, после чего доктор проводит контрольный осмотр, дает все рекомендации и отпускает домой до следующего дня. Пациента может беспокоить слезотечение и резь в глазах. Яркий свет может усиливать эти ощущения, поэтому необходимо защитить глаза темными очками.

    Следующий день после операции — день осмотра врача. Мы рекомендуем прийти на осмотр утром, чтобы проверить остроту зрения, оценить на компьютере оптику Ваших глаз и сделать необходимые рекомендации по лечению.

    Острота зрения может колебаться и незначительно варьировать в течение нескольких дней пока идет активный процесс заживления, что зависит от индивидуальных особенностей пациента.

    После проведения лазерной коррекции зрения Вам необходимо строго соблюдать следующие требования:

    • Выполнять все предписания Вашего лечащего врача
    • В течение 4 недель после операции не следует заниматься контактными видами спорта, плавать в бассейне, посещать сауну
    • Пользуйтесь солнцезащитными очками, т. к. нужно избегать воздействия прямого яркого света и ультрафиолета на глаза
    • [2768] после операции (катаракта)

      Здравствуйте! На правом глазу была катаракта.

      8 августа мне сделали у вас операцию. Рекомендации выполняла неукоснительно. Но появилась опять как бы пленка перед глазом, какое-то помутнение. Наш окулист сказала, что возможна вторичная катаракта, выписала тауфон в оба глаза (прокапать всю упаковку, потом капли составные (рибофлавин + аскорбинка + калий и еще что-то), а потом опять тауфон, а потом к ней на прием. Прав ли наш врач? Беспокоюсь, потому что врач Балабина в МНТК в Москве лечила мне полтора месяца кровоизлияние, потом сказала, что у меня катаракта и предписала ждать ее полного созревания, выписав множество лекарств. А ведь сейчас созревания катаракты не ждут?!

      С уважением, Ксения Мазлова.

      Автор: Ксения Вопрос задан: 02/10/2006 19:49:18

      [1] Помутнение задней капсулы (также известное как вторичная катаракта) возможно после операции по удалению катаракты. Его частота зависит от многих факторов, в том числе от возраста и наличия сопутствующего сахарного диабета. О Вашем относительно молодом возрасте мне приходится судить по подписи (без отчества) и логину в адресе электронной почты, а о диабете предполагать, исходя из упоминаемого Вами факта кровоизлияния.

      Но если попытаться уйти от предположений, должен сказать, что частота развития «вторичной катаракты» не зависит от того, на какой стадии была удалена катаракта (на самом деле, в настоящее время нет никакого смысла ждать полного созревания катаракты). «Вторичную катаракту» при ее объективной и субъективной значимости можно достаточно легко устранить с помощью небольшой лазерной процедуры. Если Вы оперировались в нашей клинике, то при необходимости в проведении лазерной дисцизии задней капсулы в первые 6 месяцев после операции она проводится бесплатно.

      Также стоит добавить, что фраза «наш окулист сказала, что возможна вторичная катаракта» навевает на мысль о неуверенности Вашего окулиста в диагнозе. Это имеет значение, поскольку зрение после операции по удалению катаракты может ухудшаться по разным относительно трудно диагностируемым в поликлинических условиях причинам — например, в результате кистозного отека макулы или прогрессирования астигматизма. Если ситуация разворачивается на фоне диабета, то как причину ухудшения зрения в первую очередь нужно предполагать усугубление состояния глазного дна.

      Вывод: надо полноценно обследоваться — либо у нас, либо в другом серьезном учреждении.

      Автор: moderator Отправлено: 04/10/2006 00:15:33

      [2] Здраствуйте. Можно ли считать что фиброз задней капсулы хрусталика это гистологически из себя предстовляет соединительный ткань. И можно ли его лечить такими препаратами как квинакс в рекомендациях которого отмечено вторичная катаракта.

      Автор: Анна Отправлено: 20/02/2007 18:49:45

      Источник: http://www.websight.ru/conf/addanswer.php?id=2768

      Мы поможем вам «забыть об очках и контактных линзах»

      Мы предоставляем пациентам полный диапазон передовых и клинически испытанных технологий для коррекции зрения.

      Это гарантирует не только то, что прием офтальмолога станет для вас максимально эффективным, но и то, что дальнейшее лечение будет абсолютно безопасным.

      Уникальность системы состоит в том, что она сочетает в себе компактный эксимерный лазер с высокой частотой пульсаций, сканнер для определения пятна лазера и быстрый Eyetracker для определения положения глаза во время операции.

      Патология рефракции — основная причина плохого зрения

      Существуют следующие виды патологии рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия.

      Близорукость (миопия)

      Дальнозоркость (гиперметропия) — изображение предметов формируется за сетчаткой, т. е. либо глазная ось очень короткая (меньше 23,5 мм.), либо роговица слабой преломляющей силы.

      Астигматизм

      При астигматизме нарушается сферичность роговицы, т. е. в разных меридианах разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается не в виде точки, а в виде отрезка прямой. Человек при этом видит предметы искаженными, в которых одни линии четкие, другие — размытые.

      Болезни рефракции

      Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить Вашу зависимость от очков или контактных линз. В «Центре лазерной медицины» г. Йошкар-Ола такие операции проводятся на современном эксимерном лазерном аппарате ALLEGRETTO WAVE EYE-Q. (Производство США).

      Лазер Excimer: WaveLight Allegretto Wave Eye-Q 400Hz

      В настоящее время лидером является лазерная коррекция зрения по методу LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis — «лазерный кератомилёз»).

      Суть лазерной коррекции зрения по методу LASIK заключается в процессе изменения поверхности роговицы путем выпаривания ее тончайшего слоя лучом ультрафиолетового эксимерного лазера. Если удалить (выпарить) ткань в центральной зоне, то форма роговицы станет более плоской, что повлечет исправление близорукости. Если испарить периферическую часть роговицы, то ее центр станет более «крутым», что станет причиной исправления дальнозоркости.

      Показания к применению:
    • Дальнозоркость до +6 диоптрий
    • Астигматизм до ±6 диоптрий
    Противопоказания:
    Перечень анализов на операцию:
  • общий анализ крови (срок годности 7 дней);
  • кровь на сахар, свертываемость (срок годности 7 дней);
  • мазок с конъюнктивы (срок годности 7 дней);
  • флюорографическое исследование (срок годности 1 год).
  • Техника выполнения операции LASIK

    1 этап —  включает использование микрокератома (специального автоматического ножа), которым с поверхности глаза срезают тонкий слой (лоскут) роговицы диаметром 8–9 мм. Роговичный лоскут срезается неполностью, хирург оставляет тонкий перешеек, соединяющий этот лоскут с роговицей. Затем соединенный с роговицей одним краем лоскут аккуратно приподнимается и откидывается (как крышка шкатулки). Эта процедура занимает 2–5 секунд и абсолютно безболезненна.

    Через 45 минут после операции пациента осматривают на щелевой лампе, чтобы окончательно убедиться в правильном положении лоскута. В тот же день человек возвращается домой и ведет привычный образ жизни!

    Послеоперационный период

    Сразу после операции Ваше зрение будет значительно лучше, чем перед операцией. В течение 3–5 часов после операции возможен легкий дискомфорт: слезоточение, покалывание, ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь. Восстановление зрения происходит в первые 2–24 часа, а полная стабилизация зрения наступает через 3–4 недели.

    Опасность в послеоперационном периоде состоит в возможности случайной травмы глаза со смещением роговичного лоскута. Во избежание такой травмы и с целью обеспечения благоприятных условий для скорейшего заживления роговицы пациенту рекомендуется выполнять нижеследующие рекомендации.

    Рекомендации пациентам после лазерной коррекции зрения
  • следует ограничить контакт с детьми раннего возраста и домашними животными. В помещении, при исключении возможности случайных травм, очки можно снимать.
  • в первые 3 дня после операции нельзя умываться, мыть голову; на 4-й день волосы можно мыть, запрокинув голову назад, очень аккуратно, чтобы мыльная пена не попала в глаза.
  • ограничить зрительные нагрузки в течение 1-го месяца после операции
  • не посещать баню, сауну, бассейн, тренажерный зал в течение 1,5–2 месяцев, не заниматься контактными видами спорта (футбол, бокс, борьба, теннис и т. п.) в течение 6–12 месяцев
  • не совершать дальних поездок с резкой сменой климата
  • не водить автомобиль длительное время и в темное время суток; не открывать окна автомобиля, не направлять вентиляторы на лицо
  • ограничить прием алкогольных напитков, копченых, соленых и острых продуктов питания
  • воздержаться от беременности в течение 6 месяцев после операции
  • беречься от простудных заболеваний
  • обязательно проводить контрольные осмотры у врачей клиники, где Вы оперировались: через 2 недели, 1 месяц, 6 месяцев, 12 месяцев после операции
  • До операции

    Мы предлагаем Вам познакомиться с планом проведения лазерной коррекции зрения. Правильное представление о всех этапах лечения поможет сделать его максимально комфортным и безопасным.

    Если вы прошли предоперационное обследование и планируете проведение самой процедуры коррекции на конкретную дату, то Вам необходимо следовать следующим требованиям:

  • Не носить контактные линзы: мягкие — 7 дней, жесткие — 14 дней, пользоваться только очками
  • Запрещается употреблять спиртные напитки за 48 часов до операции
  • Нельзя пользоваться косметикой — тени, тушь, пудра, тональный крем за 24 часа до операции
  • Тщательно вымыть голову, так как после операции это нельзя делать в течение 3 дней
  • Вас пригласят в клинику к определенному времени. Необходимо будет оформить все документы — подписание договора и информированного добровольного согласия, т. к. ЛАСИК являтся косметической операцией и выполняется по желанию пациента.

    Обязательно попросите кого-либо Вас сопровождать после проведения операции. Вы не сможете сесть за руль самостоятельно, поэтому воспользуйтесь помощью близких или услугами такси.

    Перед операцией Ваш лечащий доктор проведет контрольный осмотр. Вас проводят в хирургическое отделение клиники. С собой необходимо взять комплект сменной одежды — это может быть халат, спортивный костюм или рубашка, но только те вещи, которые не нужно снимать через голову.

    Задача пациента — спокойное поведение о время всех этапов коррекции. Нужно просто спокойно расслабленно лежать и не двигаться, выполнять все требования врача. Пациент не чувствует абсолютно никакой боли, только чувство прикосновения и, иногда, давления. Слышит шум работающего микрокератома и лазера.

    Сутки после операции избегать любых прикосновений к глазу. Пользоваться т.н. окклюдером — защитной повязкой, которую Вам выдадут в клинике, в первую ночь или во время дневного сна после операции. На следующий день Вас ждут в клинике на осмотр.

    После операции

    В большинстве случаев, острота зрения на следующий после операции день максимально близка к прогнозируемой, но уже без очков и контактных линз.

    Посещение врача необходимо на 1 и 4 сутки после операции, через 1 неделю и 1 месяц. Контрольное обследование обычно производят через 6 месяцев и 1 год.

    В нашей клинике операции по лазерной коррекции зрения выполняются по графику, чтобы пациенты с минимальными пропусками приступали к своей работе или учебе с понедельника, после контрольного осмотра. ЛАСИК относится к косметическим процедурам, по которым не выдается больничный лист.

  • Закапывать капли строго по схеме, назначенной Вам лечащим врачом
  • Исключить употребление алкоголя во время раннего послеперационного периода
  • В течение 3-х дней не мыть голову шампунем
  • В течение 2 недель исключить грубое механическое воздействие на глаза и возможность их травмирования
  • 2 — 3 недели не пользоваться косметикой для век и ресниц
  • 2 недели желательно избегать переохлаждения и прямого попадания холодног воздуха в глаза
  • Курение не запрещено, но, вероятно, сигаретный дым будет действовать раздражающе
  • Источник: http://clm.laser-med.ru/ophthalmology/correction.html

    Categories: Дальнозоркость