Народные средстваИстинный птоз верхнего века

Истинный птоз верхнего века

Содержание страницы:

Опущение верхнего века

Опущение верхнего века

В норме радужка закрыта краем верхнего века примерно на 1,5 мм. О птозе (блефароптозе) говорят в том случае, если веко опускается ниже верхнего края радужной оболочки на 2 и более миллиметра либо находится ниже века другого глаза при их сравнении. Опущение верхнего века может быть как врожденным, так и развившимся в течение жизни состоянием, поэтому блефароптоз довольно часто встречается среди детей и среди взрослых.

Опущение верхнего века представляет не только косметический дефект, но и препятствует нормальному развитию и функционированию зрительного анализатора, вызывая механическое затруднение зрения. Коррекцией опущения верхнего века занимается пластическая хирургия и офтальмология .

Классификация

По времени развития различают врожденный и приобретенный блефароптоз. С учетом степени выраженности опущение верхнего века может быть частичным (край века прикрывает верхнюю треть зрачка), неполным (край века опущен до половины зрачка) и полным (верхнее веко закрывает весь зрачок). Птоз может быть односторонним (69%) или двусторонним (31%).

В зависимости от этиологии опущения верхнего века выделяют следующие виды птоза: апоневротический, неврогенный, миогенный, механический птоз и псевдоптоз (ложный).

Причины

Подъем века осуществляется благодаря функционированию специальной мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), которая иннервируется глазодвигательным нервом. Поэтому основные причины опущения верхнего века могут быть связаны либо с аномалией мышцы, поднимающей веко, либо с патологией глазодвигательного нерва.

В основе врожденного опущения верхнего века может лежать недоразвитие или полное отсутствие мышцы-леватора; в редких случаях – аплазия ядер или проводящих путей глазодвигательного нерва. Врожденный блефароптоз часто носит семейно-наследственный характер, однако также может быть обусловлен патологическим течением беременности и родов. Врожденное опущение верхнего века в большинстве случаев сочетается с другой патологией органа зрения: анизометропией. косоглазием. амблиопией и т.д.

Апоневротический блефароптоз чаще всего развивается на фоне инволюционных изменений, связанных с естественным процессом старения организма. Иногда причиной опущения верхнего века выступают травмы апоневроза леватора или его повреждение в процессе офтальмологических операций.

Неврогенный птоз верхнего века является последствием заболеваний нервной системы: инсульта. рассеянного склероза. пареза глазодвигательного нерва, менингита. опухолей и абсцессов головного мозга и др. Опущение верхнего века неврогенного характера наблюдается при синдроме Горнера, характеризующемся параличом шейного симпатического нерва, западением глазного яблока (энофтальмом) и сужением зрачка (миозом). Причинами миогенного блефароптоза могут выступать миастения. мышечная дистрофия, врожденная миопатия. блефарофимоз .

Механическое опущение верхнего века может быть обусловлено ретробульбарной гематомой, опухолями век, повреждениями орбиты. деформацией века в результате разрывов, ранения инородными телами глаза. рубцевания.

Псевдоптоз (ложное, кажущееся опущение верхнего века) встречается при избытке кожи на верхнем веке (блефарохалазисе ), косоглазии, гипотонии глазного яблока.

Симптомы

Блефароптоз проявляется одно- или двусторонним опущением верхнего века различной степени выраженности: от частичного прикрывания до полного закрытия глазной щели. Пациенты с опущением верхнего века вынуждены напрягать лобную мышцу, приподнимать брови или запрокидывать голову назад для того, чтобы лучше видеть пораженным глазом (поза «звездочета»). Опущение верхнего века затрудняет совершение мигательных движений, что, в свою очередь, сопровождается повышенной утомляемостью, раздражением и инфицированием глаз.

Врожденный блефароптоз часто сочетается с косоглазием, эпикантусом, парезом верхней прямой мышцы. Постоянное прикрытие глазного яблока веком со временем приводит к развитию амблиопии. При приобретенном опущении верхнего века нередко отмечается диплопия, экзофтальм или энофтальм. нарушение чувствительности роговицы.

Ввиду многообразия механизмов, приводящих к опущению верхнего века, дифференциальная диагностика и коррекция птоза требуют совместного ведения пациента офтальмологом. неврологом. пластическим хирургом.

Диагностика

Первичная диагностика опущения верхнего века осуществляется в ходе визуального осмотра. При физикальном обследовании оценивается высота положения века, ширина глазной щели, симметричность расположения век обоих глаз, подвижность глазных яблок и бровей, сила мышцы-леватора, положение головы и др. функциональные показатели.

При механическом птозе с целью исключения повреждений костных структур в области леватора показано проведение обзорной рентгенографии орбиты. При подозрении на неврогенную природу опущения верхнего века выполняется КТ (МРТ ) головного мозга, проводится консультация невролога и нейрохирурга .

В первую очередь, лечение птоза верхнего века направлено на устранение функциональной патологии и лишь затем – на коррекцию косметического дефекта.

В случае неврогенного характера опущения верхнего века проводится лечение основной патологии; дополнительно назначается местная физиотерапия — гальванизация. УВЧ. парафинотерапия .

При врожденном опущении верхнего века, а также отсутствии эффективности от консервативной терапии приобретенного птоза в течение 6-9 мес. прибегают к методам хирургической офтальмологии. Сроки коррекции врожденного блефароптоза устанавливают дифференцированно: частичное опущение верхнего века оперируют в 13-16 лет; полный птоз, ввиду вероятности развития амблиопии, целесообразно устранять в дошкольном детстве.

Операции по поводу опущения верхнего века (исправление птоза ) направлены либо на укорочение мышцы, поднимающей верхнее веко (врожденный птоз), либо на укорочение апоневроза леватора (приобретенный птоз).

При врожденном птозе производится выделение леватора, пликация (укорочение) мышцы путем ее иссечения или создания дупликатуры. В случае выраженного блефароптоза мышцу, поднимающую веко, подшивают к лобной мышце.

Стандартная операция по поводу приобретенного блефароптоза заключается в удалении тонкой полоски кожи верхнего века, резекции апоневроза и фиксации его нижнего края к хрящу верхнего века. В пластической хирургии коррекция опущения верхнего века может сочетаться с верхней блефаропластикой .

Прогноз

Эстетический и функциональный результат коррекции блефароптоза при правильно избранной хирургической тактике обычно сохраняется на всю жизнь. При опущении верхнего века, обусловленного офтальмоплегией. лечение позволяет добиться лишь частичного эффекта. Хирургическое лечение миогенного птоза, обусловленного миастенией, малоэффективно.

Отсутствие лечения опущения верхнего века со временем может привести к развитию амблиопии, ухудшению зрения.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/upper-eyelid-ptosis

Найти болезнь

Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание: чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет предупредить ее

Контактные линзы — удобный современный способ коррекции зрения, при котром человеку нет необходимости пользоваться очками. При выборе линз следует обр

Болезни глаз

Болезни глаз многообразны в своем количестве и проявлениях. В данном разделе будут разбираться основные из них. По каждому заболевнию представлена полная информация о причине недуга (этиология), о механизмах развития заболевания (патогенезе), о симптомах и диагностике болезней глаз. Так же в каждом разделе подробно приведены современные взгляды на лечение и диагностику заболеваний, особое место уделено профилактике. Со всеми возникшими вопросами по представленному материалу Вы можете обратиться на нашем сайте к врачу-офтальмологу.

Близорукость является одним из самых распространных глазных заболеваний, встречающихся у современных людей. В данном материале Вы найдете всю инофрмацию о причинах возникновения близорукости, методах коррекции и практические советы.

Халязион — достаточно неприятное заболевание век, которое может проявляться не только косметическим дефектом, но и приводить к развитию серьезных осложнений, при распространении воспалительного процесса на окружающие ткани.

Синдром Сухого Глаза является заболеванием, к котрому необходимо подходить системно. В данном материале уделяется особое внимание выявлению причин возникновения этой глазной болезни, а так же всевозможным методам лечения.

Ячмень на глазу — воспаление железы века, с которым встречалось большинство людей. Это заболевание может быть разной степени выраженности, но независимо от этого, необходимо своевременно и полно проводить лечение.

Катаракта — помутнение хрусталика, которое рано или поздно будет у каждого человека (вопрос, доживет ли он до этого момента). Заболевание нельзя предотвратить, но можно замедлить его развитие. Об этом и говорится в статье.

Амблиопия развивается чаще в детском возрасте и может привести к необратимому снижению зрения. Причины возникновения и методы лечения амблиопии представленны в данном материале, вобравшим в себя всю необходимую информацию.

Компьютерный зрительный синдром — бич современного человечества. Компьютеры принесли в нашу жизнь не только блага, но и негатив. Откуда берутся болезни глаз, связанные с компьютером, и как с ними бороться — все это приведено в материале.

Макулодистрофия — поражение центральных отделов сетчатки глаза, ведущее к значительной потере зрения и являющееся ведущей причиной слепоты в развитых странах у людей старше 50 лет. В материале представлена полная информация о болезни.

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глазного яблока (Конъюнктивы), которое может иметь разлиную природу (бактериальную, вирусную или аллергическую), но проявляющееся всегда одинаково (покраснение глаз, выделения и рези.

Дальтонизм — врожденное нарушение цветовосприятия, при котором человек путает определенные оттенки (цветослабость) или полностью не различает цвета (цветовая слепота). Заболевание определяется строением сетчатки глаза и не поддается лечению.

Склерит — воспаление фиброзной оболочки глазного яблока (склеры), проявляющееся тянущими болями в глазу, видимым покраснением глаза различной интенсивности. Заболевание часто развивается на фоне аутоимунных патологий (ревматоидный артрит и т.д.).

Эписклерит — воспаление тканей глаза, находящихся между склерой (фиброзной оболочкой) и конъюнктивой (слизистой оболочкой). Как правило, процесс носит односторонний и локальный характер: моявляется ограниченная болезненость и покраснение глазного яблока.

Кератит — воспаление прозрачной части глаза (роговицы), различной природы (бактериальной, вирусной, травматической и др.), сопровождающееся светобоязнью, слезотечением, болью и покраснением глаза. Требует интенсивного лечения, т.к. может привести к серьезным осложнениям.

Блефарит — воспаление краев век, которое проявляется покраснением кожи, зудом и шелушением, склеенностью ресниц. Природа заболевания может быть различной — аллергический процесс, бактериальная инфекция, паразитарное заболевание (клещ Демодекс).

Дистрофия сетчатки — группа заболеваний, характеризующаяся поражением внутренней световоспринимающей оболочки глаза, которая может локализоваться в различных отделах — центральных и периферических. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной.

Доля болезней глаз в структуре общей заболеваемости России и в мире постоянно увеличивается. Это связано с тем, что зрительные нагрузки современного человека возрастают год от года. Приходится все больше учиться и проводить время за экраном монитора, телевизора, использовать различные технические средства (телефоны, электронные книги). Офисная работа предполагает концентрацию внимания на близком расстоянии, что так же негативно сказывается на состоянии органа зрения. Если заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем современная медицина научилась с успехом лечить медикаментозно и хирургически, то болезни глаз стоят особняком: с помощью таблетированных форм препаратов не всегда есть возможность скорректировать состояние больного, а хирургические методы восттановления зрения, зачастую, имеют большие риски и несут больше вреда для пациента, нежели пользы. Поэтому важное значение в сохранении зрения человека занимает профилактика. Данному аспекту уделено особое внимание при создании этого сайта.

Источник: http://proglaza.ru/bolezniglaz/ptoz-%3Cb%3Eveka%3C/b%3E.html

Односторонний птоз. Причины одностороннего птоза.

Односторонний птоз встречается значительно чаще, чем двусторонний. Однако прежде всего следует упомянуть о часто совершаемой ошибке: за опускание века на одной стороне часто принимают ретракцию века на другой. В последнем случае верхнее веко не достигает верхнего края радужной оболочки. При этом необходимо проводить диагностический поиск в отношении эндокринной офтальмопатии, а также экзофтальма при объемном процессе в глазнице (при взгляде вниз верхнее веко остается на месте), воспаления или патологического наполнения сосудов (ангиома, тромбоз венозного синуса и т.п.). Если выявлен истинный односторонний птоз века, анализ проводится в соответствии с изложенными ниже принципами.

Односторонний птоз века наблюдается с рождения:

• Если он носит постоянный характер. в основе могут лежать:

— Доброкачественный односторонний врожденный птоз века. как правило, он не носит семейного характера, не прогрессирует и не сопровождается другими патологическими изменениями глаза.

Врожденный синдром Горнера. при этом следует выявлять миоз, расширение сосудов конъюнктивы, ослабление потовых реакций на лице. Энофтальм нередко бывает малозаметным. При синдроме Горнера птоз больше заметен во время взгляда вниз, а не вверх (в отличие от частичного поражения глазодвигательного нерва). Он может быть признаком перинатального поражения. Радужная оболочка часто бывает светлой.

— Если синдром Горнера сопровождается признаками поражения корешков, возможно, в основе лежит плечевая плексопатия, связанная с родовой травмой. Нередко при этом наблюдается также анизохромия радужки, с более светлым оттенком на пораженной стороне.

— Если имеет место изолированный синдром Горнера, который тем не менее сопровождается нарушением секреции потовых желез на лице, причиной может служить поражение пограничного ствола в области звездчатого ганглия или симпатического сплетения вокруг внутренней сонной артерии (например, гематома).

Если выраженность птоза века изменяется, можно предположить:

— феномен пальпебромандибулярной синкинезии (симптом Маркуса Гунна). Он представляет собой врожденный птоз, который исчезает при открывании рта и особенно — при движениях подбородка в стороны. Причиной служит формирование патологической связи между ядрами глазодвигательного и тройничного нервов.

Синдром Дуэйна. в основе которого лежит патологическая связь между отводяшим и глазодвигательным нервами: при взгляде в сторону в отведенном глазу становится заметной ретракция глазного яблока (возможно, связанная с одновременной иннервацией прямой внутренней мышцы), которая вызывает сужение глазной щели или птоз.

Односторонний птоз века. появившийся в течение жизни:

На дальнейшем этапе диагностического поиска необходимо выяснить, носит птоз века прогрессирующий либо стационарный характер и сопровождается ли он другими нарушениями со стороны глаз или нервной системы.

Полностью изолированный односторонний птоз века носит постоянный или прогрессирующий характер. Подобный симптом наблюдается:

— при патологическом процессе в глазнице или заболевании века;

— при изолированном поражении верхней мышцы хряща века (m. tarsalis superior) или иннервирующих ее конечных симпатических ветвей, что иногда бывает после рецидивирующих инфекционных поражений конъюнктивального мешка, но может развиваться и без причины; птоз может уменьшаться после закапывания в конъюнктивальный мешок 10% раствора фенилэфрина;

— при поражении поперечнополосатой мышцы, поднимающей верхнее веко, или иннервирующих ее ветвей глазодвигательного нерва. В клинической практике подобный изолированный симптом встречается крайне редко.

Односторонний постоянный или прогрессирующий птоз, который сопровождается другими симптомами со стороны глаза или нервной системы.

— Односторонний птоз вследствие поражения глазодвигательного нерва всегда ассоциируется с нарушением движений глаз, а также мидриазом. Двоение при этом может отсутствовать, так как пораженный глаз вследствие птоза не видит. Птоз при поражении глазодвигательного нерва, в отличие от синдрома Горнера, становится более выраженным при взгляде вверх. При периферическом поражении птоз обычно является ранним признаком, при поражении области ядер ему предшествует прогрессирующая слабость мышц глаза («занавес падает в конце»).

— При гемиатрофии лица наряду с другими признаками поражения мышц половины лица часто развивается птоз века.

— Односторонний птоз, связанный с артериовенозной мальформацией противоположной лобной доли, описан в качестве редкого симптома. После операции он регрессирует.

Односторонний птоз наблюдается эпизодически или его выраженность изменяется. В основе могут лежать те же причины, что и при двустороннем ремиттирующем птозе:

— прежде всего — миастения;

— односторонний птоз может развиваться в рамках интермиттирующего синдрома Горнера при приступах мигрени или эритропрозопалгии. У некоторых пациентов с кластерной головной болью птоз или синдром Горнера наблюдается также вне приступа головной боли.

Односторонний птоз при синдроме Горнера сопровождается миозом, повышенной инъекцией сосудов конъюнктивы и легким энофтальмом. Синдром Горнера служит признаком нарушения симпатической иннервации глаза. Анатомический субстрат этой патологии отражен на рисунке. Этиологические факторы выявляют на основании данных анамнеза и/или сопутствующих неврологических симптомов:

— Если наблюдается поражение центрального симпатического пути вследствие какого-либо патологического процесса, синдром Горнера при этом сопровождается признаками поражения головного мозга. Центральный симпатический путь, возможно, берет начало в гипоталамусе и ретикулярной формации, проходит ипсилатерально, ближе к средней линии, от водопровода и IV желудочка, через средний мозг и варолиев мост, затем, слегка отклоняясь в сторону, — через задние отделы продолговатого мозга в спинной мозг. Очаг в вентральных отделах среднего мозга, распространяющийся также и на таламус, может сопровождаться развитием (гомолатерально) синдрома Горнера и контралатеральными двигательными нарушениями.

Любопытно, что при этом на стороне проявлений синдрома Горнера иногда наблюдается ослабление, а на противоположной стороне — усиление секреции потовых желез (так называемая альтернирующая вегетативная гемиплегия). Классический случай представляет собой синдром Горнера как часть синдрома Валленберга (очаг в заднебоковых отделах продолговатого мозга). При спонтанном расслоении внутренней сонной артерии гомолатеральный синдром Горнера (вследствие поражения периартериального симпатического сплетения) может сопровождаться контралатеральным гемипарезом.

Синдром Горнера сопровождается признаками поражения корешков С8—Th2 (например, при разрыве после травмы плеча, паравертебральном новообразовании и т.д.). При этом нарушения секреции потовых желез не наблюдается.

Синдром Горнера сопровождается поражением нижней части плечевого сплетения. Как правило, при этом бывает нелегко провести дифференциальную диагностику с поражением нервных корешков. В большинстве случаев в основе лежит опухоль верхушки легкого (например, опухоль Панкоста), и синдром Горнера развивается вследствие нарушения функции пограничного симпатического ствола. При этом он всегда сопровождается гомолатеральным нарушением секреции потовых желез на лице и верхней четверти туловища, чего не наблюдается при поражении корешков С8—Th2. • Синдром Горнера сопровождается исключительно признаками поражения симпатического пограничного ствола. К ним относятся нарушение секреции потовых желез и вазомоторной регуляции пилорических реакций.

Среди основных причин следует назвать инфильтрацию опухолью, травматическую гематому и воспалительные процессы (например, опоясывающий герпес).

Оглавление темы «Птоз. Глухота.»:

Источник: http://meduniver.com/Medical/Neurology/828.html

Птоз верхнего века — что провоцирует и как лечить

Оглавление:

Такая патология, как птоз век, довольна распространенная проблема, которая встречается повсеместно не только у взрослых, но и у детей.

Часто птоз верхнего века соседствует с косоглазием. Прочитать про косоглазие можно здесь .

Опасность птоза заключается в:

  • Дискомфорте, как косметическом, так и психологическом;
  • Возникновение проблем со зрением: человеку все время приходится менять положение тела и угол зрения, чтобы рассмотреть предмет в поле видимости;
  • Постоянная напряженность в надбровной области, при попытке приподнять опущенное веко.
  • Причины

    Причин, по которым может возникнуть данная патология множество, однако можно выделить две большие группы:

  • Птоз был получен на протяжении жизни;
  • Птоз который уже имел место  при рождении.
  • Приобретенный

    При явлении паралича в глазодвигательном нерве, который мог возникнуть при сахарном диабете, опухолей головного мозга и челюстно-лицевой области. При этих патологиях происходит компрессия нерва.

    Нейрогенный птоз вызывают также искусственно и временно в целях терапии при язвенных явлениях в роговице.

    Миогенное опущение из-за слабости мышц век. Распространяется на оба глаза и сопровождается двоением в глазах. Эндорфин позволяет снять явление птоза на некоторое время, что позволяет медикам диагностировать именно эту форму птоза.

    Апоневротическом опущение век. Чаще встречается у стариков и вследствие травматизма области глаз.

    Происходит нарушение прикрепления и натяжения век из-за того, что сухожилия мышц, которые отвечают за поднятие век, теряют связь с крепящей пластинкой.

    Механическое опущение век. Такой вариант птоза возможен при наличии опухоли в окологлазничной области, а также процесса рубцевания. При этих явлениях происходит укорочение века по горизонтали.

    Врожденный

    Если у одного из родителей была уже эта патология то птоз называют генетическим. В этом случае можно говорить о неправильном развитии мышцы, которая в норме поднимает вверх верхнее веко, при патологическом изменении в ядре глазодвигательного нерва.При естественных условиях она отвечает за естественное расположение верхнего века.

    При пальпебромандибулярном синдроме. для этого состояния характерно приподнимание опущенного века при совершении акта жевания. Этому синдрому сопутствует также косоглазие.

    При таком явлении, как блефарофимоз. он проявляется патологически узкой щелью глаз.

    Отмечается птоз век обоих глаз из-за слабого развития мышц их поднимающих, а также вывернутые нижние веки.

    Разновидности птоза и его степени

    Опущение века можно наблюдать как на веке одного глаза, так и на обоих.

    Существует разная степень выраженности данной патологии:

    • Частичное опущение (края век прикрывает верхнюю треть зрачка);

    • Неполное (веко расположено по центру зрачка);

    Источник: http://medoptical.info/bolezni/ptoz

    Опущение век (Птоз)

    Птоз – с греческого языка переводится как «падение». Этим термином в медицине определяется опущение (смена положения) какого-либо органа. Птоз глаза выражается опущением верхнего века.

    Как проявляется опущение?

    Птоз века встречается и у детей, и у взрослых людей. Птоз верхнего века может быть врожденным и приобретенным (проявляется вследствие определенных причин). В зависимости от степени выраженности заболевания определяется полный (зрачок полностью закрывается верхним веком), частичный птоз верхнего века (закрыта треть зрачка сверху) и неполный птоз (закрывается две третьи зрачка).

    Существует и классификация в зависимости от степени поражения: при односторонней форме болезни отмечается только птоз левого века или правого века. При двусторонней — поражаются сразу два глаза. Иногда диагностируется птоз нижнего века.

    Такая патология встречается не только у взрослых людей: достаточно распространенное явление – птоз у детей.

    Если у человека развивается птоз глаза, ему может показаться, что это не особенно существенная проблема. Птоз левого глаза или правого глаза изначально кажется только косметическим дефектом. Но не следует забывать о том, что такая патология является серьезной помехой для зрения. Это не позволяет больному полноценно видеть, следовательно, ему приходится постоянно напрягать брови, чтобы освободить глаз от такой помехи. В некоторых случаях приходится даже запрокидывать назад голову, чтобы нормально видеть. Поэтому с таким заболеванием качество жизни человека заметно ухудшается.

    У больных часто развивается раздражение, отмечается быстрая утомляемость глаз, так как человек вынужден постоянно прилгать усилия, чтобы открыть себе нормальный обзор. Часто у таких людей развивается косоглазие . а также двоение в глазах . Человек иногда не может полностью закрыть глаз, у него ограничена подвижность верхнего века. Часто ощущается сухость в глазах. На поврежденном органе зрения постепенно ухудшается зрение и отмечается амблиопия – отклонение зрения в одну сторону.

    Почему проявляется опущение?

    Опущение века может возникнуть в связи со многими причинами. Причины опущения века, которое носит врожденный характер, часто связаны с наследственным фактором. Если у кого-то из родителей отмечалось опущение века глаза, то есть вероятность, то это заболевание будет и у ребенка. Как правило, причины опущения верхнего века врожденного типа связаны с недоразвитием той мышцы, которая обеспечивает поднятие верхнего века. Также врожденный тип заболевания может быть связан с патологией ядра глазодвигательного нерва. со слабостью верхней прямой мышцы глаза. В более редких случаях врожденное опущение верхнего века связано с некоторыми другими патологиями (альпебромандибулярный синдром. аномально короткая глазная щель ). Лечение опущения века в данном случае проводится только после точного определения причины, спровоцировавшей это заболевание.

    Приобретенное опущение нижнего века и верхнего встречается чаще. В данном случае в зависимости от причины возникновения болезни, птоз подразделяется на несколько разновидностей. Причина обязательно учитывается при диагностике, так как от этого зависит лечение опущения нижнего века. Тот факт, что больному требуется коррекция верхнего века, иногда заметен даже по фото.

    Нейрогенный птоз — следствие паралича глазодвигательного нерва. Такой симптом наблюдается у больных с опухолями. диабетической нейропатией ,внутричерепными аневризмами .

    Миогенная форма этого симптома развивается у больных миастенией . В этом случае может отмечаться двустороннее опущение. Вследствие нагрузки на глаза у больного развивается двоение.

    Апоневротический птоз характерен для людей пожилого возраста, у которых мышца, поднимающая веко, постепенно отходит от пластинки, к которой она прикреплена. Как следствие, исчезает натяжение века и его фиксация. Такой симптом может развиться у человека, перенесшего травму.

    Механическая форма симптома – следствие рубцевания или опухоли, в результате чего веко горизонтально укоротилось.

    Определяется также ложный птоз, причиной которого являются слишком большие кожные складки над глазом. Также такое явление может отмечаться у людей с косоглазием и гипотонией глазного яблока

    Как избавиться от опущения?

    Врач, который проводит диагностику, выявляет не непосредственно птоз, а ту причину, которая спровоцировала появление данного симптома. В процессе установления диагноза врач обязательно проводит подробный опрос, чтобы узнать, когда проявилось заболевание, наблюдался ли птоз у кого-либо из близких родственников, есть ли у человека хронические заболевания. Следует обязательно определить, врожденная или приобретенная форма недуга имеет место у пациента.

    Обязательно проводится стандартное офтальмологическое обследование, в процессе которого определяется острота зрения, нарушения полей зрения, внутриглазное давление. Проводится осмотр глаза, также при необходимости назначается проведение МРТ и КТ головного мозга.

    Лечение птоза верхнего века проводится консервативным и хирургическим методом. Как вылечить птоз без операции, целесообразно узнавать только тем пациентам, у которых диагностирована нейрогенная форма заболевания. В данном случае лечение птоза лица проводится так, чтобы восстановить функции нерва. Практикуются физиотерапевтические методы, местное лечение. Если консервативная коррекция птоза век не дает результатов, значит, пациенту нужна операция. Птоз иногда корректируют, временно фиксируя веко пластырем, однако этот метод неудобен, к тому же создает человеку косметический дискомфорт.

    Но наиболее часто лечение опущения век, как и лечение гравитационного птоза лица, проводится хирургическим методом. Врачи предупреждают, что откладывать операцию и практиковать лечение дома птоза верхнего века не следует. Особенно важно своевременно определить, как лечить птоз верхнего века, если болен ребенок. У детей происходит активное формирование осанки и органа зрения, поэтому птоз может крайне негативно повлиять на развивающийся организм. Хирургическое вмешательство по этому поводу не проводится детям, которым еще не исполнилось три года, так как до этого возраста еще происходит активное формирование глазной щели и век. Маленьким детям кожу можно подтягивать лейкопластырем, но на ночь его обязательно нужно снимать. Но такой метод практикуется только временно.

    Если отмечается недостаточная подвижность века, оно фиксируется подшиванием к лобной мышце. Такая операция не провоцирует осложнений в будущем. В некоторых случаях проводится резекция мышцы. Возможны также другие варианты проведения хирургического вмешательства. Как правило, операция проходит с применением местной анестезии, проходит быстро и без сильных болевых ощущений. Через 3-5 дней снимаются швы, еще через несколько дней человек может вести нормальный образ жизни. После оперативного вмешательства повторно заболевание в большинстве случаев не развивается.

    При отсутствии своевременного и правильного лечения птоза у человека со временем развивается косоглазие. амблиопия. снижение зрения .

    Источник: http://medside.ru/opushhenie-vek-ptoz

    Птоз — что это такое? Виды птоза

    Птоз — что это такое? Какой недуг обладает столь звучным именем? Название заболевания пришло из греческого языка: ptosis, что означает «падение». Этим термином чаще всего пользуются офтальмологи, когда речь идет об опущении верхнего века ниже радужной оболочки глаза более чем на 2 мм. Птоз способен поразить как взрослых, так и детей. Человек может родиться с этим дефектом или приобрести его в течение жизни.

    Выделяют также и гравитационный птоз, он охватывает все лицо целиком, и некоторые люди, особенно женщины, воспринимают его как серьезную проблему.

    Проявления птоза и его признаки

    Признаки заболевания зависят от его происхождения и причин, но наиболее яркими проявлениями симптоматики являются низкое расположение век на одном или обоих глазах, а также из-за неспособности века двигаться невозможность человеком прикрыть глаз полностью. Следовательно, глазное яблоко не увлажняется, отсюда — покраснение и резь, ощущение в глазах песка. Иногда происходит нарушение зрения, его снижение, изображение начинает раздваиваться. Бывает, что заболеванию сопутствует косоглазие, отклонение зрения в сторону, воспаления. Больной, пытаясь открыть глаз, запрокидывает голову, чтобы приподнять веко или поднимает брови, используя мышцы лба, отчего на нем образуются морщины. При синдроме Горнера вместе с опущением века наблюдается энофтальм (западание глазного яблока) и миоз (зрачок сужается).

    Виды птоза

    Человек может родиться с этим заболеванием — такой птоз называется врожденным. А если он появляется в течение жизни, то это приобретенный недуг.

    Степень выраженности его также бывает разной: если веко полностью закрывает глаз, то это полный птоз. В случае прикрытия века более чем наполовину — неполный. И частичный, когда веко опускается, прикрывая глазное яблоко на треть.

    Различается и степень поражения глаз: односторонний птоз, если поражен только один глаз. И двусторонний, когда оба глаза охвачены заболеванием.

    Врожденный птоз

    Заболевание может проявиться из-за наследственных генетических факторов или патологии развития эмбриона, при которой наступает дистрофия мышцы, поднимающей веко, или аплазии ядра глазодвигательного нерва. В некоторых случаях нормальная функция сохраняется полностью или частично. Этот дефект наиболее часто встречается при врожденных изменениях. Они могут затрагивать один глаз, реже оба.

    Определяется птоз практически с самого рождения ребенка, особенно при его ярких проявлениях. Если изменения незначительны, то диагностируется он через несколько месяцев.

    Приобретенный птоз

    Появление птоза у человека в более старшем возрасте обусловлено рядом причин и разделяется он по видам поражения:

  • Апоневротический наступает из-за растяжения и ослабления апоневроза мышцы, отвечающей за поднятие века. Причиной могут служить естественные процессы старения организма, а также травмы, сильные отеки, последствия операций.
  • Неврогенный может возникнуть из-за нарушений в нервной системе вследствие ее заболеваний и повреждений. Чаще всего происходит паралич глазодвигательного нерва как последствие сахарного диабета, опухолей, внутричерепных аневризм.
  • Механический птоз века — это последствия деформации века из-за рубцов, надрывов, попадания инородных тел.
  • Кажущийся, когда образуется избыточная складка на веке.
  • Анофтальмический: при отсутствии глазного яблока веко опускается, так как не находит опоры.
  • Диагностика птоза

    При диагностике и выборе лечения важно установить этиологию возникновения заболевания, ее происхождение и вид. Оттого, является оно врожденным или приобретенным, зависят и способы лечения. Для этого проводится опрос больного и выясняется, не было ли такого же недуга у его ближайших родственников, чтобы исключить генетическое его происхождение.

    Врач внимательно осматривает пациента и выявляет силу мышцы, подвижность бровей и века, его положение относительно зрачка, наличие астигматизма, размер кожной складки, определяет уровень зрения больного, его внутриглазное давление.

    Проверяет амблиопию, особенно важно определить ее уровень у детей. После того как будет поставлен диагноз «птоз века», лечение назначается сразу же.

    Последствия птоза

    Птоз века — проблема, которая носит не только косметический характер. Он опасен возможными последствиями, наступающими из-за невозможности века свободно двигаться. Не исключено воспаление глазного яблока, развивается косоглазие, ухудшается зрение. Дети, пытаясь прикрыть глаз, часто делают это руками, что несет риск занесения инфекции.

    Так что если заболевание проявило себя, то своевременный поход к врачу и лечение исправит ситуацию.

    Лечение птоза

    Следует понимать: если поставлен диагноз «птоз», что это такое заболевание, при котором лечение назначается в зависимости от его вида и происхождения. В случае появления его в старшем возрасте необходим комплексный подход, и если нужно, то привлекается невропатолог.

    Сама болезнь излечивается довольно редко, поэтому важно приступить к устранению ее как можно раньше, и, как правило, рекомендуется операция: птоз ликвидируется при помощи хирургической коррекции века.

    Большей частью она основывается на подтягивании или укреплении мышцы века, поднимающей его. Выполняют операцию офтальмохирурги, совмещая с блефаропластикой. Обычно используется местная анестезия у взрослых и общий наркоз у детей. Продолжительность процедуры варьируется от 30 минут до часа, но иногда она может продлиться и 2 часа. Это зависит от сложности проблемы, уровня опущения века.

    Операция доступна в любом возрасте, потому при врожденной патологии рекомендуется у детей делать ее как можно раньше. Но до 3 лет она противопоказана, так как в это время устанавливается разрез глаз, и веко находятся в стадии формирования. В целях профилактики косоглазия и амблиопии в качестве временной меры рекомендуют приклеивать веко в течение дня лейкопластырем, пока не будет проведена операция.

    Птоз верхнего века часто не оставляет видимых последствий, если все было сделано качественно, и хирург высокой квалификации.

    Выполняя коррекцию века, следует знать о возможных последствиях и послеоперационных осложнениях. На протяжении нескольких дней после операции возможна болезненность век и потеря ими подвижности, резь в глазах, их сухость и невозможность сомкнуть веки. Пройдет несколько дней, и эти симптомы уйдут. Но иногда может появиться асимметрия век, их воспаление и кровоточащие ранки.

    Лицевой птоз — что это такое?

    С возрастом изменяется качество коллагеновых волокон, уменьшается их количество, ослабляются мышцы, поддерживающие овал лица, в результате его контуры под воздействием земного притяжения опускаются вниз, как бы оплывают. Такие изменения называются гравитационный птоз.

    Сначала углубляются носогубные складки, опускаются уголки рта, бровей. Со временем даже опускаются нос и уши, нижняя часть лица утяжеляется и обвисает. Появляется второй подбородок, на шее образуются складки. В этом случае ставится диагноз «птоз лица».

    Лечение гравитационного птоза

    Конечно, еще никому не удалось избежать старости, но вот уменьшить ее проявления вполне в человеческой власти. Во избежание диагноза «птоз лица» женщине необходимо с 35 лет, а иногда и раньше, только при первых признаках изменений, принять меры, способные бороться со старением. Необходимо направить все силы на повышение и сохранения тонуса мышц лица.

    Косметическая наука имеет в своем арсенале множество средств, способствующих укреплению лицевых мышц и омоложению кожи. Это и физиотерапевтические процедуры, в которые входит массаж обычный и фиброваскулярный, электротерапия, воздействие ультразвуком.

    Дополнительным средством служит курсовое применение пилинговых процедур.

    При лицевом птозе активизация верхних слоев кожи недостаточна: необходимо воздействовать на более глубокие структуры мышечно-апоневротической системы, удерживающей каркас лица. В этом случае эффективна гимнастика, содержащая комплекс упражнений, воздействующий именно на эту сферу.

    Если же испробованы все возможные средства, но желаемого эффекта достигнуто не было, и птоз лица не отступает, то можно попробовать ботулинотерапию: она направлена на распределение тяги мышц, в сторону верхней части лица.

    При избытке кожного лоскута также используются инъекции гиалуроновой кислоты, гидроксиапатита калия: введенные по контуру лица, они значительно повышают эластичность и тургор кожи.

    Контурная пластика, фототермолиз, фотоомоложение используются при лечении гравитационного птоза. Но эти процедуры не всегда эффективны, поэтому в борьбе с этим недостатком самым действенным способом является профилактика.

    Познакомившись с таким явлением, как птоз (что это такое и его возможные последствия), необходимо помнить всегда о своевременном лечении и профилактике заболеваний, тогда можно избежать возможных неприятностей в будущем.

    Источник: http://fb.ru/article/180325/ptoz—chto-eto-takoe-vidyi-ptoza

    Птоз верхнего века: причины, симптомы и лечение

    Птоз — в переводе с древнегреческого — «падение». Эта патология при которой у пациента происходит опущение верхнего века более чем на два миллиметра ниже верхнего края радужной оболочки глаза. Полное название данного заболевания — блефароптоз. Может наблюдаться у детей и у взрослых. Встречается врождённый птоз и приобретённый.

    Обратите внимание! ?»Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись.

    Клиническая картина

    Самая важная особенность данной патологии — это опущение верхнего века. Но при этой аномалии происходит и появление других побочных эффектов:

  • повышенная раздражимость глаз;
  • напряжение при закрытии;
  • напряжение для четкой остроты зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • развитие болезни«голова звездочёта» — неправильное запрокинутое положение головы, наморщенный лоб (чаще встречается у детей);
  • возможно появление амблиопии и косоглазия.
  • Типизация блефароптоза и причины возникновения

    Блефароптоз подразделяется в зависимости от времени возникновения, поражения одного или сразу двух глаз и степени опущения века на:

    Врожденный птоз

    Ребёнок может с большой вероятностью наследовать данную патологию вследствие наличия её хотя бы у одного из родителей или получить в результате травмы во время беременности или при родах.

    Основные причины:

  • Генетический абсентеизм (недостаток) мышцы верхнего века, часто сопровождается другими аномалиями зрительного аппарата (косоглазие, амблиопия, анизометропия и так далее).
  • Повреждение или недоразвитость черепных (глазодвигательных) мышц, которые отвечают за движение века.
  • Нейрогенный птоз — нарушение глазодвигательного нерва, из-за неправильного его внутриутробного развития, обычно двусторонний. Появляется при диагнозе у ребёнка синдрома Горнера, в сочетании с миозом и энофтальмом.
  • Синдром Маркуса — редко встречается и, как правило, односторонний. При этой аномалии мышца верхнего века находиться в патологической зависимости от жевательных и крыловидных мышц. То есть при зевоте, жевании или открытии ротовой полости троичный нерв даёт импульс мышце, отвечающей за движение века, в результате чего веко опускается или поднимается. Данная патология развивается из-за поражений ствола мозга, часто к нему добавляется косоглазие и амблиопия.
  • Изменение глазной щели по вертикали и по горизонтали — блефарофимоз, редкая патология. Предрасположенность генетическая, чаше у мужского пола или вследствие патологий беременности при формировании верхнего и нижнего века у плода.
  • Приобретенный птоз

    Птоз приобретённого типа встречается чаще, чем врождённый и обычно носит односторонний характер. Он появляется из-за травмирования, как следствие пожилого возраста, других заболеваний (различного вида опухоли, инсульт и другие). Распределяется, также по причине появления:

    • Нейрогенный птоз — нарушение в работе глазодвигательного нерва (как правило). Приобретённая форма имеет односторонний вид. Появляется из-за различных воспалительных процессов или протекания болезней, таких как: опухоли, склероз, повреждения головного мозга, диабетическая нейропатия, травма нерва, отвечающего за движение зрительного аппарата, синдром Горнера.
    • Миогенный птоз — нервно-мышечная патология леватора. Имеет двустороннюю разновидность. Появляется вследствие дистрофии (миотонической), быстрой утомляемости (миастении) и поражений (миопатии) мышц.
    • Апоневротический птоз — появляется вследствие дистрофии, растяжении сухожильной мышцы, отвечающей за поднятие верхнего века и отслоении её от сухожильной пластинки (апоневроза), к которой она крепится. Появляется в пожилом возрасте или из-за травмы.
    • Механический птоз — является следствием деформации и нарушением подвижности верхнего века. Развивается когда с возрастом теряется эластичность кожи и образуется лишняя кожа в районе век (дерматохалязис), из-за опухолей, повреждений, отека, рубцов.
    • Степени птоза

      Для определения степени птоза измеряют расстояние между серединой зрачка и краем верхнего века в миллиметрах. Есть три степени заболевания:

      1. 1 степень (частичная) — веко закрывает одну третью часть зрачка;
      2. 2 степень (неполная) — веко закрывает 50% зрачка;
      3. 3 степень (полная) — веко закрывает весь зрачок.
      4. Постановка диагноза

        Заболевание нужно правильно диагностировать, чтобы определить нужный ход лечения. Опущено или не опущено веко видно не вооружённым глазом. Но для постановки диагноза специалист также должен выслушать жалобы пациента, чтобы получить более полные сведения о патологии. Есть ли у пациента родственники, страдающие данным заболеванием или он имеет заболевания, которые могли спровоцировать птоз.

        Также проводят следующие обследования:

      5. осмотр в офтальмологическом кабинете, чтобы определить степени рефракции, глазное давление, установить нет ли нарушений в полях зрения пациента;
      6. биомикроскопия глаза;
      7. магнитно-резонансная томография головного мозга, компьютерная томография, при повреждении глазодвигательного нерва.
      8. Лечение

        Лечение птоза верхнего века зависит от причин появления и степени поражения. Различают обычные медикаментозные, терапевтические методы, а также хирургические.

        При птозе верхнего века у детей, чтобы не развивалось косоглазие и амблиопия, временно (до возможности провести операцию), используют пластырь для поднятия века.

        Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

        Это лечение заключается в использовании различных медикаментов, которые могут уменьшить птоз верхнего века. Этот метод чаще всего не приносит видимого улучшения и, как правило, не эффективен.

        Физиотерапевтическое лечение применяется только при поражении глазодвигательного нерва. Для восстановления его работы применяется УВЧ — терапия, парафинотерапия, гальванотерапия и другие.

        Лечение дома

        Лечение птоза дома нужно проводить используя гимнастику для укрепления мышц лица:

      9. голову держим ровно в одном положении и делаем круговые движения глазами;
      10. широко распахнуть глаза на сколько возможно, задержаться так на десять секунд, потом закрыть глаза и напрячь мышцы века и лба на такое же время, проделать это упражнение не менее шести раз;
      11. запрокинуть голову назад и стараться как можно быстрее моргать в течение половины минуты, голову поднять, и так около семи раз;
      12. опустить глаза и смотреть на кончик носа в течении пятнадцати секунд, затем расслабить мышцы, повторить не менее шести раз.
      13. Также, протирайте лицо настоями трав, из листьев берёзы, соком картофеля, льдом. Применяйте кремы для лифтинга лица. Рекомендуем прочитать статью про лечение птоза в домашних условиях. где вы найдете подробное описание массажа, фейсбилдинга и масок для лица против блефароптоза.

        Лечение хирургическими методами

        Наиболее востребованный метод лечения птоза хирургический.

        Операции назначаются пациентам старше трёх лет. В основном они заключаются в устранение неполадок в работе мышцы, которая отвечает за поднятие века.

        Особенности:

      14. При операции у взрослых используется местная анестезия, в случаи детей применяется общий наркоз.
      15. Длительность по времени зависит от степени опущения века и сложности патологии, в основном от тридцати минут до одного часа, но в трудных случаях может продлиться два часа.
      16. Швы накладываются косметические и практически не заметны.
      17. Прооперированный участок закрывается антисептической повязкой, через три часа она удаляется.
      18. Через семь дней убираются швы.
      19. На сегодняшний день известно несколько операций:

      20. первый тип операций проводится, если работа верхней ветви глазодвигательного аппарата полностью атрофирована, но при этом работает фронтальная мышца лба. Такой тип называется методикой Гесса и состоит в подтягивании века к мышце лба путем надреза кожи вдоль брови и подшивания его к последней.
      21. второй тип — способ Моте — производится при бездействии мышцы, поднимающей веко за счёт верхней прямой мышцы;
      22. третий тип — методика Эверсбуша (более востребованная на сегодняшний момент, усовершенствованная операция по методу Блашковича) — основана на создании складки на сухожилии леватора, этим самым она укорачивается и придаёт веку нормальное положение.

      Итак, операции рекомендуются пациентам с врождённым или приобретённым птозом верхнего века, если им больше трёх лет и все методы медикаментозного, физиотерапевтического и другие терапевтические способы не дали эффекта.

      Вам будет это интересно:

      Источник: http://glazexpert.ru/bolezni/ptoz-vek/prichinyi-vidyi-lechenie.html

    Categories: Народные средства