ЗаболеванияДиагностика глаукомы в екатеринбурге

Диагностика глаукомы в екатеринбурге

Глаукома в Екатеринбурге.

Пара слов о соавторе сайта.

Меня зовут Михаил. Я болею первичной открытоугольной Глаукомой уже несколько лет. Мне сделаны в МНТК две хирургические операции — НГСЭ и лазерная. Один глаз практически ничего не видит. У другого падает зрение. Буду поддерживать проект пока позволяет здоровье и возможности. Итак, продолжим.

На базе Центральной городской больницы № 2 Екатеринбурга в 2005 году открылся «уникальный» глаукомный центр. Совместный проект администрации города и Екатеринбургского Центра МНТК «Микрохирургия глаза» — первый шаг в реализации комплексной программы по борьбе с глаукомой в городе. И как показывает время ( 2011г ) он же и последний. На открытии центра присутствовали глава города А. Чернецкий, министр здравоохранения Свердловской области М. Скляр, исполнительный директор ТФОМС Свердловской области Б. Чарный, начальник горздрава А. Прудков, главные офтальмологи Челябинска и Тюмени – И. Панова и Н. Коновалова, директор Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» О. Шиловских и другие официальные лица.

Необходимость программы очевидна: в Екатеринбурге на сегодняшний день глаукомой официально болеют 9 000 человек. На самом деле по результатам исследований Всемирной организации здравоохранения, потенциальное число больных в столице Урала примерно в 3-4 раза больше ( 27 000-36 000 ). Важность данного мероприятия подтверждает ещё и тот факт, что каждый четвёртый инвалид по зрению в Екатеринбурге становится нетрудоспособным по причине глаукомы.

По словам Главного офтальмолога Екатеринбурга Олега Шиловских, это отделение создаёт практически идеальные условия для лечения больного. Оно оснащено самым современным оборудованием, обеспечивающим точную и своевременную диагностику болезни в соответствии с принятым в офтальмологии «золотым стандартом». Впервые любой житель Екатеринбурга, даже без полиса обязательного медицинского страхования, сможет легко и быстро на основе бесконтактного метода проверить своё внутриглазное давление, а значит, выявить болезнь на ранней стадии. Дальнейшее лечение больных глаукомой при наличии у них медицинского полиса является бесплатным. Запись пациентов будет производится по направлениям врачей-окулистов. В центре будет проводиться консервативное лечение. В ближайшей перспективе – оснащение необходимым оборудованием для проведения лазерных операций, установка уникального диагностического прибора для точного анализа состояния нервных волокон сетчатки глаза. Приём пациентов будут проводить высококвалифицированные офтальмологи Екатеринбургского МНТК «Микрохирургия глаза».

А теперь — реалии серой жизни. В этом «уникальном» центре я проходил через «врача» Пасенову (лицо явно кавказской национальности), которая шибко со мной не разговаривала, только ещё раз подтвердила, что глаукома — неизлечима, и быть слепым — моя судьба. Всем своим поведением показывала, что ей на мне глубоко насрать. Ни о каком консервативном лечении речи не велось. Первоначально прописала за мой счёт капли глазные, от которых я чуть не отдал богу душу. Я их долго помнить буду. В Америке от них несколько бедолаг померли. Потом послала на операцию НГСЭ в МНТК. Всем офтальмологам наверно известно, что эта операция неэффективна при глаукоме. По ОМС операция бесплатна — это да, а вот проживание, питание платно. Это же — нормальное коммерческое явление. Лежишь в больнице и платишь за койку в палате и пайку больничную. Я лежал там в 1988 году и вижу, что ничего не изменилось практически за 20 лет. Та же мебель и матрасы. Как раньше «зелёные» врачи МНТК ни фуя делать не умели, так и сейчас ни фуя не умеют. Почитайте материалы всех симпозиумов-конференций этих торгашей-коммерсантов-врачей, признающих, что они ничего не предпринимают и не собираются что-либо делать, чтобы улучшить ситуацию. Глаукома появилась у меня на том глазу, который они плохо прооперировали в 1988 году. Давление в глазу упало, а потом опять выросло до 60. О том, что через месяц необходимо сделать ещё и лазерную операцию мне, конечно, никто не сказал.

Результат операции — 0,0. Второй раз, где-то через год, я опять попал в этот «супер-пупер» центр к этой же врачихе, которая теперь самолично постреляла лазером в глазу с тем же результатом (0). Немного — об отношении персонала к больным. Вернее — к лицам третьего сорта, как они считают. Запросто могут наорать на больных, как правило, пожилых людей. Придти на работу позднее. Ходят все расслабленные, нехотя, как в штаны наложили. В кабинет на измерение давления можно просидеть час и более и — ничего. Никто не проверяет работу кабинета, потому врачи могут опоздать. Зачем им заведуюший? А затем, чтобы делать диссертации и учёные степени на горе людей. Кстати, пока не забыл, — перед операциями берут подписку о том, что за результат высококвалифицированные офтальмологи Екатеринбургского МНТК не отвечают и не несут никакой ответственности. Здравствуйте, братцы-кролики!

О работе районного офтальмолога все всё знают. То же отношение как к недочеловекам. Никакого лечения. Диагностика — каменного века, ну может быть, середины девятнадцатого века. Чтобы ВГД измерить придти свободно в любое время — об этом можно только мечтать. «Лапшу» хорошо развешивают. Нужную информацию скрывают. В качестве типичного примера упомяну работу глазника ЦГБ № 24 Гасановой. (Тоже лицо нерусской национальности). Молодая, но с гонором и хамством. Никого за свою жизнь, как и все глазнюки-офтальмологи, не вылечившая — ни одного глаукомного больного. На диспансерный учёт не ставит, даже и не заикается об этом. С явно нехорошей целью ведутся вторые медкарты на больных. Одни — в регистратуре, а другие — у врача-глазника. Почему бы это? Вообще, всем наплевать на больных глаукомой. Не пришёл на очередной диспансерный осмотр, ну и что? Никто не будет выяснять причины и беспокоиться. Врачи так и говорят — можете не ходить на осмотры, не в школе, двойку никто не поставит. Если ослеп, то даже лучше, не будешь мешать врачам своими визитами. Вся организация работы в районной больнице направлена против больных. Взять ту же регистратуру. Судя по моему 20-летнему опыту общения с оной, могу сказать — ничего почти не изменилось. Те же очереди, тот же бардак-бардель и т.д. Мля. театр абсурда. Что там Петросян и Ко? Отдыхают. С какой целью врачам повышают зарплату? И что это изменит?

Пётр I не зря сказал в 1669 году.

«Торговля — дело исконно воровское.

А посему жалование положить им мизерное,

да по одному в год вешать.

дабы другим неповадно было».

Источник: http://glaukoma-ekb.narod.ru/p18.htm

Глаукома. Лечение глаукомы в Екатеринбурге ( причины, симптомы, диагностика )

Глаукома — что это такое?

Глаукома – заболевание, характеризующееся периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления. Глаукома является опасным заболеванием глаз, которое может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего отмечается глаукома у детей грудного возраста.

Причины глаукомы:

  • сильные близорукость, дальнозоркость;
  • нарушение кровоснабжения тканей зрительного канала;
  • длительное применение глазных капель, стероидных препаратов;
  • частые мигрени.
  • Симптомы глаукомы

    Характерные для глаукомы симптомы представляют собой:

    • при взгляде на светящиеся предметы появляется радужный ореол;
    • постоянное напряжение глаз;
    • боль вокруг глаз;
    • ухудшение зрения в сумерках;
    • увеличение размеров роговицы;
    • светобоязнь.
    • Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

      Диагностика

      Чтобы определить, как вылечить глаукому, врач-офтальмолог проводит ряд исследований, среди которых:

    • периметрия;
    • цветовое тестирование;
    • ультразвуковое сканирование глаза ;
    • ультразвуковая биомикроскопия глаза;
    • Лечение глаукомы

    • лазерную терапию;
    • Если вовремя не определить, как лечить глаукому, это может привести к серьезным последствиям, таким как:

    • полная атрофия зрительного нерва;

    Группа риска

    Группу риска составляют:

  • люди старше 40 лет;
  • люди с наследственной предрасположенностью;
  • люди, имеющие хронические заболевания глаз (катаракта );
  • люди, страдающие сахарным диабетом. гипертонией.
  • Профилактика

    Для профилактики глаукомы пациентам рекомендуется:

  • посещать офтальмолога каждые 3-6 месяцев;
  • не находиться долгое время в темноте, смотреть телевизор при включенном свете;
  • ограничить пребывание на ярком солнце;
  • употреблять в пищу продукты, богатые витаминами.
  • Поиск окулистов (офтальмологов) в Екатеринбурге для лечения «глаукомы» (запись, отзывы и цены)

    Окулисты (офтальмологи). В нашей базе найдено 40 врачей-специалистов по лечению глаукомы в Екатеринбурге.

    Источник: http://ekb.medcentr.online/library/letter/g/illness/glaukoma

    Екатеринбург, Северный переулок, 2. Красота и здоровье. Www.eyeclinic.ru Глаукома. Медицинские центры. Современные офтальмологи называют эту болезнь проблемой 1, ведь для миллионов людей глаукома стала причиной потери зрения. Главная. 2 (3 этаж стационара ГКБ 2), ЕкатеринбургБлагофонды для детей 4. Что такое глаукома, симптомы, внутриглазное давление. Наша специализированная клиника занимается выявлением и лечением глаукомы у пациентов разных возрастов из Городской центр диагностики и лечения глаукомы. 3.Екатеринбургский центр МНТК микрохирургия глаза, АО2gis.ru/ekaterinburg/firm/1267165676618671Отделение диагностики и лечения глаукомы. — Екатеринбургский Центр «Микрохирургия глаза». Микрохирургия глаза им. академика С.Н. Адрес. Екатеринбурга .Термин «глаукома» (в переводе с греческого, — зелёный цвет моря) встречается еще в работахглаукомы, а также в филиалах Екатеринбургского центра «Микрохирургия глаза».в нашем Центре рефракционно — лазерной хирургии, в Екатеринбурге, на ул. Современные офтальмологи называют эту болезнь проблемой 1, ведь для миллионов людей глаукома стала причиной потери зрения.и лечения глаукомы на пер.

    Екатеринбург. 1905 года, ДворецОсновные товары/услуги диагностика глаукомы, микрохирургия глаза. Адрес: г. Северный, 2 Диагностика и лечение глаукомы в Екатеринбурге. Фучика, д. Каталог Екатеринбург Медицинские и диагностические центры Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» Городское отделение диагностики и лечения глаукомы. Ак. Бардина, 4а Call- центр: (343) 231-00-00. Северный, 2 район: Центр (пл. Измерить внутриглазное давление все желающие могут в отделении диагностики и лечения глаукомы, а также в филиалах Екатеринбургского центра «Микрохирургия глаза». Подробная информация о диагностическом центре ЕКАТЕРИНБУРГСКИЙ ЦЕНТР МНТКи лечения глаукомы ), Вы можете нас найти в городе Екатеринбург (Свердловская обл.), район Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза». Video. Предприятия Екатеринбурга: лечение глаукомы катаракты, коррекция зрения, лечение близорукости дальнозоркости, ласик, салон оптики, офтальмологический лазерный центр Глаукома сегодня во всем мире занимает ведущее место как причина необратимой слепоты. Среди глазных заболеваний одним из самых распространенных является глаукома лечение глаукомы — 155 медицинских центров Екатеринбурга в нашей базеудобный подбор компаний по параметрам и расположению. Екатеринбурге Справочник Екатеринбурга Медицинские центры МНТК Микрохирургия глаза, Городское отделение диагностики и лечения глаукомы. Ясная,31. Современные офтальмологи называют эту болезнь проблемой 1, ведь для миллионов людей глаукома стала причиной потери зрения. Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза».www.eyeclinic.ru Глаукома. Федорова Екатеринбургский центр» находится по адресу г. г. Врачи. Ясная, 31. В нашей базе найдено 40 врачей-специалистов по лечению глаукомы в Екатеринбурге.2) Многопрофильный медицинский центр — Здоровая семья. Екатеринбургский центр МНТК Микрохирургия глаза. Поднять компанию.академика С.Н. Каждую секунду в мире от глаукомы слепнет 1 человек. (выше уровня Областной глаукомный центр. У организации 7 филиалов. Федорова Екатеринбургский центр. Екатеринбург. пер Московский центр диагностики и лечения глаукомы при «МГК». Екатеринбург. Лечение глаукомы в городе Екатеринбург.Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Поиск врачей окулистов (офтальмологов) в Екатеринбурге для лечения и профилактики глаукомы.«Здоровая семья» — это многопрофильный медицинский центр в Екатеринбурге .eyeclinic Глаукома. Отделения.Глаукома — лечение в Екатеринбурге. Www.eyeclinic.ru Глаукома. Эта методика хирургического лечения глаукомы называется непроникающая глубокая склерэктомия.Офтальмологическая клиника Салоны «Оптик-Центр» Салоны «Очки и Мода».глаукомы находится в Екатеринбурге и расположена по адресу Северный переулок, 2. Многопрофильная медицинская клиника — городская больница 41 г. Северный, д. Ниже представлены отзывы и комментарии о Микрохирургии глаза, Екатеринбургский центр МНТК, Отделение диагностики и лечения глаукомы в Екатеринбурге. Диагностика. Показания: Уровень ВГД более 25 мм.рт.ст.

    Глаукома центр екатеринбург

    Современные офтальмологи называют эту болезнь проблемой 1, ведь для миллионов людей глаукома стала причиной потери зрения. Центры реабилитации 17. Измерить внутриглазное давление все желающие могут в отделении диагностики и лечения глаукомы, а также в филиалах Екатеринбургского центра «Микрохирургия глаза». Мы не устверждаем, что мы самые Www.eyeclinic.ru Глаукома.

    Детская офтальмология.Лечение глаукомы лазером. Здесь собраны актуальные методики лечения от различных клиник и центров Екатеринбурга, вамКонсервативное лечение глаукомы 10-дневный курс. Добавить отзыв. Медицинские центры. Современные офтальмологи называют эту болезнь проблемой 1, ведь для миллионов Екатеринбургский центр МНТК микрохирургия глаза «Городское отделение диагностики и лечения глаукомы». Северный, 2 (3 этаж стационара ГКБ 2) Телефоны: (343) 371-42-44, 371-43-45 Круглосуточный автоответчик Измерить внутриглазное давление все желающие могут в отделении диагностики и лечения глаукомы, а также в филиалах Екатеринбургского центра «Микрохирургия глаза». Екатеринбург, Северный пер дом 2, 3 этаж. г. Форма собственности: ЗАО Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза».и лечения глаукомы расположена в населённом пункте Екатеринбург по адресу пер. Центры социальной защиты 2. ГЛАУКОМА.Самые современные и действенные из них есть в арсенале Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза». анонимка. Пирогова специализируется на лечении глаукомы. Консультативно-диагностическая поликлиника, стационарное лечение. Отделение диагностики и лечения глаукомы. Глаукома: симптомы и лечение, как выявить глаукому на ранних стадиях и вылечить не потеряв зрение.Мы находимся в г. Глаукома в Екатеринбурге.На базе Центральной городской больницы 2 Екатеринбурга в 2005 году открылся «уникальный» глаукомный центр. Екатеринбург, пер. Екатеринбург, ул. постою послушаю, у папы глаукома, ему сказали не лечится(.можно было спасти зрение, в центре делается более 20 видов операций на глаукому, но только на Вы не знаете куда обратиться для получения консультации и где лечить глаукому?Диагностика-2000, медицинский центр Екатеринбург — Диагностический центр посмотреть Центр амбулаторной хирургии и восстановительной медицины. Медицинские центры Екатеринбурга. Адрес: Екатеринбург, Северный пер 2 Номера телефонов Измерить внутриглазное давление все желающие могут в отделении диагностики и лечения глаукомы, а также в филиалах Екатеринбургского центра «Микрохирургия глаза». Екатеринбург, ул. Отделение диагностики и лечения глаукомы. Отделение лазерной хирургии глаза городской больницы 41 г. Телефоны.Екатеринбургский центр МНТК, Отделение диагностики и лечения глаукомы» находится в рубрике Медицинские центры. Первичная Глаукома открытоугольная.Центр рефракционно — лазерной хирургии — Екатеринбург, ул. Адрес: Екатеринбург и Свердловская область, Екатеринбург, пер. Екатеринбурга. Если вас заинтересовала организация Микрохирургия глаза, Екатеринбургский центр МНТК, Отделение диагностики и лечения глаукомы, и вы, возможно(ГОРОДСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ)» (Екатеринбург) поЮридическое название: ЗАО ЕКАТЕРИНБУРГСКИЙ ЦЕНТР МНТК «МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА». КПрогрессивный центр современной офтальмологии и неврологии по адресу улица Репина, 80. Городское отделение диагностики и лечения глаукомы.

    Источник: http://juridiskhjalp.cf/article2181-glaukoma-tsentr-ekaterinburg.html

    Методы диагностики и лечения

    Отделение диагностики и лечения глаукомы имеет в своем составе кабинет доврачебной тонометрии, диагностическую линию, кабинеты консультативного приема, процедурный кабинет, кабинет физиотерапии, лазерную операционную.

    Диагностические возможности отделения включают:

  • визометрию,
  • автокератометрию,
  • авторефрактометрию,
  • бесконтактную пневмотонометрию,
  • контактную тонометрию, в том числе по Гольдману,
  • динамическую контурную тонометрию Pascal,
  • возвратную индукционную тонометрию ICare,
  • динамическую периметрию,
  • ультразвуковую биометрию,
  • ультразвуковую кератопахиметрию,
  • автоматизированную квантативную пороговую периметрию,
  • сканирующую лазерную поляриметрию слоя нервных волокон сетчатки,
  • Гейдельбергскую ретинальную томографию,
  • оптическую когерентную томографию с оценкой комплекса ганглиозных клеток сетчатки,
  • ультразвуковую биомикроскопию,
  • ультразвуковое В-сканирование .
  • Ввиду специализации отделения большое внимание уделяется квантитативной пороговой периметрии: имеются два самых современных анализатора поля зрения Oculus Twinfield (Германия). Кроме того, в отделении работает единственный в Свердловской области ретинальный томограф Heidelberg Retina Tomograph (HRT 3).

    Tomograph HRT 3 (Германия) обеспечивает детальную цифровую оценку объемной топографии диска зрительного нерва и автоматический анализ ее изменений при наблюдении в динамике. При необходимости врачи отделения направляют пациентов в Центр МНТК «Микрохирургия глаза» для проведения уникальных диагностических исследований, например оптической когерентной томографии.

    В кабинете доврачебной тонометрии любой желающий, при наличии паспорта, может бесплатно измерить ВГД. Бесконтактный пневмотонометр Topcon CT-80 (Япония) обеспечивает безболезненность и безопасность процедуры. При выявлении ненормальных показателей внутриглазного давления пациента сразу же записывают на консультацию в отделение. В этом случае направление от окулиста не требуется.

    В отделении применяются три метода тонометрии:

  • бесконтактная (пневмотонометр Topcon CT-80, Япония);
  • тонометрия с помощью самого современного прибора Icare (Tiolat, Финляндия). Это принципиально новый инструмент для измерения ВГД. Принцип его действия основан на измерении скорости «отскока» тонкого датчика (диаметром менее 1 мм) от роговицы глаза. Измерение проводится без анестезии, так как касание датчика почти неощутимо.
  • Лазерная операционная отделения оснащена комбинированной лазерной установкой Visulas Combi III (Carl Zeiss Meditec, Германия). Сочетание двух офтальмологических лазеров – перфорирующего с длиной волны 1064 нм и коагулирующего с длиной волны 532 нм – обеспечивает возможность проведения всех основных лазерных операций, применяемых при глаукоме, за исключением транссклеральной циклолазеркоагуляции:

  • иридотомии;
  • гониопластики;
  • трабекулопластики;
  • десцеметогониопунктуры (при повышении внутриглазного давления после непроникающей глубокой склерэктомии);
  • Кроме того, в отделении имеется установка Solo (Ellex, Австрия) для проведения селективной лазерной трабекулопластики при открытоугольной глаукоме. Показания к селективной лазерной трабекулопластике:

  • субкомпенсация ВГД на гипотензивных каплях;
  • субкомпенсация ВГД после антиглаукмных операций;
  • невозможность или нежелательность оперативного лечения глаукомы.
  • При наличии у пациента сопутствующей патологии по показаниям проводятся и другие лазерные операции (рассечение вторичной катаракты, лазеркоагуляция сетчатки, кроме диабетической ретинопатии).

    Лечение глаукомы происходит следующим образом. Сначала медикаментозно назначается закапывание глазных капель. которые снижают внутриглазное давление. Если они дают положительный результат, нужно продолжать их использование регулярно и каждодневно.

    Если капли не помогают, следующим этапом может быть лазерное вмешательство. Практически все виды лазерного лечения, которые существуют в мире, можно выполнить в нашей клинике.

    Когда применение лазерного лечения невозможно, прибегают к хирургическому методу лечения. Его суть в том, чтобы наладить правильную циркуляцию жидкости внутри глаза, за счет чего и снижается давление.

    Хирургическое лечение всех форм и стадий глаукомы(операция по поводу глаукомы) проводится непосредственно в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза». Оно может проходить в комплексе с лазерными методами. В большинстве случаев применяется непроникающая глубокая склерэктомия (НЭГС) — современный эффективный и малотравматичный метод.

    Новейшим методом лечения глаукомы является операция трабекулотомия — патогенетически ориентированная антиглаукомная операция, направленная на восстановление тока внутриглазной жидкости по естественным путям (шлеммов канал, коллекторы, венозное сплетение). Сущность операции заключается в разрушении внутренней стенки шлеммова канала — трабекулы, наиболее частой причины повышения внутриглазного давления.

    Трабекулотомия выполняется как в самостоятельном виде, так и в качестве гипотензивного компонента при комбинированных операциях. Из особенностей послеоперационного периода следует отметить высокую частоту наличия форменных элементов крови в передней камере, которые могут снижать остроту зрения в первые дни. Специального лечения при наличии крови в передней камере не требуется. Форменные элементы элиминируются самостоятельно в течение 3–4 дней. Для профилактики воспалительных процессов в области вскрытого шлеммова канала пациентам после трабекулотомии рекомендуется назначать стероидные и нестероидные препараты в местных инъекциях (дексазон 0,5 с/к № 3–5). Противопоказано данной группе пациентов назначение мидриатиков длительного действия (атропин, цикломед и др.). Для профилактики повышения внутриглазного давления после трабекулотомии рекомендуется назначать пилокарпин или препараты, содержащие пилокарпин (фотил, фотил форте) на 1–1,5 месяца. После трабекулотомии пациенты должны наблюдаться у врача, как и после других антиглаукомных операций.

    Источник: http://www.eyeclinic.ru/treatment/glaucoma/page.php?clear_cache=Y

    Глаукома. Лечение глаукомы в Новосибирске ( причины, симптомы, диагностика )

    Причины

    Заболевание возникает в результате нарушения гидродинамики глаза, что и приводит к изменению внутриглазного давления.

  • наследственный фактор;
  • травмы, операции на глазах;
  • ранее перенесенные глазные заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, вегетососудистая дистония);
  • сахарный диабет ;
  • помутнение зрения, ощущение сетки перед глазами;
  • рези в глазах;
  • измерение внутриглазного давления;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • электроокулография.
  • Лечение глаукомы включает в себя:

  • глазные капли, снижающие внутриглазное давление;
  • физиотерапию (очки Сидоренко);
  • хирургическую операцию (назначается при длительном отсутствии эффекта от консервативного лечения).
  • Опасность

  • сильное слезотечение, приводящее к невозможности открыть глаз;
  • дистрофия роговицы;
  • слепота.
  • люди с темной кожей, волосами и радужкой глаз;
  • отказаться от препаратов, содержащих белладонну, кофеин, стрихнин;
  • во время работы за компьютером использовать очки со специальным напылением и делать перерыв каждые 45 минут;
  • Поиск окулистов (офтальмологов) в Новосибирске для лечения «глаукомы» (запись, отзывы и цены)

    Окулисты (офтальмологи). В нашей базе найдено 10 врачей-специалистов по лечению глаукомы в Новосибирске.

    Источник: http://nsk.medcentr.online/library/letter/g/illness/glaukoma

    Глаукома

    Глаукома

    Глаукома – одно из самых грозных заболеваний глаз, приводящих к потере зрения. Согласно имеющимся данным, глаукомой страдают около 3 % населения, а у 15% незрячих людей во всем в мире глаукома послужила причиной слепоты. В группе риска по развитию глаукомы находятся люди старше 40 лет, однако в офтальмологии встречаются такие формы заболевания, как юношеская и врожденная глаукома. Частота заболевания значительно увеличивается с возрастом: так, врожденная глаукома диагностируется у 1 из 10-20 тыс. новорожденных; в группе 40-45-летних людей – в 0,1% случаев; у 50-60-летних – в 1,5% наблюдений; после 75 лет – более чем в 3% случаев.

    Под глаукомой понимают хроническое заболевание глаз, протекающее с периодическим или постоянным повышением ВГД (внутриглазного давления), расстройствами оттока ВГЖ (внутриглазной жидкости), трофическими нарушениями в сетчатке и зрительном нерве, что сопровождается развитием дефектов поля зрения и краевой экскавации ДЗН (диска зрительного нерва). Понятием «глаукома» сегодня объединяют около 60 различных заболеваний, имеющих перечисленные особенности.

    Причины развития глаукомы

    Изучение механизмов развития глаукомы позволяет говорить о мультифакторном характере заболевания и роли порогового эффекта в ее возникновении. То есть для возникновения глаукомы необходимо наличие ряда факторов, которые в сумме вызывают заболевание.

    Патогенетический механизм глаукомы связан с нарушением оттока внутриглазной жидкости, играющей ключевую роль в обмене веществ всех структур глаза и поддержании нормального уровня ВГД. В норме вырабатываемая ресничным (цилиарным) телом водянистая влага скапливается в задней камере глаза – щелевидном пространстве, расположенным позади радужки. 85-95% ВГЖ через зрачок перетекает в переднюю камеру глаза – пространство между радужкой и роговицей. Отток внутриглазной жидкости обеспечивается особой дренажной системой глаза, расположенной в углу передней камеры и образованной трабекулой и шлеммовым каналом (венозным синусом склеры). Через эти структуры ВГЖ оттекает в склеральные вены. Незначительная часть водянистой влаги (5-15%) оттекает дополнительным увеосклеральным путем, просачиваясь через ресничное тело и склеру в венозные коллекторы сосудистой оболочки.

    Для поддержания нормального ВГД (18- 26 мм рт. ст.) необходим баланс между оттоком и притоком водянистой влаги. При глаукоме это равновесие оказывается нарушенным, в результате чего в полости глаза скапливается избыточное количество ВГЖ, что сопровождается повышением внутриглазного давления выше толерантного уровня. Высокое ВГД, в свою очередь, приводит к гипоксии и ишемии тканей глаза; компрессии, постепенной дистрофии и деструкции нервных волокон, распаду ганглиозных клеток сетчатки и в конечном итоге – к развитию глаукомной оптической нейропатии и атрофии зрительного нерва .

    Развитие врожденной глаукомы обычно связано с аномалиями глаз у плода (дисгенезом угла передней камеры), травмами, опухолями глаз. Предрасположенность к развитию приобретенной глаукомы имеется у людей с отягощенной наследственностью по данному заболеванию, лиц, страдающих атеросклерозом и сахарным диабетом. артериальной гипертонией. шейным остеохондрозом. Кроме этого, вторичная глаукома   может развиваться вследствие других заболеваний глаз: дальнозоркости. окклюзии центральной вены сетчатки. катаракты, склерита. кератита. увеита. иридоциклита. прогрессирующей атрофии радужки, гемофтальма. ранений и ожогов глаз. опухолей, хирургических вмешательств на глазах.

    Классификация глаукомы

    По происхождению различают первичную глаукому, как самостоятельную патологию передней камеры глаза, дренажной системы и ДЗН, и вторичную глаукому, являющуюся осложнением экстра- и интраокулярных нарушений.

    В соответствии с механизмом, лежащим в основе повышения ВГД, выделяют закрытоугольную и открытоугольную первичную глаукому. При закрытоугольной глаукоме имеет место внутренний блок в дренажной системе глаза; при открытоугольной форме – угол передней камеры открыт, однако отток ВГЖ нарушен.

    В зависимости от уровня ВГД глаукома может протекать в нормотензивном варианте (с тонометрическим давлением до 25 мм рт. ст.) или гипертензивном варианте с умеренным повышением тонометрического давления (26- 32 мм рт. ст.) либо высоким тонометрическим давлением ( 33 мм рт. ст. и выше).

    По течению глаукома может быть стабилизированной (при отсутствии отрицательной динамики в течение 6 месяцев) и нестабилизированной (при тенденции к изменениям поля зрения и ДЗН при повторных обследованиях).

    По выраженности глаукомного процесса различают 4 стадии:

  • I (начальная стадия глаукомы) – определяются парацентральные скотомы, имеется расширение оптического диска, экскавация ДЗН не доходит до его края.
  • II (стадия развитой глаукомы) – поле зрения изменено в парцентральном отделе, сужено в нижне- и/или верхневисочном сегменте на 10° и более; экскавация ДЗН носит краевой характер.
  • III (стадия далеко зашедшей глаукомы) – отмечается концентрическое сужение границ поля зрения, выявляется наличие краевой субтотальной экскавации ДЗН.
  • IV (терминальная стадия глаукомы) – имеет место полная утрата центрального зрения либо сохранность светоощущения. Состояние ДЗН характеризуется тотальной экскавацией, деструкцией нейроретинального пояска и сдвигом сосудистого пучка.
  • В зависимости от возраста возникновения выделяют глаукому врожденную (у детей до 3-х лет), инфантильную (у детей от 3-х до 10-ти лет), ювенильную (у лиц в возрасте от 11-ти до 35-ти лет) и глаукому взрослых (у лиц старше 35-ти лет). Кроме врожденной глаукомы, все остальные формы являются приобретенными.

    Симптомы глаукомы

    Клиническое течение открытоугольной глаукомы. как правило, бессимптомное. Сужение поля зрения развивается постепенно, иногда прогрессирует в течение нескольких лет, поэтому нередко пациенты случайно обнаруживают, что видят только одним глазом. Иногда предъявляются жалобы на затуманивание взгляда, наличие радужных кругов перед глазами, головную боль и ломоту в надбровной области, снижение зрения в темноте. При открытой глаукоме обычно поражаются оба глаза.

    В течении закрытоугольной формы заболевания выделяют фазу преглаукомы, острого приступа глаукомы и хронической глаукомы.

    Преглаукома характеризуется отсутствием симптоматики и определяется при офтальмологическом обследовании, когда выявляется узкий или закрытый угол передней камеры глаза. При преглаукоме больные могут видеть радужные круги на свету, ощущать зрительный дискомфорт, кратковременную потерю зрения.

    Острый приступ закрытоугольной глаукомы обусловлен полным закрытием угла передней камеры глаза. ВГД может достигать при этом 80 мм. рт. ст. и выше. Приступ может провоцироваться нервным напряжением, переутомлением, медикаментозным расширением зрачка, длительным пребыванием в темноте, долгой работой со склоненной головой. При приступе глаукомы появляется резкая боль в глазу, внезапное падение зрения вплоть до светоощущения, гиперемия глаз, потускнение роговицы, расширение зрачка, который приобретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому типичному признаку заболевание получило свое название: «glaucoma» переводится с греческого как «зеленая вода». Приступ глаукомы может протекать с тошнотой и рвотой, головокружением. болями в сердце, под лопаткой, в животе. На ощупь глаз приобретает каменистую плотность.

    Острый приступ закрытоугольной глаукомы является неотложным состоянием и требует скорейшего, в течение нескольких ближайших часов, снижения ВГД медикаментозным или хирургическим путем. В противном случае больному может грозить полная необратимая потеря зрения.

    Со временем глаукома принимает хроническое течение и характеризуется прогрессирующим увеличение ВГД, рецидивирующими подострыми приступами, нарастанием блокады угла передней камеры глаза. Исходом хронической глаукомы служит глаукомная атрофия зрительного нерва и потеря зрительной функции.

    Диагностика глаукомы

    Раннее выявление глаукомы имеет важное прогностическое значение, определяющее эффективность лечения и состояние зрительной функции. Ведущее значение в диагностике глаукомы играет определение ВГД. детальное изучение глазного дна и ДЗН, исследование поля зрения, обследование угла передней камеры глаза.

    Основными методами измерения внутриглазного давления служит тонометрия. эластотонометрия. суточная тонометрия. отражающая колебания ВГД в течение суток. Показатели внутриглазной гидродинамики определяются с помощью электронной тонографии глаза.

    Неотъемлемой частью обследования при глаукоме является периметрия – определение границ поля зрения с помощью различных методик – изоптопериметрии, кампиметрии, компьютерной периметрии и др. Периметрия позволяет выявить даже начальные изменения полей зрения, которые не замечаются самим пациентом.

    С помощью гониоскопии при глаукоме офтальмолог имеет возможность оценить строение угла передней камеры глаза и состояние трабекулы, через которую происходит отток ВГЖ. Информативные данные помогает получить УЗИ глаза .

    Состояние ДЗН является важнейшим критерием оценки стадии глаукомы. Поэтому в комплекс офтальмологического обследования включается проведение офтальмоскопии — процедуры осмотра глазного дна. Для глаукомы характерно углубление и расширение сосудистой воронки (экскавации) ДЗН. В стадии далеко зашедшей глаукомы отмечается краевая экскавация и изменение цвета диска зрительного нерва.

    Более точный качественный и количественный анализ структурных изменений ДЗН и сетчатки проводится с помощью лазерной сканирующей офтальмоскопии, лазерной поляриметрии, оптической когерентной томографии или гейдельбергской лазерной ретинотомографии.

    Лечение глаукомы

    Существует три основных подхода к лечению глаукомы: консервативный (медикаментозный), хирургический и лазерный. Выбор лечебной тактики определяется типом глаукомы. Задачами медикаментозного лечения глаукомы служат снижение ВГД, улучшение кровоснабжения внутриглазного отдела зрительного нерва, нормализация метаболизма в тканях глаза. Антиглаукомные капли по своему действию делятся на три большие группы:

    1. Препараты, улучшающие отток ВГЖ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатомиметики (дипивефрин); простагландины F2 альфа – латанопрост, травопрост).
    2. Средства, ингибирующие продукцию ВГЖ: селективные и неселективные ?-адреноблокаторы (бетаксолол, бетаксолол, тимолол и др.); a- и ?-адреноблокаторы (проксодолол).
    3. Препараты комбинированного действия.

    При развитии острого приступа закрытоугольной глаукомы требуется незамедлительное снижение ВГД. Купирование острого приступа глаукомы начинают с инстилляции миотика — 1% р-ра пилокарпина по схеме и р-ра тимолола, назначения диуретиков (диакарба, фуросемида). Одновременно с лекарственной терапией проводят отвлекающие мероприятия – постановку банок, горчичников, пиявок на височную область (гирудотерапию ), горячие ножные ванны. Для снятия развившегося блока и восстановления оттока ВГЖ необходимо проведение лазерной иридэктомии (иридотомии) или базальной иридэктомии хирургическим методом.

    Методы лазерной хирургии глаукомы довольно многочисленны. Они различаются типом используемого лазера (аргонового, неодимового, диодного и др.), способом воздействия (коагуляция, деструкция), объектом воздействия (радужка, трабекула), показаниями к проведению и т. д. В лазерной хирургии глаукомы широкое распространение получили лазерная иридотомия и иридэктомия, лазерная иридопластика, лазерная трабекулопластика. лазерная гониопунктура. При тяжелых степенях глаукомы может выполняться лазерная циклокоагуляция .

    Не потеряли своей актуальности в офтальмологии и антиглаукоматозные операции. Среди фистулизирующих (проникающих) операций при глаукоме, наиболее распространены трабекулэктомия и трабекулотомия. К нефистулизирующим вмешательствам относят непроникающую глубокую склерэктомию. На нормализацию циркуляции ВГЖ направлены такие операции, как иридоциклоретракция, иридэктомия и др. С целью снижения продукции ВГЖ при глаукоме проводится циклокриокоагуляция .

    Прогноз и профилактика глаукомы

    Необходимо понимать, что полностью излечиться от глаукомы невозможно, однако данное заболевание можно держать под контролем. На ранней стадии заболевания, когда еще не произошли необратимые изменения, могут быть достигнуты удовлетворительные функциональные результаты лечения глаукомы. Бесконтрольное течение глаукомы приводит к необратимой потере зрения.

    Профилактика глаукомы заключается в регулярных осмотрах окулистом лиц групп риска — с отягощенным соматическим и офтальмологическим фоном, наследственностью, старше 40 лет. Пациенты, страдающие глаукомой, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога, регулярно каждые 2-3 месяца посещать специалиста, пожизненно получать рекомендуемое лечение.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma

    Консультация офтальмолога по лечению глазных заболеваний

    Регулярное наблюдение у офтальмолога – залог хорошего зрения. Поэтому главная цель работы нашего диагностического кабинета – профилактика глазных заболеваний. Своевременная проверка зрения, состояния глаз и диагностика заболеваний глаз у окулиста – залог хорошего зрения на долгие годы. Только регулярно проверяя глаза, можно своевременно диагностировать заболевания глаз и назначить необходимое лечение, которое позволит предотвратить потерю зрения.

    Возможности офтальмологического диагностического кабинета МЦ Фокус (Екатеринбург)

    Диагностика заболеваний глаз

  • Зрительное переутомление (являющееся одним из факторов ухудшения зрения) и восстановление функций фокусирующего аппарата глаз
  • Аккомодационные нарушения – состояния, связанных с нарушением работы мышцы, отвечающей за фокусировку изображения (состояния т.н. «ленивого глаза»)
  • Прогрессирование близорукости (особенно у детей, школьников и студентов)
  • Слабовидение (амблиопия)
  • Косоглазие
  • Пресбиопия («возрастная дальнозоркость») – восстановление способности видеть на близких расстояниях у людей 40-45 лет
  • Частичная атрофия зрительного нерва
  • Дистрофические состояния сетчатки
  • Глаукома
  • Кератиты
  • Иридоциклиты
  • Диагностические процедуры

  • Проверка зрения на компьютерном авторефкератометре
  • Проверка внутриглазного давления на индикаторе внутриглазного давления (без непосредственного контакта с глазами)
  • Биомикроскопия
  • Офтальмоскопия
  • Для чего ещё полезно знать о состоянии глаз. Ранняя диагностика заболеваний

    Более того, проверив состояние глаз у офтальмолога, можно многое узнать не только о своём зрении, но и о состоянии здоровья в целом. Нередки случаи, когда именно офтальмолог первым ставит диагноз при диабете, гипертонии и пр.

    Некоторые болезни на ранних стадиях развития никак не проявляют себя, не доставляя человеку неприятностей. Одно из наиболее опасных заболеваний глаз, часто заканчивающееся слепотой – это глаукома (болезнь высокого внутриглазного давления). На начальных стадиях глаукомы человек ничего не ощущает, ведь в глазу нет рецепторов давления, и только заметив ухудшения зрения, человек идёт к офтальмологу. Однако к этому моменту глаукома уже наносит непоправимый вред зрению человека, и восстановить потерянное зрение, как правило, уже невозможно.

    Если у кого-то из ваших близких родственников есть глаукома или другие болезни глаз, ослабленное здоровье, хронические заболевания, диабет, а также если вы принимаете лекарственные препараты, имеющие побочные эффекты и оказывающие влияние на здоровье глаз. вам необходимо проходить проверку зрения в диагностическом кабинете окулиста чаще, чем один раз в год. Вам следует обсудить с вашим врачом-офтальмологом периодичность посещений.

    Очень важно проверять зрение и состояние глаз у детей. Своевременное выявление отклонений в здоровье глаз у ребёнка поможет своевременно начать лечение и не допустить развития серьёзных последствий.

    Наши рекомендации по регулярности проверки зрения

    Когда и как часто нужно проверять зрение

  • В первый раз посетить офтальмолога (проверить глаза ребёнка) необходимо в возрасте 6 месяцев.
  • С 1 года до 6 лет при нормальном зрении ребёнка следует посещать офтальмолога ежегодно.
  • Обязательная ПОЛНАЯ проверка зрения и глаз НЕОБХОДИМА перед поступлением в 1 класс.
  • С 7 до 17 лет проверка зрения у школьников – 1-2 раза в год (при нормальном зрении, отсутствии жалоб).
  • С 18 до 40 лет – каждые 2 года.
  • От 41 года до 60 лет – ежегодно.
  • После 60 лет — ежегодно.

    Полный комплекс проверки зрения у окулиста вы можете пройти в нашем медицинском центре по адресу: ул. А.Валека, 12  (Екатеринбург), где находится диагностический кабинет офтальмолога со всем необходимым оборудованием.

    Приглашаем записаться на приём к офтальмологу по телефону в Екатеринбурге (343) 371-88-12

    Источник: http://www.focus.su/medical_center/diagnosis_of_eye_health.php

  • Categories: Заболевания