ЗаболеванияДакриоцистит новорожденных как лечить

Дакриоцистит новорожденных как лечить

Дакриоцистит новорожденных

Дакриоцистит новорожденных – заболевание слезного мешка, которое является промежуточным вариантом между приобретенной патологией и аномалией развития.

Содержание страницы:

Механизм развития

В первый месяц чаще всего проявления дакриоцистита новорожденных не появляются. Связано это с тем, что до 2-х месяцев не функционирует большая слезная железа, т.е. у новорожденного не выделяется слезная жидкость. Увлажнение глаза обеспечивают только мелкие железки, расположенные в конъюнктиве. Т.о. застоя слезы не происходит. Когда начинается интенсивное образование слезной жидкости, из-за нарушения оттока у грудничков «стоит» слеза или наблюдается слезотечение.

Любой застой в конечном итоге приводит к инфицированию и развитию хронического вялотекущего воспаления (развивается дакриоцистит новорожденных), а замкнутое пространство мешка и слезного канала способствует скоплению гноя, который может выходить самостоятельно или после массажа.

Симптомы

Ошибка постоновки диагноза — Конъюнктивит

Общее состояние, как правило, у грудничков не меняется. Может наблюдаться слипание век, беспокойство при дотрагивании до них. У новорожденных дакриоцистит проявляется чаще односторонним поражением, при этом выделения имеют слизистый или слизисто-гнойный характер. Область внутреннего уголка глаза обычно незначительно воспалена (наблюдается покраснение, отек), из-за чего иногда у детей ставится ошибочный диагноз: «Конъюнктивит». Более интенсивное выделение гноя наблюдается при надавливании на область слезного мешка.

В спокойном состоянии можно заметить стояние слез, слезотечение. Если у ребенка есть другая патология, приведшая к развитию дакриоцистита новорожденных, наблюдаются и ее симптомы.

Первые изменения, как правило, замечает мама. Патронажная медсестра или врач-педиатр оценивают характер изменений, выясняют особенности появления симптомов. Врач может провести пробное массирование области слезных мешков, появление большого количества гноя при этом станет одним из диагностических симптомов.

Более тщательное обследование проведет офтальмолог. Проходимость слезных каналов у новорожденных проверяется следующим методом: в глаз закапывается 1-2 капли колларгола/протаргола/метиленового синего/флюоресцеина. По времени нахождения вещества в полости конъюнктивы оценивают проходимость слезных каналов. В норме это время не превышает 5 минут (первый этап пробы). В нижний носовой ход вставляется салфетка/турунда. По времени появления окрашивающего вещества оценивают проходимость носослезного канала (второй этап пробы). В норме время не превышает 10 минут. Если окрашивание происходит через 15-20 минут, врач может заподозрить частичную непроходимость из-за дивертикула/узости просвета. В этом случае хирургическое вмешательство может не понадобиться. Если же вещество в полость носа не попало, причиной этого у ребенка является полное перекрытие просвета слезовыводящей системы.

Иногда для исследования строения носослезного канала используют рентгенологическое исследование. Контрастное вещество вводят в полость канала, и на рентгеновском «фото» становится виден его ход. Для исключения патологии носовой полости потребуется отоларинголог (лор-врач).

Лечение дакриоцистита новорожденных

Общие принципы:

  • до 2 месяцев у ребенка используются консервативные методы;
  • в возрасте старше 2 месяцев применяют зондирование и оперативное лечение.
  • Среди консервативных методов наиболее эффективным может быть массаж. С помощью него у ребенка можно не только очистить от гноя слезный мешок и канал, но и попытаться механически прорвать пленку/пробку. Перед проведением массажа нужно вымыть руки (ногти должны быть короткими), можно использовать и одноразовые стерильные перчатки. Также понадобится ватный тампон или спонж, раствор антисептика (фурациллин) и/или заварка крепкого черного чая/настой ромашки. В широком доступе есть видео, демонстрирующие методику массажа. Общая схема проведения массажа следующая:

    1. С помощью смоченного в жидкости спонжа/ватки промойте глаз по направлению снаружи внутрь.
    2. Одним пальцем (чаще большим, некоторые предпочитают мизинец) совершайте довольно интенсивные и быстрые движения по направлению от крыла носа к внутреннему углу глаза. Всего 8-10 раз. В результате этих манипуляций начнет выделяться гной, его нужно удалить.
    3. Когда отделяемое перестанет появляться, самое время закапать антибактериальные капли (если врач назначил их).
    4. Направление массажа меняется: теперь вибрирующими движениями двигайте палец от угла глаза к крыльям носа. Также 5-10 раз.

    Отзывы некоторых мам утверждают, что процедуру эту лучше делать с привязкой к кормлению: тогда ребенок более спокойный, и у мамы не так напряжены нервы. Обычно курс такого массажа длится две недели, по 5-6 раз в день. У некоторых грудничков этого недостаточно, тогда массаж делается более длительно.

    Врач-офтальмолог обычно рекомендует антибактериальные капли. Смысл этого назначения такой: при недостаточном уходе инфекция может распространиться на близлежащие ткани, приводя к тяжелым осложнениям, таким как флегмона глазницы и даже потеря глаза. Некоторые специалисты, например, доктор Комаровский, назначение капель, как лечение дакриоцистита у новорожденных, не приветствуют.

    Зондирование при дакриоцистите новорожденных рекомендуют в том случае, если массажем не удалось пробить пленку/пробку в течение 2-х месяцев, а воспалительный процесс стих. Процедура проходит у окулиста в кабинете, под наркозом, время проведения у детей — до 10 минут. Специальный зонд маленького диаметра вводят в слезную точку и осторожно продвигают, проталкивая пробку/пленку механически. Если с зондированием промедлить до возраста старше 3-4 месяцев, можно получить такие осложнения:

    • снижение эластичности слезного мешка/канала (тогда повышается возможность травмы при зондировании);
    • увеличение вероятности развития свищей слезного канала/слезного мешка с выходом в полость носа или в кожу.
    • Визит к офтальмологу

      Раньше более часто использовали и другой метод: промывание слезных каналов. Делается эта процедура в кабинете врача, используется шприц с тупоконечной иглой, раствор анестетика/антибиотика. Под небольшим давлением раствор вводится в канал, вытекает через нос. Обычно его проводили после зондирования.

      В случае узкого канала используют стентирование (установка металлического стента) или разрушение стенок слезного канала с доступом через нос (дакриоцисториностомия). Однако это проводится у грудничков в очень редких случаях, т.к. проблема узкого канала с возрастом разрешается самостоятельно: кости лицевого черепа растут, ширина канала увеличивается, проявления дакриоцистита у новорожденных проходят.

      Эффект лечения дакриоцистита у новорожденных без зондирования не превышает 10-15%, а после использования зондов (иногда несколько раз) – повышается до 95%. Остальные 5% приходится на врожденные аномалии развития. Они, как правило, лечатся с помощью пластической хирургии в ранние сроки. Однако стабильные результаты могут быть достигнуты только после повторных вмешательств. В отдельных случаях даже хирургическое лечение может быть неэффективным.

      Источник: http://glazkakalmaz.ru/bolezni/dakriotsistit-novorozhdennyih.html

      Дакриоцистит новорожденных детей и методы его лечения

      Дакриоцистит у новорожденных встречается не так уж и часто, однако у каждого есть риск столкнуться с этой проблемой. Лечится он довольно просто, но для начала нужно установить наличие этой патологии и выяснить возможные причины.

      Суть и причины

      Дакриоцистит у новорожденных – это патология, которая связана с непроходимостью слезного канала. Для столь маленьких пациентов ничего опасного в этом нет, но только при условии, что будет проведено своевременное лечение.

      По сути, дакриоцистит является результатом несовершенства послеродовых изменений в организме. После появления на свет в первые недели жизни у ребенка должен произойти разрыв желатиновой защитной пробки в слезном канальце. Первый вздох и крик младенца стимулируют этот процесс, но иногда этого оказывается недостаточно.

      Причины нарушения прохождения естественных изменений могут быть как чисто случайными, так и иметь под собой серьезное основание. Например, к возникновению дакриоцистита имеют склонность дети с такими проблемами:

    • ринит;
    • искривление носовой перегородки;
    • родовая травма ;
    • водянка слезного мешка;
    • зауженный носовой проход.
    • После закупорки носослезного канала в его полость зачастую попадает инфекция. При этом скопившаяся слизь является идеальной средой для размножения бактерий. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который при затягивании лечения может привести к более серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.

      Характерные симптомы

      Чтобы вовремя выявить наличие такой проблемы у вашего ребенка, необходимо знать, какие симптомы указывают на дакриоцистит. В некоторых случаях его можно спутать с конъюнктивитом. Признаки, и правда, могут быть похожими, но при более тщательном осмотре разница становится очевидной.

      Проявления дакриоцистита: воспаление, покраснение кожи и склеры, болезненные ощущения и выделение гноя при надавливании и т. д.

      Симптомы дакриоцистита:

    • припухлость нижнего века;
    • покраснение слизистой и склеры;
    • выделение гноя, особенно при надавливании;
    • воспаление;
    • болевые ощущения при пальпации;
    • повышение температуры;
    • признаки отравления токсинами;
    • обильное слезотечение.
    • Если у малыша наблюдаются признаки интоксикации, а также высокая температура, есть риск перерастания дакриоцистита во флегмону слезного мешка с последующим развитием абсцесса. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу и госпитализировать ребенка.

      При обнаружении признаков, схожих с симптомами конъюнктивита, перед началом лечения нужно обратиться за консультацией к педиатру. Он установит точный диагноз и назначит курс мероприятий для выздоровления новорожденного. В противном случае, вы рискуете упустить момент, когда проблему можно решить быстро и практически безболезненно.

      Методы диагностики

      Чтобы достоверно определить, что у новорожденного дакриоцистит, необходимо произвести ряд процедур. Первичная диагностика заключается в осмотре маленького пациента врачом и сопоставлении наличных симптомов. Доктор проводит пальпацию пораженного участка. Пострадать от дакриоцистита может как один глаз, так и сразу оба, что несколько затрудняет ситуацию и требует более решительных мер.

      Для выявления степени блокады носослезного канала производят канальцевую пробу Веста. Этот метод диагностики заключается в том, что в глаз малышу закапывается цветное вещество, а в нос вставляется ватный тампон. При нормальном оттоке жидкости вещество должно проступить на ватный тампон. Если же присутствует частичное сужение канала, пятна появлятся лишь спустя некоторое время. При полной закупорке носослезного канальца жидкость скапливается сверху и не поступает в носоглотку, то есть тампон остается чистым даже спустя длительное время.

      Дополнительно врач может назначить промывание канала и взятие мазка для определения типа инфекции и степени ее запущенности. Чтобы не допустить травмирования ребенка и нарушения целостности тканей, некоторые манипуляции проводятся под наркозом.

      Лечение

      Если диагноз подтвердился, следует немедленно приступить к избавлению от этой проблемы. Лечение дакриоцистита новорожденных основано на комплексном подходе. Обязательным условием является проведение массажа, промываний, накладывания мазей, а также хирургические методы.

      Медикаменты используются преимущественно для купирования распространения инфекции и борьбы с патогенными микроорганизмами. В первую очередь врач прописывает капли при дакриоцистите. Можно использовать те же средства, что и для лечения конъюнктивита, если перед вами стоит задача вымыть скопившийся гной и остановить рост бактерий.

      Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/dakriocistit-novorozhdennyh-detey-metody-lecheniya

      Дакриоцистит новорожденных

      Дакриоцистит новорожденных

      Дакриоцистит новорожденных – патология слезоотводящих путей, характеризующаяся застоем слезы и воспалением слезного мешка вследствие врожденного сужения или непроходимости носослезного канала. В педиатрии и детской офтальмологии дакриоциститы диагностируются у 1-5% всех новорожденных. Дакриоцистит новорожденных выделяют в отдельную форму, наряду с острым и хроническим дакриоциститом взрослых. Своевременно неизлеченный дакриоцистит у новорожденного в дальнейшем может потребовать проведения неоднократных хирургических вмешательств, привести к формированию хронического воспалительного процесса, постоянному слезотечению, ограничению выбора профессии.

      Причины дакриоцистита новорожденных

      К развитию воспаления слезного мешка у новорожденных предрасполагают анатомо-функциональные особенности слезоотводящих путей. Чаще всего дакриоцистит новорожденных возникает по причине врожденной непроходимости носослезного протока, которая может быть вызвана наличием желатинозной пробки в просвете носослезного канала либо рудиментарной эмбриональной мембраны, которая не рассосалась к рождению.

      В норме до 8-го месяца внутриутробного развития носослезный канал у плода закрыт. На момент рождения у 35% новорожденных носослезный проток закрыт эмбриональной мембраной; у 10% выявляется непроходимость слезоотводящих путей той или иной степени выраженности. В большинстве случаев проходимость слезных путей восстанавливается самостоятельно в первые недели после рождения посредством выхождения пробки или разрыва пленки носослезного протока. В тех случаях, когда просвет канала не раскрывается самостоятельно, скапливающееся в слезном мешке содержимое (детрит, слизь, эпителиальные клетки) становится благоприятной средой для инфекции — развивается дакриоцистит новорожденных.

      Кроме этого, проходимость слезоотводящих путей у новорожденных может нарушаться вследствие врожденной патологии или родовой травмы. складок и дивертикулов слезного мешка, сужения носослезного канала, аномально узкого или извитого выхода протока в полость носа, агенезии носослезного протока и др.

      Развитию дакриоцистита у новорожденных способствуют аномалии полости носа, узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки. риниты. Иногда дакриоцистит новорожденных развивается на фоне водянки слезного мешка (дакриоцистоцеле).

      Непосредственными инфекционными агентами при дакриоцистите новорожденных могут выступать стафилококки, стрептококки. синегнойная палочка, реже – гонококки или хламидии .

      Симптомы дакриоцистита новорожденных

      Клиническая картина дакриоцистита новорожденных развивается в первые сутки или недели жизни, у недоношенных детей — на 2-3-м месяце жизни. В типичных случаях в одном или обоих глазках ребенка появляется слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Может обнаруживаться болезненная припухлость в области слезного мешка, гиперемия конъюнктивы, реже — слезостояние и слезотечение. Очень часто этот процесс ошибочно расценивается как конъюнктивит. Отличительным признаком дакриоцистита новорожденных служит выделение гноя из слезных точек при компрессии слезного мешка.

      Обычно воспаление слезного мешка развивается в одном глазу, однако возможен и двусторонний дакриоцистит новорожденных. У некоторых новорожденных к началу третьей недели жизни желатинозная пробка отходит самостоятельно и явления дакриоцистита стихают. В случае отсутствия оттока инфицированного содержимого наружу у ребенка может сформироваться флегмона слезного мешка. При этом состояние новорожденного ухудшается: резко повышается температура, нарастают явления интоксикации. Подозрение на абсцесс или флегмону слезного мешка требует немедленной госпитализации ребенка.

      Диагностика дакриоцистита новорожденных

      При признаках воспаления глаза следует незамедлительно обратиться к детскому офтальмологу. который проведет объективное исследование состояния слезных путей: осмотр век и слезных точек, компрессию слезного мешка, оценку характера и количества отделяемого и т. д. Для исключения риногенной, вирусной, аллергической причин слезотечения у ребенка необходима консультация педиатра. детского отоларинголога. детского аллерголога .

      Исследование слезопродукции и слезоотведения при дакриоцистите новорожденных проводится после очистки полости носа и выдавливания содержимого слезного мешка. Для этого в конъюнктивальную полость закапывают несколько капель колларгола, после чего оценивают скорость исчезновения красителя из полости конъюнктивы (канальцевая проба) и время окрашивания ватной турунды, введенной в полость носа (цветная слезно-носовая проба ). При необходимости уточнения уровня и степени нарушения проходимости слезных путей проводится рентгенографическое контрастное исследование – дакриоцистография .

      Для идентификации микробных агентов производится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы. соскоб с конъюнктивы век для ПЦР-анализа .

      С диагностической целью при дакриоцистите новорожденных может выполняться зондирование и промывание слезного канала. При проведении данных офтальмологических манипуляций требуется фиксация новорожденного, использование атравматичной техники зондирования, при необходимости — анестезиологической поддержки. В противном случае осложнениями процедур могут являться подвывих шейных позвонков. носовое кровотечение. разрыв стенки слезного канала или слезного мешка с распространением инфекции на окружающие ткани и последующим развитием гайморита. этмоидита, флегмоны глазницы. Для минимизации риска осложнений зондированию слезного канала при дакриоцистите новорожденных, должна предшествовать риноскопия .

      Лечебные мероприятия при дакриоцистите новорожденных направлены на восстановление носослезного канала, купирование воспаления слезного мешка и санацию слезоотводящей системы.

      Лечение дакриоцистита новорожденных начинают с массажа слезного мешка, позволяющего удалить перекрывающую слезно-носовой проток желатинообразную пробку или эмбриональную пленку. Технике нисходящего массажа обучают мать больного ребенка, поскольку его проведение необходимо 5-6 раз в день. Наблюдения показывают, что правильный и регулярный массаж слезного мешка приводит к полному выздоровлению 30% детей в возрасте до 2 месяцев. После массажа проводится промывание конъюнктивальной полости антисептиками (фурацилином) или отваром трав с последующей инстилляцией антибактериальных глазных капель ( пиклоксидин, моксифлоксацин, тобрамицин, левомицетин, гентамицин). При дакриоцистите новорожденных может назначаться УВЧ. общая антибиотикотерапия.

      При отсутствии результата от массажа и консервативных мероприятий в течение недели, осуществляется лечебное зондирование слезных путей. в процессе которого достигается механический разрыв эмбриональной пробки. Сразу после зондирования выполняется промывание слезно-носового канала. При дакриоцистите новорожденных, обусловленном обтурацией слезно-носового канала эмбриональной пленкой или пробкой, зондирование эффективно в 92-98%. Возможно проведение курсов лечебного бужирования носо-слезного протока. Для полного купирования воспаления и исключения рецидивов дакриоцистита новорожденных медикаментозное лечение и повторные промывания продолжают 1-3 месяца.

      В случае неэффективности малоинвазивных офтальмологических манипуляций, в возрасте 5-7 лет детям показано хирургическое лечение. интубация слезных путей или дакриоцисториностомия – радикальная операция, предполагающая восстановление сообщения слезного мешка с полостью носа.

      При сформировавшемся абсцессе или флегмоне с флюктуацией в области слезного мешка производится вскрытие гнойника, назначается системная антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия.

      Прогноз дакриоцистита новорожденных

      Своевременное выявление дакриоцистита у новорожденного неонатологом или педиатром, срочное направление ребенка к детскому офтальмологу являются залогом успешного лечения. Тактика применения лечебного массажа и раннего зондирования слезно-носового канала при дакриоцистите новорожденных позволяет быстро купировать воспалительный процесс в подавляющем большинстве случаев.

      Неадекватное или несвоевременное лечение дакриоцистита новорожденных может привести к развитию язвы роговицы. выходу гнойного процесса за пределы слезного мешка с возникновением тяжелых жизнеугрожающих осложнений (гнойного перидакриоцистита, флегмонозного дакриоцистита, флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса, менингита. сепсиса ). В некоторых случаях процесс приобретает хроническое течение, приводя к сращениям, атонии, дилатации и эктазии слезных путей.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-dacryocystitis

      Лечение дакриоцистита новорожденных

      Что такое дакриоцистит новорожденных – знает сегодня практически каждая мама, хотя по статистике всего 5 % деток страдают от этого недуга. Все дело в том, что многие дакриоцистита очень боятся (вернее того, как приходится лечить это заболевание), поэтому заранее изучают, что собой представляет болячка, можно ли ее предотвратить и как придется лечить. Другие же, о дакриоцистите ничего не знают, и «гнойные глазки» лечат долго и безуспешно, пока не выяснится, что причиной «глаз на мокром месте» является именно данное заболевание.

      Итак, дакриоцистит новорожденных – это инфекционное заболевание, связанное с непроходимостью слезных каналов. Все мы знаем, что слеза даже маленьким глазкам крайне необходима, и она оттекает естественным путем через специальные «отверстия» в углу глаз по слезно-носовым канальцам. Однако в утробе эти канальцы у маленького человечка закрыты специальной желатинозной пленкой, которая при родах должна прорваться с первым вдохом и плачем новорожденного. Если по каким-то причинам этого не произошло, то вскоре слезе не будет куда деваться, она начнет застаиваться в маленьких глазках (отчего они будут слезоточить), и станет отличной средой для самых разных вирусов и бацилл. Отсюда и воспаление глазок, и гнойные выделения, и слипшиеся веки по утрам. Понятное дело, что в этом случае крохе необходима неотложная помощь, то есть лечение дакриоцистита.

      Глазные капли при дакриоцистите

      Чаще всего «закисшие» глазки родители начинают самостоятельно лечить отварами, чаями и даже лекарственными каплями. Чего греха таить, и многие врачи при явных симптомах дакриоцистита назначают лекарственные препараты (Альбуцид, Витобакт, раствор Фурацилина, и даже местные антибиотики Торбекс и Вигамокс). Мамочки доверчиво капают в глазки все, что прописал доктор, и уже через пару дней, кажется, болячка отступила, однако это только кажется. Вскоре болезнь заявит о себе с новой силой и новыми осложнениями, потому что дакриоцистит глазными каплями не лечат. Вернее, это не первое, что необходимо для лечения дакриоцистита.

      Вспомнив о причинах данного заболевания, становится предельно ясно, что в первую очередь нужно прорвать не прорвавшуюся желатинозную пробку в слезных канальцах. Однако, важно и выявить эту пробку. Делается это с помощью простых проб с Колларголом. Данные капли коричневого цвета закапывают в глазки новорожденного, а в носик ставят ватные тампоны. Если через 10 минут глаз не очистился от Колларгола, а вата в носике оказалась чистой – значит, каналы забиты и речь идет о дакриоцистите новорожденных.

      Далее опытный врач должен исследовать отделяемое из глаз и если в нем обнаружатся патогенные микроорганизмы, тогда придется лечить глазки лекарственными препаратами. Однако перед тем как назначить глазные антибактериальные капли новорожденному, нужно еще и определить чувствительность к препарату. В гнойном отделяемом могут оказаться и стафилококки, и стрептококки, и даже хламидии с кишечной палочкой, которые обязательно нужно «выводить» с помощью антибактериальных средств (например, Витобакт).

      Однако ни одни капли не справятся с дакриоциститом, если не проводить специальный массаж на глазах.

      Читайте также :

      Массаж – самое эффективное лечение дакриоцистита

      Массаж слезного мешочка (он находится у внутреннего края глаз) делать совсем несложно, но именно от него зависит успешность лечения дакриоцистита новорожденных. Как правильно проводить такой массаж – расскажет и покажет врач или медсестра. Выполнять массаж нужно до 10-ти раз в день и чем больше гноя выделяется во время процедуры – тем эффективнее считается лечение. Область слезного мешочка нужно массировать толчкообразными движениями кончиком пальца. Ваша главная задача – пробить пробку, а для этого легких поглаживаний недостаточно. Будьте упорны, но и не переборщите.

      Делая массаж, важно также правильно удалять гнойные выделения. Перед процедурой массажа глазки промывают отваром чая или ромашки, а после – раствором Фурацилина. Для каждого глазика используют отдельный стерильный ватный тампон и протирают глаз от виска к носу, а не наоборот. Многие врачи после массажа рекомендуют закапывать глазки Левомецитином или другими назначенными лекарствами.

      Помните также, что чем младше ребенок и чем упорнее массаж, тем эффективнее лечение дакриоцистита.

      Зондирование слезного канала

      Но иногда, ни массаж, ни глазные капли с дакриоциститом не справляются, и тогда врач может назначить зондирование. Этой процедуры боятся практически все родители. Сложного в ней ничего нет. Под местным обезболиванием (если ребенку не более 5-ти месяцев) в медицинском учреждении врач-офтальмолог прорвет пробку специальными зондами. После зондирования слезные пути промывают антисептическими растворами и проводят пробу с Колларголом. Зондирование слезного канала занимает всего 5-10 минут, однако плач крохи за это время способен пошатнуть нервную систему любящих родителей.

      Врачи зондирование слезных каналов рекомендуют проводить деткам 2-3 месячного возраста, так как они легче переносят процедуру. Более старшим малышам придется промывать каналы под общим наркозом и не за один раз, так как пробка имеет свойство «стареть», то есть она становится соединительной тканью и прорвать ее куда сложнее.

      Лечить или не лечить дакриоцистит новорожденных?

      Считается, что к первому месяцу жизни новорожденного желатинозная пробка рассасывается самостоятельно, нужно лишь слегка ей помочь, проводя массаж слезных мешочков. Некоторые врачи считают, что дакриоцистит нельзя лечить вообще, тем более с помощью хирургического вмешательства (зондирования). Однако чем старше ребенок, тем труднее пробку прорвать (как говорилось выше), поэтому надеяться на самоизлечение весьма рискованно. Вот и советуют не затягивать с болячкой, и до 6-ти месяцев сделать все возможное, чтобы о ней забыть раз и навсегда.

      Так как быть молодым родителям? Во-первых, не занимайтесь самолечением и самодиагностированием. Всегда показывайте ребенка опытным специалистам, прислушивайтесь к их рекомендациям и тщательно выполняйте все указания. Во-вторых, ни при каких обстоятельствах не паникуйте, так как дакриоцистит – это не приговор и излечить его вполне реально и достаточно просто. Главное вовремя выявить и все сделать правильно.

      Желаем вам здоровья!

      Специально для malutka.net Таня Кивеждий

      Источник: http://malutka.net/lechenie-dakriotsistita-novorozhdennykh

      Дакриоцистит новорожденных: лечение и причины

      Полезные советы:

      Правильный уход за новорожденным ребенком очень важен, поскольку от этого зависит выявление многих заболеваний. Гигиенические процедуры и тщательный осмотр малыша помогают выявить заболевания на ранней стадии, например, обнаружить проблемы с глазами.

      Заболевания глаз у новорожденных наблюдается довольно часто – в 5-7% случаях. Нередко развивается дакриоцистит у грудничков — офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалением слезно-носового канала. К счастью, лечение дакриоцистита довольно эффективно, но в сложных случаях может понадобиться операция.

      Причины возникновения дакриоцистита

      Дакриоцистит у новорожденных чаще всего развивается в первые месяцы жизни. В слезно-носовом канале плода образуется специальная желатинозная пробка, которая препятствует попаданию инфекции из околоплодных вод в легкие малыша. Когда ребенок рождается и издает первый крик, эта преграда прорывается, тем самым носовой канал открывается для слез. Но в некоторых случаях желатинозная пробка не прорывается, в результате чего слезы застаиваются и создается среда для размножения бактерий. Бактерии и вызывают дакриоцистит глаза. Если заболевание не выявить вовремя и не лечить его, то образуется хронический дакриоцистит.

      Основные симптомы заболевания

      Основные симптомы заболевания

      Главные симптомы дакриоцистита у новорожденных:

    • Опухлость и покраснение одного глаза;
    • Гнойные выделения из глаза;
    • Закисание глаза после сна малыша
    • Односторонняя слезоточивость;

    Симптомы дакриоцистита схожи с симптомами коньюктивита, но при коньюктивите воспаление затрагивает оба глаза. А при дакриоцистите, в основном, симптомы проявляются односторонне.

    Как лечить дакриоцистит?

    [youtube]pKa6DtaNzw4[/youtube]

    Когда врач после осмотра ставит диагноз, он назначается курс лечение и показывает маме, как правильно делать массаж.

    Лечение дакриоцистита у новорожденных требует тщательного соблюдения гигиены и промывания глаза отваром ромашки. Глаз необходимо промывать минимум 2 раза в день с помощью ватного тампона, смоченного в отваре ромашки или черном чае. Такое промывание позволяет снять воспаление и удалить гной.

    Читайте также: Увеит: симптомы и лечение народными средствами

    Помимо этого дакриоцистит у новорожденных лечат при помощи капель Альбуцид, обладающими противомикробным действием. Помимо этого мама должна регулярно выполнять специальный массаж при дакриоцистите, который показал доктор.

    Если лечение дакриоцистита не приносит эффекта через 2 недели, возникает необходимость в проведении зондирования.

    Нужен ли массаж при дакриоцистите?

    [youtube]qM93_yG5QCE[/youtube]

    Массаж при дакриоцистите является одним из основных и эффективных методов лечения. Массаж способствует прорыву желатинозной пробки слезно-носового канала и вывода гнойных образований.

    Массаж выполняется следующим образом: нежно и аккуратно вибрирующими движениями надавливают на слезный канал, движения необходимо осуществлять от верхней части внутреннего угла вниз. Движения напоминают выталкивающее действие.

    Массаж выполняют сразу после закапывания глаз 4-5 раз в день. Рекомендуется выполнять массаж мизинцем. Перед выполнением массажных действий необходимо тщательно вымыть руки. Гной, который выделяется из глаза, убирают влажным тампоном. Массаж помогает вылечить дакриоцистит у детей, если им пренебречь, то вероятнее всего понадобится проведение зондирования.

    Важность зондирования

    Если вышеуказанное лечение дакриоцистита не принесло результатов через 2 недели, обращаются повторно к лечащему врачу. Если врач подтверждает непроходимость слезного канала, назначается зондирование дакриоцистита – операция, проводимая под местной анестезией.

    Зондирование при дакриоцистите – довольно болезненная процедура, но она практически всегда приносит желаемый результат.

    Лечение народными средствами

    Лечение дакриоцистит народными средствами осуществляется при помощи:

  • сока каланхоэ, который используют в виде примочек или капают по 2 капли 3 раза в день;
  • дакриоцистит у грудничков лечат при помощи компрессов, пропитанных в настое укропа, ромашки и мяты;
  • чайные пакетики прикладывают к глазам малыша, но пакетик необходимо предварительно остудить.
  • Лечение дакриоцистит народными средствами следует обязательно согласовывать с лечащим врачом.

    Источник: http://medresept.ru/dakriotsistit-novorozhdennykh

    Дакриоцистит новорожденных: лечение

    Очень часто молодые мамы сталкиваются с дакриоциститом новорожденных – он провоцирует непроходимость слезного канала. Данное заболевание не стоит лечить народными средствами в домашних условиях, а лучше обратиться к компетентному специалисту, который подберет нужное лечение. Нередко дакриоцистит приводит и к оперативному вмешательству.

    Некоторые новорожденные страдают от непроходимости слезного канала, иногда это состояние проходит через 2 недели после рождения

    Причины заболевания

    Наши глаза от пересыхания спасают слезы. Они препятствуют размножению микробов. Как только слеза омыла глазное яблоко, она попадает во внутренний угол глаза – здесь на веке расположены слезные точки, через которые жидкость из глаза попадает в носослезный канал и полость носа. Именно поэтому носослезный канал должен иметь хорошую проходимость. В противном случае слезы будут скапливаться, начнется слезотечение, глаз воспалится и покраснеет.

    Когда малыш находится в животе у мамы, его носослезный канал от околоплодных вод надежно защищает специальная пленка – ее еще называют «желатинозная». При рождении она рвется. Но иногда – примерно у 5 % новорожденных, этого не происходит, тогда эта внутриутробная защита начинает мешать проходимости носослезного канала, и, как следствие, новорожденный приобретает дакриоцистит.

    Дакриоцистит характеризуется воспаленными и красными глазами, застаиванием слез

    Признаки дакриоцистита

    Основной симптом дакриоцистита – это воспаленные, красные глаза и застаивание слезок, ведь они не пропускаются закрытым каналом. Примерно к десятому дню жизни появляются гнойные выделения. При этом если надавить на область слезного мешка, то из слезной точки довольно обильно будет выделяться гной. А скопившиеся болезнетворные бактерии могут спровоцировать различные серьезные заболевания, вроде гнойного конъюнктивита.

    Именно поэтому с первых дней жизни ребенка стоит обратить пристальное внимание на его глазки. Помните, что о частичной или полной непроходимости слезного канала свидетельствуют все время мокрые глазки – или один, или оба. Кстати, в этом заключается главное отличие дакриоцистита от обычного конъюнктивита – при последнем заболевании обязательно воспаляются оба глаза.

    Где-то к 14 дню жизни у части детей защитная пробка рассасывается, воспаление проходит, да и само заболевание заканчивается. Но иногда все же нужна помощь опытного офтальмолога.

    После правильного лечения у малыша исчезает пленка, но иногда бывает необходимо оперативное вмешательство

    Дакриоцистит новорожденных: лечение

    В настоящее время у врачей есть несколько мнений по поводу лечения дакриоцистита. Одни считают, что пробивать носослезный канал можно до шести месяцев без оперативного вмешательства, а вот другие убеждены, что консервативные методы лечения могут помочь только лишь до двух месяцев.

    Первым делом офтальмолог назначает капли, которые предотвращают размножение микробов в глазике малыша. Большую роль в лечении играет и массаж глаз. Его совершенно не сложно проводить дома, но желательно, чтобы специалист показал маме, как это надо делать правильно, так как легкие прикосновения пользы не принесут, а сильные только навредят.

    Оперативное лечение дакриоцистита

    Не расстраивайтесь, если после всех проводимых манипуляций состояние ребенка не улучшиться, а пленка останется на месте. В этом случае врач назначает пробивание канала при помощи бужирования – жесткого зонда. Конечно, выглядит это все пугающим, тем не менее, малышу будет совершенно не больно – разве что немного неприятно. В очень сложных случаях врач может назначить бужирование повторно – его проводят через несколько дней после первого.

    Если медики обнаружили у ребенка аномалию развития слезно-носового канала или искривление носовой перегородки, то таким малышам назначают дакриоцисториностомию – это сложная операция, к которой необходима соответствующая подготовка.

    Дакриоцистит новорожденных: лечение видео

    Источник: http://berena.ru/text/dakriocistit-novorojdennih—lechenie

    Чем опасно воспаление слёзного мешка?

    Содержание

    Что это такое?

    Слёзный мешок находится между внутренним краем глаза и спинкой носа, его задняя часть располагается в костной ямке, а передняя стенка мешка — под кожей.

    От слёзного мешка берёт начало носослёзный канал, по которому слёзная жидкость попадает в носовую полость. Если данный канал перестаёт нормально функционировать, то нарушается отток слёзной жидкости из слёзного мешка. В результате в нём скапливаются патогенные микробы, которые вызывают воспаление слизистой оболочки слёзного мешка.

    Воспаление слёзного мешка – довольно редкое заболевание, которое чаще встречается у женщин.

    Причины

    Воспаление слёзного мешка может быть как врождённой патологией, так и приобретённым заболеванием. Приобретённый дакриоцистит развивается вследствие воспалительных заболеваний верхнего века. опухолей и травм. К причинам болезни относятся:

  • острый паротит («свинка») у детей.
  • грипп;
  • пневмония;
  • скарлатина;
  • нервные расстройства;
  • опухоли;
  • другие инфекционные заболевания (конъюнктивит. ячмень и пр.).
  • Причиной воспаления может стать также попадание инородных тел (например, ресницы) в слезоотводящие пути, что влечёт за собой нарушение оттока слёз.

    Хронический дакриоцистит может появиться после серьёзных заболеваний, таких как, сифилис или туберкулез. «Синдром Шегрена» («сухой синдром») проявляется как заболевание слёзных и слюнных желез. Также воспаление слёзного канала может наблюдаться при систематических заболеваниях соединительной ткани.

    Врождённый дакриоцистит делится на несколько видов:

  • гипоплазия (не оформившаяся до конца слёзная железа);
  • аплазия (отсутствие слёзной железы);
  • гипертрофия (увеличенные размеры слёзной железы).
  • Выявление дакриоцистита у новорожденных

    Если вы заметили у новорожденного ребёнка такие симптомы, как:

  • опухшие верхние веки;
  • частое и обильное слезотечение или же, наоборот, почти полное отсутствие слёз;
  • высокую температуру,
  • То это, скорее всего, врождённая патология формирования слёзных желез. Основной причиной воспаления слёзного мешка считается засорённость носослезного канала, полученная при рождении.

    Часто дакриоцистит у новорожденных  может обостряться несколько раз, а затем исчезнуть. Тем не менее, родителям лучше всего обратиться к врачу.

    Каковы симптомы дакриоцистита? Перечислим основные из них:

    Засорение слезного канала

  • воспаление в слёзном отделении глаза (чаще всего с одной стороны);
  • обильное и постоянное выделение слёз ;
  • болезненные ощущения;
  • покраснение и отёки в слёзном отделе глаза;
  • выделение крови из воспалённой части.
  • Основной признак воспаления слёзного мешка — опухание в зоне слёзного мешка. Пациент при попытках прикосновения ощущает боль. В некоторых случаях из опухших участков может выделяться жидкость непонятной консистенции, непохожая на слёзы.

    Помимо этого, у больного слёзы застаиваются в глазу и не стекают в носовую полость. Слёзы могут стекать через ресницы на кожу щёк. На данных участках кожа всегда увлажнённая, вследствие чего может появиться раздражение.

    Диагностика

    Диагноз дакриоцистита подтверждается врачом при появлении характерных симптомов заболевания. Кроме того, специалист назначает обследования, в число которых входит снятие проб с нейтральными красителями. Этот анализ покажет степень нарушения проходимости носослёзного протока. Одна капля специального красителя, к примеру, 3% раствора колларгола, закапывается в глаз, далее врач отмечает время, когда краситель полностью прошёл через слёзные точки и появился в полости носа.

    При начальной стадии дакриоцистита, когда слёзный мешок ещё не очень растянут, краситель может пройти в полость носа. Но если болезнь перешла в следующую стадию, то краситель уже туда не доходит. Таким образом, врач делает выводы и назначает соответствующее лечение.

    Способ лечения воспаления слёзного мешка выбирается в зависимости от вида и стадии заболевания, возраста пациента, и причин воспаления.

    Новорожденным обычно делают лёгкий массаж области слёзного мешка и носослёзного канала для устранения его закупорки. Массаж сочетают с применением антибактериальных капель и мазей.

    У взрослых проходимость носослёзного канала можно восстановить с помощью промывания дезинфицирующими растворами. В случае неэффективности консервативного лечения врач принимает решение об операции. Необходимость оперативного вмешательства возникает также в случае высокого риска развития хронического воспаления слёзного мешка.

    Перед операцией назначается обширная антибактериальная терапия, цель которой состоит в том, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.

    Расположение слезного мешка и канала

    Особенно опасны осложнения в области головного мозга. Риск того, что венозная кровь из воспалённого участка попадёт в полость черепа, довольно высок. В ходе операции врач восстанавливает нормальное функционирование носослёзного канала.

    Важно знать, что симптомы воспаления слёзного мешка часто схожи с признаками конъюнктивита. Эти заболевания легко перепутать, поэтому лучше не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к офтальмологу, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевание.

    Осложнения

    Если дакриоцистит не лечить, то количество гноя увеличится, воспаление может перейти на окружающие ткани или даже кровеносные сосуды. А это уже опасно для жизни больного. Бывает, что гной самостоятельно прорывается через кожу наружу. После выраженного воспаления внутри слезного мешка образуются множественные спайки, в результате чего увеличивается риск повторного воспаления и хронического течения дакриоцистита.

    Также не стоит забывать, что пораженный слезный мешок может воздействовать на зрительный нерв, что приведет к атрофии.

    Профилактика и лечение народными средствами

    Предупредить и лечить воспалительные процессы можно в домашних условиях простыми народными рецептами. К примеру, можно применить массаж, но выполнять его должен только специалист. Основная задача массажиста — вывести застоявшуюся слёзную жидкость, которая приводит к образованию пробки. Массаж делается несколько раз в день: чем больше, тем лучше. Эта процедура может быть болезненной, но нужно потерпеть и ни в коем случае нельзя останавливаться на полпути. Массаж слёзного мешка проводится только с наличием обеззараживающего средства, чтобы не усугубить болезнь.

    Чтобы избежать осложнений (воспаления роговицы. зрительного нерва) можно провести лечение примочками, которые делаются из травяных отваров.

    Всем известно, что ромашка является одним из самых сильных антиоксидантов. В 1 л воды нужно добавить 2 ст. ложки цветов ромашки и заварить их. Прикладывать следует на место воспаления несколько раз в день (10-15). Примочки должны быть тёплыми, но не горячими, чтобы не спровоцировать увеличение опухоли. Можно использовать для примочек пакетированный ромашковый чай, предварительно опустив пакетик в кипяток.

    Массаж при дакриоцистите

    Эффективным средством для примочек послужит настойка из смеси цветов лекарственной календулы, листьев мяты, душицы, укропа, шалфея, эвкалипта. Все ингредиенты смешиваются, заливаются кипятком и настаиваются в течение 2 суток. Тампоны, смоченные в отваре нужно прикладывать на место воспаления 7-8 раз в сутки на 20 минут. Такой отвар обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами, поэтому обязательно поможет.

    Очень помогает закапывание глаз соком каланхоэ. Капать нужно по 1-2 капли 3-4 раза в день маленьким детям, а взрослым — по 3-4 капли 6-8 раз в день.

    Приготовить капли из каланхоэ совсем не трудно. Для этого нужно сорвать несколько листьев, поместить их на 3-4 дня в холодное место, после чего измельчить и выжать сок.

    Концентрация сока довольно сильная, поэтому, чтобы избежать ожогов роговицы, лучше развести его физраствором в соотношении 1:1. Замечено, что именно каланхоэ помогает в 70% случаев избавиться от заболевания и избежать хирургического вмешательства.

    Иногда для лечения применяют очанку (эуфразию). Это растение входит в состав многих медикаментозных препаратов, применяющихся для лечения глазных заболеваний, особенно тех, которые сопровождаются инфекцией и воспалительными процессами. Элементы, которые содержатся в очанке, обладают противомикробными, регенерирующими свойствами. Траву можно приобрести в аптеке. Её настаивают в горячей воде 7-8 часов и после этого, подогрев на водяной бане, делают примочки в течение 2-3 раза в день в течение 40 минут.

    У вас проблемы со зрением и вы не знаете, как выбрать линзы для очков. Тогда эта статья для вас.

    Симптомом какой болезни является жжение в глазах и слезотечение вы узнаете из этой статьи .

    Источник: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/dakriocistit/vospalenie-slyoznogo-meshka.html

    Categories: Заболевания