ЗрениеАстигматизм после родов

Астигматизм после родов

Астигматизм при беременности — может быть опасен

22 Октября 2013

Астигматизм при беременности чаще всего никак не отражается на состоянии женщины. Но если астигматизм сопровождается близорукостью (миопией) высокой степени, то это может быть опасным. Напряжение во время родов может создавать угрозу отслойки сетчатки, а это в свою очередь часто заканчивается слепотой.

Что такое близорукий астигматизм и чем опасен во время беременности

При повышении артериального давления угроза отслойки сетчатки при высоких степенях близорукого астигматизма значительно увеличивается. Именно поэтому женщинам, которые страдают миопическим астигматизмом Миопический астигматизм – сочетание астигматизма и близорукости высокой степени, не всегда разрешают беременеть.

Близорукий астигматизм и роды

Во время родов мышечное напряжение также создает угрозу отслойки сетчатки. Поэтому при высоких степенях близорукого астигматизма родоразрешение часто поводится путем кесарева сечения.

Отслойка сетчатки – это состояние, при котором сетчатка глаза теряет контакт с сосудистой оболочкой и отходит от нее. В нормальном состоянии сетчатка удерживается у сосудистой оболочки путем соединения своих с клетками сосудистой оболочки. Имеет значение также внутриглазное давление со стороны стекловидного тела (студенистого вещества, заполняющего пространство между сетчаткой и хрусталиком). При отслойке сетчатки происходит снижение или искажение зрения, а в некоторых случаях и его полная потеря.

Первым признаком отслойки сетчатки является появление искр или молний перед глазами, которые получили название фотопсий.

Изображения предметов при этом могут еще более искривляться и колебаться даже по сравнению с обычным состоянием зрения.

Еще одним признаком отслойки сетчатки является появление плавающих помутнений перед глазами. Плавающее помутнение может быть единичным, но чаще их несколько. В некоторых случаях они как пеленой затуманивают зрение.

Что делать, если во время беременности или родов началась отслойка сетчатки

Если возникает подозрение на отслойку сетчатки, беременную женщину нужно немедленно госпитализировать. Промедление может привести к полной и необратимой слепоте, так как во время отслойки сетчатки жидкость, которая образуется при этом, постепенно (а иногда и очень быстро) отделяет сетчатку от сосудистой оболочки, при этом гибнут нервные клетки сетчатки, что делает процесс необратимым.

Первая помощь при отслойке сетчатки заключается в проведении операции спаивания сетчатки и сосудистой оболочки при помощи специально вызванного асептического (без участия инфекции) воспалительного процесса. Операция проводится лазером.

Таким образом, беременность и астигматизм – это не всегда опасно. Реальная угроза здоровью беременной женщины возникает при миопическом или смешанном астигматизме Смешанный астигматизм – нарушение зрения . Поэтому при подозрении на астигматизм женщина должна пройти полное обследование для того, чтобы точно знать, что во время беременности ее жизни и здоровью ничто не будет угрожать.

Галина Романенко

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/6510.html

Астигматизм — линзы, очки или операция?

Принято выделать роговичный и лентикулярный астигматизм — неправильное искривление роговицы и хрусталика соответственно. Часто астигматизм развивается в сочетании с близорукостью или дальнозоркостью. Астигматизм может присутствовать с рождения, а может развиться в результате повреждения глаза, болезни, или хирургической операции. Причинами этого нарушения не являются чтение при плохом освещении, привычка сидеть слишком близко к телевизору, или длительная работа за компьютером.

Что такое астигматизм глаз и как видит человек с астигматизмом

Астигматизм — это нарушение зрение, связанное с отсутствием четкого фокуса изображения того или иного предмета на сетчатке. Происходит это из-за нарушения формы роговицы или (гораздо реже) хрусталика. Таким образом, выделяют роговичный астигматизм и хрусталиковый.

Небольшие степени астигматизма (не более 0,5 диоптрии или D — единицы измерения оптической силы линзы; 1 D равна оптической силе линзы с фокусным расстоянием в 1 метр) – явление очень частое, люди его обычно не замечают, так как на остроте зрения он не отражается (физиологический астигматизм).

Степень астигматизма может быть и гораздо большей, выделяют три его степени:

  • слабая степень астигматизма – не более не более 3.0 D;
  • средняя степень астигматизма — от 3.0 до 5.0 D;
  • астигматизм высокой степени – свыше 6.0 D.
  • Почему развивается астигматизм

    Чаще всего астигматизм передается по наследству – есть целые семьи, больные астигматизмом. Врожденный астигматизм обычно бывает правильным. Встречается и приобретенный астигматизм, он развивается после травм и заболеваний — различных инфекций, обменных заболеваний роговицы или хрусталика. При этом на поверхности роговицы и хрусталика появляются мутные пятна, на поверхности роговицы — рубцы, в результате которых и нарушается зрение. Существует и такое понятие, как послеоперационный астигматизм – он развивается после различных глазных операций. Например, астигматизм является типичным осложнением после операции по удалению катаракты Операция по удалению катаракты – хирургическое вмешательство . так как при этой операции для получения доступа к хрусталику проводится разрез по краю роговицы.

    Астигматизм глаз – это не полностью изученное заболевание. Причины развития астигматизма на сегодняшний день не установлены, но изучение их идет полным ходом.

    Виды астигматизма

    Во всяком глазу с правильным астигматизмом различают два так называемых главных меридиана всегда перпендикулярных друг другу – вертикальный и горизонтальный. Один из них всегда обладает большей преломляющей способностью, а другой меньшей. В большинстве случаев сильно преломляет вертикальный меридиан, реже – горизонтальный. По этому признаку астигматизм делят на прямой и обратный.

    Прямой астигматизм – это когда более сильной рефракцией обладает вертикальный меридиан, обратный астигматизм — преобладание рефракции горизонтального меридиана. Если главные меридианы имеют косое направление (тем не менее, оставаясь перпендикулярными друг другу), то получается астигматизм глаза с косыми осями.

    В зависимости от сочетаний рефракций (преломляющей силы глаза) в главных меридианах различают несколько видов астигматизма:

  • при эмметропии (нормальной рефракции) в одном из главных меридианов и гиперметропии или миопии (дальнозоркости или близорукости) в другом меридиане астигматизм называется простым; различают простой миопический астигматизм Миопический астигматизм – сочетание астигматизма и близорукости и простой гиперметропический астигматизм;
  • если в обоих главных меридианах имеется гиперметропия или миопия различных степеней, то это сложный астигматизм; различают сложный миопический астигматизм и сложный гиперметропический астигматизм;
  • если в одном из главных меридианов имеется гиперметропия, а в другом миопия, то это смешанный астигматизм Смешанный астигматизм – нарушение зрения .
  • В ходе диагностики астигматизма с помощью устройства, известного как кератометр, определяют количество и направление отражаемого роговицей света. Кроме того, с помощью кератоскопа определяют степень искривления поверхности роговицы.

    Проверка астигматизма начинается с определения остроты зрения. Следующим методом диагностики астигматизма является теневая проба – скиаскопия. При помощи этого метода можно выявить положение главных меридианов и определить их рефракцию.

    Посредством специальных приборов офтальмометров можно быстро и точно выявить роговичный астигматизм, его характер, степень и положение главных меридианов. Положение главных меридианов, вид и степень астигматизма глаза при этом исследовании записывают в виде крестообразной фигуры, соответствующей главным меридианам, числовые обозначения степени астигматизма (в диоптриях) указывают графически по более сильному меридиану, что позволяет судить о характере астигматизма (прямой или обратный). Проводится также ультразвуковое исследование глаза.

    Для определения степени роговичного астигматизма проводят компьютерную кератотопографию.

    Дополнительно при помощи корригирующих стекол или скиаскопии определяется рефракция каждого из главных меридианов.

    Смотрят также глазное дно для исключения патологии стекловидного тела, нервов и сосудов, расположенных в области глазного дна.

    Для коррекции зрения при астигматизме пациенту может быть рекомендовано ношение очков или контактных линз.

    Существуют специальные очки и линзы, которые помогают не только при близорукости и дальнозоркости, но и при астигматизме. Есть множество разновидностей контактных линз, которые подходят для пациентов с различными потребностями. Врач поможет вам выбрать наиболее подходящий вариант.

    Для лечения астигматизма Лечение астигматизма – консервативное или оперативное? также могут быть использованы хирургические методы. Самым распространенным из них является лазерная коррекция зрения. Операцию проводят под местным наркозом, она занимает не более получаса, и пациент может в тот же день отправляться домой.

    Альтернативой лазерной коррекции зрения являются фоторефрактивная кератэктомия и лазерная субэпителиальная кератеэктомия. Последняя идеально подходит людям, у которых от природы тонкая роговица, а также тем, у кого в связи с работой или занятиями контактными видами спорта повышен риск получения травмы глаза.

    Побочными эффектами таких операций могут быть сухость и раздражение глаз, ухудшение и даже потеря зрения. Однако это случается редко и в большинстве случаев операция проходит успешно.

    Гимнастика при астигматизме

    При астигматизме полезна, как общая гимнастика, так и специальные упражнения для глаз, которые следует проводить ежедневно два-три раза в день в течение месяца, после чего сделать перерыв и последующие курсы проводить по назначению врача:

    • сесть на стул, спина прямая, голова поднята; посмотреть вниз и вправо, удерживая взгляд в течение максимально возможного времени; затем перевести взгляд вправо и повторить упражнение;
    • исходное положение прежнее; посмотреть на кончик носа, а когда глаза устанут, сделать ими вращательные движения в одну и в другую сторону;
    • исходное положение прежнее; закрыть глаза и помассировать их сначала ладонями, а затем подушечками пальцев, сначала к центру, а затем от него.
    • Очки при астигматизме

      Подбор очков при астигматизме – задача непростая. При правильном врожденном астигматизме острота зрения может быть значительно повышена или даже доведена до нормы с помощью корригирующих цилиндрических стекол – отрезков цилиндра оптически не деятельных по отношению к лучам, идущим к плоскости оси цилиндра. При этом стекла должны быть максимально деятельны по отношению к лучам, идущим в направлении, перпендикулярном оси.

      Собирательные или рассеивающие цилиндрические стекла соответствующей силы ставят перед астигматическим глазом так, чтобы ось цилиндра располагалась по меридиану, который наименее уклоняется от нормы и рефракцию которого не нужно менять.

      Профилактика астигматизма

      Для профилактики астигматизма следует своевременно лечить все глазные заболевания – это позволит избежать приобретенного астигматизма. При астигматизме легкой степени для того, чтобы избежать прогрессирования болезни, следует дозировать зрительные нагрузки (ни в коем случае нельзя читать лежа или при плохом освещении), проводить гимнастику для глаз, курсы лечебной физкультуры. Для тренировки зрения существуют также специальные перфорационные очки.

      Источник: http://www.womenhealthnet.ru/ophthalmology/1242.html

      Астигматизм

      Астигматизм — состояние, при котором в одном глазу сочетаются различные виды рефракции или разные степени рефракции одного вида.

      Рефракция при астигматизме

      Существует такое понятие, как главные меридианы — это две перпендикулярные плоскости глаза. В зависимости от их рефракции различают астигматизм:

      — прямой — больше преломляет вертикальный меридиан,

      — обратный — больше преломляет горизонтальный меридиан,

      — с косыми осями

      По виду астигматизм может быть правильный и неправильный (чаще роговичный, вследствие её поражения травматическими, дистрофическими и воспалительными процессами). При первом виде в одном меридиане одинаковая преломляющая сила.

      Правильный астигматизм:

      — простой — при нем в одном из меридианов эмметропия (нормальная рефракция)

      — сложный — в обоих меридианах одна и та же рефракция (миопия или гиперметропия)

      — смешанный — в меридианах различные виды рефракции

      Нормальный правильный астигматизм до 0,75 дптр считается физиологическим, не влияет на остроту зрения и не требует коррекции.

      Симптомы астигматизма

      Симптомы, по которым можно заподозрить наличие заболевания: пациент путает похожие буквы, переставляет их местами, видит искаженные предметы, снижается острота зрения. Выражены симптомы астенопии (быстрая зрительная утомляемость, чувство распирания, «песка» в глазах), наблюдается непереносимость очков и их частая замена. Практически всегда астигматизм сочетается с аномалиями рефракции, миопией или гиперметропией.

      Так видит человек с астигматизмом:

      Обычно, первые признаки астигматизма появляются в школьном возрасте, но нередко и у взрослых. Необходимо тщательное обследование, чтобы исключить такое серьезное заболевание, как кератоконус.

      Кератоконус

      Диагностика астигматизма

      Методы диагностики:

      — визометрия (определение остроты зрения) с коррекцией и без. Надевают пробную оправу. Перед одним глазом находится непрозрачный экран, перед другим помещают линзы разной силы (при астигматизме цилиндрические, которые преломляют только в одном меридиане) и добиваются максимальной остроты зрения,

      — скиаскопия (теневая проба) – определяют рефракцию при помощи движения тени в области зрачка методом качательных движений непрямым офтальмоскопом при осмотре проходящим светом,

      — рефрактометрия в состоянии мидриаза дает наиболее точные результаты,

      — биомикроскопия для выявления возможных причин астигматизма (воспалительные или дегенеративные заболевания роговицы),

      — офтальмометрия и УЗИ глаза для определения передне-заднего отрезка, т.к. астигматизм в подавляющем большинстве случаев сочетается с миопией и гиперметропией,

      — офтальмоскопия для выявления патологии стекловидного тела и глазного дна,

      — компьютерная кератотопография для определения степени роговичного астигматизма. Во время исследования измеряется толщина и преломляющая сила более чем в 8000 точек. Выявляют малейшие нарушения рефракции.

      Лечение астигматизма

      Астигматизм необходимо корригировать и лечить своевременно, чтобы не допустить развития осложнений. Коррекция: очковая, контактная, лазерная и микрохирургическая. Показания: снижение остроты зрения, симптомы астенопии и прогрессирование близорукости или дальнозоркости.

      Первый вид (очки ) многими пациентами плохо переносится, но всё же большая часть предпочитает именно ношение очков. Линзы изготавливают специальные, с цилиндрическим компонентом. Очки подбирают строго индивидуально. Их нельзя купить просто в оптике или на рынке. Сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма, а сферические подбираются по правилам коррекции миопии или гиперметропии. Такие очки выписывают для постоянного ношения.

      Контактная коррекция осуществляется при помощи торических линз. Достоинство её в том, что образуется единая оптическая система с глазом, в отличие от очков, которые находятся на некотором расстоянии.  Для пользования торическими линзами нужны специальные навыки, которым обучает врач-офтальмолог. Ночные (ортокератологические) линзы также нашли применение при небольшой степени астигматизма.

      Если есть разница в оптической силе или толщине роговицы, то после кератотопографии возможна астигмотомия. при которой наносятся микронасечки, ослабляющие сильный меридиан, на периферии. Показания: астигматизм более 6 дптр, дети до 18 лет, тонкая роговица (невозможна лазерная коррекция), а также различная рефракция в меридианах.

      Показаниями к эксимерлазерной хирургии является астигматизм до 4 дптр. Это амбулаторная, практически безболезненная процедура, после которой пациент сразу замечает значительное улучшение остроты зрения. Суть её состоит в том, что после образования клапана, роговицу шлифуют в четко обозначенных местах на определенную глубину.  После операции стоит ограничить физические и зрительные нагрузки, беречь глаза от травм (ношение очков, например), горячие ванны, сауну, алкоголь сроком на месяц. Рекомендовано закапывание капель дексаметазона (Офтан-дексаметазон, Максидекс) сначала 3 раза в день, снижая до 1 раза, 3 недели; антибактериальных (Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс) 3 раза в день в течение недели, а также увлажняющих капель ситуационно (Офтагель, Оксиал, Систейн). Обязательны регулярные осмотры врачом-офтальмологом.

      1-2 раза в год необходимо проходить курсы витаминных препаратов (Витрум, Окювайт-лютеин, Черника-форте и др.) и аппаратного лечения (лазерная стимуляция, компьютерные программы).

      Осложнения астигматизма

      Несвоевременное и неадекватное лечение может приводить к таким осложнениям, как снижение остроты зрения до развития амблиопии («ленивый» глаз, при котором зрение не улучшается при коррекции), косоглазие.

      Профилактика астигматизма

      Самое важное для здоровья – это профилактика заболеваний.  Применительно к астигматизму необходимо дозировать зрительные нагрузки, а точнее  чередовать их с физическими упражнениями  и гимнастикой для глаз. Строго запрещено чтение лежа или при плохом освещении. Возможно использование специальных перфорационных очков.

      Врач офтальмолог Летюк Т.З.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/ophthalmology/808-astigmatizm

      Астигматизм характеризуется тем, что человек видит все предметы нечетко, расплывчато. Это врожденное заболевание, которое может проявиться как у ребенка, так и у более зрелого человека. Однако, наиболее часто оно просматривается у детей 2-х лет.

      На приеме врач осматривает глазное дно ребенка и проводит исследования на определение близорукости либо дальнозоркости. Если врач замечает какие-либо отклонения от нормы, ребенку составляется личная терапевтическая схема.

      Если ребенок говорит, что ему плохо виден какой-то предмет, у него болит голова, особенно в области над бровями, если он быстро устает от просмотра своего любимого мультфильма, то вероятнее всего, что у вашего ребенка астигматизм. Правильный диагноз может поставить только врач после осмотра вашего малыша. После постановки диагноза, врач должен подобрать ребенку очки. Контактные линзы в юном возрасте применять нецелесообразно, поскольку заставить малыша специально вставить себе в глаз инородное тело крайне сложно. Очки следует носить до 18-20-летнего возраста, затем можно сделать лазерную коррекцию.

      Обычно детям с астигматизмом рекомендуется посещать офтальмолога раз в полгода. Данное заболевание не развивается, как близорукость, поэтому если вы будете соблюдать указания врача и наблюдать за вашим ребенком, болезнь не вызовет никаких дальнейших неудобств или осложнений.

      Для профилактики данного заболевания у ребенка не ждите, когда он начнет жаловаться на зрение, а покажите его окулисту на втором-третьем месяце его рождения. После первого осмотра врач-офтальмолог подскажет вам, когда следует прийти в следующий раз и что надо делать в случае, если у ребенка появились проблемы со зрением.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/astigmatismus-wkt

      Что такое астигматизм?

      Астигматизм — это дефект зрения, вследствие которого, из-за искажения формы хрусталика или роговицы глаза, человек теряет способность видеть четкое изображение различных предметов и явлений окружающего мира. Как известно, для хорошего зрения световые лучи должны фокусироваться в единой точке, находящейся в самом центре сетчатки. При астигматизме эти лучи фокусируются не в одной, а в нескольких точках, находишься перед или за сетчаткой, вследствие чего человек получает размытое или искаженное изображение. Отсюда и название “астигматизм ”, которое, переводя с греческого, означает “без точки”.

      Правильная форма роговицы напоминает половину футбольного мяча. В такой сферической форме во всех её меридианах лучи преломляются в одной точке с одинаковой силой. Астигматизм нарушает эту сферичность, поэтому в разных сечениях такой роговицы лучи преломляются по-разному, что приводит к неправильной фокусировки изображения на сетчатку. Чтобы лучше понять каким видят мир люди, страдающие астигматизмом, представьте картинку расфокусированного фотоаппарата.

      Виды астигматизма

      Очень часто астигматизм может проявляться вместе с миопией (близорукостью) и гипермитропией (дальнозоркость).

      Поэтому офтальмологи выделяют несколько видов:

      1. Миопический астигматизм. При такой болезни часть лучей фокусируется перед сетчаткой, а другая часть — на сетчатке. Поэтому в одном меридиане глаза наблюдается нормальное зрение, а в другой — миопия. Данное заболевание разделяют на простое и сложное.
      2. Гиперметропический астигматизм. Глаза с такого рода заболеванием сочетают в себе в одной части эмметропию, а в другой — дальнозоркость. Также бывает простым и сложным.
      3. Смешанный астигматизм — сочетает проявления миопии и гиперметропии в разных меридианах глаза .
      4. Также данноезаболевание разделяют на хрусталиковый и роговичный астигматизм. Роговичный возникает вследствие искривления формы роговицы, и оказывает большее влияние на зрение. Хрусталиковый — в результате изменения формы хрусталика, и является более редким явлением.

        В зависимости от природы зарождения болезни принято различать:

      5. Врожденный астигматизм — проявляется после рождения ребенка или в дошкольном возрасте.
      6. Приобретенный — возникает, как результат травм, воспалительных болезней, или после неудачных хирургических вмешательств.
      7. Степени и выявление астигматизма

        Степень определяется измерением разницы между сильным меридианом глаза и слабым. Общепринятой считается такая классификация:

      8. Слабая степень — до 3 Дптр. Наиболее распространенная степень, которая легко поддается лечению любым известным способом.
      9. Средняя степень — 3-6 Дптр. Очки не смогут корригировать зрение. Контактные линзы. лазерное лечение или хирургическое вмешательство — возможные способы лечения.
      10. Высокая степень — свыше 6 Дптр. Исправить такое нарушение только под силу жестким контактным линзам и хирургической операции.
      11. Причины астигматизма глаз  

        Данное нарушения рефракции глаза может поражать и детей и взрослых. В большинстве случаев оно является врожденным, то есть передается генетическим путем и проявляется или сразу после рождения ребенка, или уже в дошкольном и более взрослом возрасте. В иных случаях возможные причины возникновения — рубцовые повреждения роговицы после травмы или операции на глазах.

        Астигматизм нарушает процесс фокусировки изображения, вследствие чего зрение ухудшается. Но кроме дискомфорта эта болезнь глаз сопровождается рядом других неприятных симптомов. Астигматизм глаз может стать причиной:

      12. Головокружений и головных болей.
      13. Размытости или искажения изображения.
      14. Раздражение глаз.
      15. Обильного слезотечения.
      16. Раннего появления мимических морщин, из-за частого прищуривания.
      17. Быстрой усталости глаз.
      18. Выявить заболевание можно только путем тщательного компьютерного обследования системы зрения. Чтобы правильно определить степень и вид заболевания необходимо обратиться к врачу для полного офтальмологического обследования .

        Любое лечение астигматизма направлено на нормализацию фокусировки изображения. В современной медицине коррекция этого заболевания осуществляется тремя возможными способами.

      19. Корекция астигматизма при помощи очков. Самый легкий и распространенный способ лечения болезни. Это безболезненный метод, не требующий хирургических вмешательств, но действует он только оптика. При астигматизме выписывают цилиндрические очки. В рецепте на астигматические очки встречаются обозначения Cyl и Ax. Cyl — цилиндр — это оптическая сила очковых линз, а Ax — это расположение оси цилиндра, которое обозначается в градусах. Данный способ коррекции не идеальный может исправить до 2 дтпр астигматизма. Больший цилиндр очков воспринимается хуже, вызывая головокружения и головные боли. К тому же очки только корректируют зрение. избавится от проблемы они не помогут. Но все же цилиндрическиеочки остаются самым простым, популярным и недорогим способом лечения астигматизма.
      20. Контактные линзы — не менее популярный, но более практичный метод лечения. При астигматизме назначают ношение жестких линз, мягких или торических контактных линз. Контактные линзы обеспечивают лучшую коррекцию зрения, так как линза с роговицей образуют одну оптическую систему, не ограничивая зрение. Торические линзы в отличии от обычных сферических, надежно фиксируются на глазном яблоке, соблюдая правильное положение, при котором главные меридианы линзы совпадаю с глазными. Жесткие линзы хороши тем, что имеют длительный срок службы, и надежно держат форму на роговице, улучшая корректировку зрения. Но им свойственен достаточно длительный срок привыкания. Меньший срок адаптации имеют мягкие линзы. Такая оптика обволакивает роговицу и точно повторяет ее форму, что обеспечивает лучшую коррекцию и комфорт при ношении. Контактные линзы также являются методом корректировки зрительных способностей, действующим только при применении данного рода оптики .
      21. Лазерная коррекция астигматизма является наиболее современным, эффективным и прогрессивным способом лечения. Это безопасная и безболезненная процедура, способная лишить проблем со зрением на длительный срок.

      Зрение имеет огромное влияние на качество нашей жизни, поэтому всегда нужно заботиться о его сохранении. Избегайте вредных привычек, вредящих Вашему зрению, и проходите регулярные обследования, чтобы обезопасить себя от заболеваний и их последствий. Полноценно видеть — значит полноценно жить. Выбор всегда за Вами!

      Так же Вы можете узнать, что такое детские силиконовые оправы Fisher Price .

      Источник: http://otica.ru/astigmatizm

    Categories: Зрение