ЗрениеАнаша и глаукома

Анаша и глаукома

Содержание страницы:

Анаша — воздействие на организм и последствия употребления

Термин «анаша» — это разговорное название одного из самых популярных наркотиков в мире – марихуаны. Слово это вошло в обиход сравнительно недавно, в советскую эпоху – когда в 1970-х резко активизировался импорт наркотика из Средней Азии в СССР. В 1986 году вышел знаменитый роман Ч. Айтматова «Плаха» — и анаша стала полноценным синонимом марихуаны и в литературе, и в журналистике.

История анаши

Анаша, травка, дурь, гашиш. марихуана – все это общие названия наркотика, который получают из конопли. Древнее растение, известное как лекарство, сырье для одежды, бумаги, веревок и обуви, «прославилось» и как сильнейший психотропный препарат. Виной всему – психоактивные вещества каннабиноиды. Самый мощный – дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК).

Внешний вид, способ изготовления и состав конопляных наркотиков ощутимо различаются. Марихуана и анаша – это курительная смесь из листочков и стеблей с верхушки растения. Гашиш – это прессованная смола каннабиса из пыльцы.

Родина анаши – Центральная Азия, но следы наркотика были найдены еще до н.э. в соседних государствах – в древнеегипетских гробницах, в раскопках в Сибири. В Индии она считалась сакральной травой, в Китае применялось как лекарство – от боли, кишечных расстройств, нервных недугов.

В Европе тоже довольно рано познакомились с марихуаной – еще в античные времена. Потом Старый Свет переживал постоянную смену отношения к конопле – ее то считали чудесным лекарством, то запрещали, а в XIX веке марихуану активно употребляли люди искусства – Бодлер, Бальзак, Дюма и другие.

Всплеск интереса к анаше возник в США в 1920-х годах, после принятия сухого закона, а в 1948 году ООН включила ее в перечень наркотиков, утвердив Протокол о международном контроле за наркотическими средствами.

С тех пор споры о марихуане не прекращаются, некоторые страны и регионы пытаются ее разрешить как легкий наркотик, но в России сбыт и хранение любой дозы анаши – серьезное уголовное преступление.

Причины того, что конопля, бывшая когда-то популярным лекарством, превратилась в наркотик, очень просты. Во-первых, несмотря на «легкость», злоупотребление марихуаной вызывает нарушения здоровья и психическую зависимость. И во-вторых – курение анаши нередко ведет к увлечению более серьезными наркотиками. А с такой зависимостью справиться намного сложнее.

Эффект

Действие анаши длится обычно от 2 до 4 часов. Все зависит от сорта (насколько высок процент ТГК в травке), дозы, а также от сопутствующих веществ. Если человек пытается усилить действие марихуаны, например, алкоголем, то эффект можно растянуться до 8-10 часов. Но симптомы и последствия такого сочетания могут быть непредсказуемыми и опасными (агрессия, приступы паники и др.).

Четко ответить на вопрос касательно того, как влияет анаша не возможно – у каждого человека индивидуальная реакция на этот древний наркотик. Но условно можно назвать три стадии.

Первые ощущения от курения наступают в течение 10-30 минут. Сначала человек не чувствует никаких перемен, потом приходит приятная расслабленность, легкая сонливость, чувство покоя и радости. Начинают обостряться чувства – краски становятся ярче, звуки – громче и т.д.

Вторая стадия длится от 1 до 4 часов. Резко нарастает эйфория, человек очень общителен, всех любит, со всеми приветлив. Каждое слово вызывает нескончаемый смех, каждая мелочь может показаться невероятно важной для обсуждения. Чувства обострены до предела – известное обжорство после выкуренного «косячка» объясняется тем, что еда кажется невероятно вкусной.

ередко появляются цветные галлюцинации. Может развиться деперсонализация – все свои движения, слова, поступки курящий видит со стороны, но при этом может сохранять контроль над собой.

Начинается постепенный выход из состояния опьянения. Сильной эйфории уже нет, могут появляться провалы в памяти (кратковременной), из сознания выпадают целые куски. Например, человек может на час «зависнуть» у окна, думая, что стоит так всего пару минут. После протрезвления сохраняется ощущение покоя и умиротворенности.

Воздействие на организм

Влияние на организм «косяка» с анашой объясняется прежде всего наличием в ней ТГК – самого мощного из всего конопляного букета психоактивных веществ, способного вызывать галлюцинации. Попадая в организм, каннабиноиды мгновенно отыскивают специальные каннабиноидные клеточные рецепторы — СВ1 и СВ2.

СВ1 сосредоточены в спинном и головном мозге:

  • гиппокамп (отвечает за эмоции и кратковременную память);
  • кора головного мозга;
  • мозжечок;
  • подкорковые узлы;
  • полосатое тело.
  • Сфера «обитания» рецепторов СВ2 – периферические органы и ткани;

    Источник: http://gidmed.com/narkologiya/narkomaniya/anasha.html

    Конопля лечит глаукому депрессию простатит доброкачественные опухоли злокачественные бронхиальную астму ожоги запоры ринит фибромиому матки нефрит фригидность повышает лактацию удаляет бородавки укусы ядовитых змей цистит это гашиш анаша марихуана лечит рассеянный склероз стресс мигрень мышечные судороги кистозный фиброз герпес лечит миому болезни ушей отит хроническую желтуху улучшает потенцию

    Конопля посевная, Cannabis sativa — это травянистый однолетник с прямым стеблем высотой. Травянистое двудомное однолетнее растение высотой до 2м. Женские растения обычно бывают и выше и более развиты, чем мужские. Листья черешковые, 5-7-пальчатораздельные, лучисто расходящиеся из обшего центра; отдельные дольки удлиненно-ланцетовидные, пилообразно-зубчатые. Женские соцветия собраны верхушечными и пазушными листоносными ложными колосьями. Околоцветник женских парных, снабженных прицветниками цветков состоит из длинного, сложного у вершины, заостренного листка, охватывающего пестик. Известна повсеместно распространенная дикорастущая конопля, которая с давних пор, благодаря психоактивным свойствам, используется для лечения, а также у наркозависимых больных для достижения особого экстатического состояния как эйфоригенное и галлюциногенное средство. Термин «марихуана» происходит от португальского слова mariguango, которое переводится как «пьянящий». И марихуана, и гашиш происходят от "каннабис сатива". Марихуана – это верхняя часть растения с листьями. Гашиш изготавливается из пыли смолы, которая выделяется конопляным растением для защиты от солнца, жары и для поддержания уровня жидкости. Растения, произрастающие в теплом климате, выделяют больше смолы, которая является сильным психоактивным средством. От того, насколько богат этот листок (околоцветник) железистыми волосками, зависят фармакологические свойства продукта — гашиша, марихуаны. Собирают верхушки цветущих женских растений, богатые смолой. Содержание смолы варьирует в зависимости от района произрастания (от 6 до 20%); наиболее богата смолой конопля из Индии. Листья пальчато-раздельные, состоят из 5-9 остроланцетных листочков. Ветроопыляемое, двудомное. Мужские особи («посконь») по сравнению с женскими («матерка») более тонкостебельные и низкие. Цветки мелкие, собраны в сложные метельчатые кисти. Цветет в июне-июле. В семенах содержатся жирные (до 35%), технические и пищевые масла, а также белки, витамин К и смолистое вещество с действием гашиша. В лечебных целях собирают верхушки побегов и плоды. Траву собирают в июне-июле, а плоды — в августе-сентябре. Обладает болеутоляющим, успокаивающим, слабительным, молокогонным, рвотным действием. Повышает кровяное давление.

    Гашиш (в Индии и странах Востока) и марихуана (в Мексике и США) представляют собой почти чистую смолу, употребление которых (часто с добавлением других наркотически действующих растений), как и травы конопли для наркотического эффекта,

    исключительно вредно. Увлечение этими веществами приводит к роковым последствиям. В целях борьбы с гашишенаркоманией, как с социальным злом, Всемирная Организация Здравоохранения предложила всем государствам в числе других мер исключить траву конопли и ее препараты из своих фармакопей. В отечественной медицине дореволюционного периода официнальные экстракт и настойки из травы индийской конопли употреблялись как болеутоляющее, успокаивающее и легкое снотворное средство. Конопля сдерживает рост клеток при доброкачественной и злокачественной опухолях, эффективно снижает внутриглазное давление (глаукома), при этом, конопля не оказывает негативного воздействия на почки и печень. Является прекрасным средством против большинства форм эпилепсии (хотя и не во всех случаях), конопля помогает облегчить душевную боль после эпилептического удара. Уменьшает боли при артрите и радикулите, хорошее отхаркивающее средство и неплохой антидепрессант. Семена рекомендуются как слизистое и смягчающее средство при воспалительных процессах в мочеполовых путях — при гонорее, затрудненном мочевыделении, при катаре мочевого пузыря, альбуминурии и при воспалении предстательной железы, лечит рассеянный склероз, стресс и мигрень, мышечные судороги, кистозный фиброз, герпес. С большим сожалением нужно признать, что человечество, в целом, преуспело в вопросе обращения любой хорошей вещи (или явления) себе же во зло. Печально, но это факт! Сколько жизней спасено (или, по крайней мере, облегчены страдания у людей!) благодаря Конопле, но неизмеримо больше людей погибло от неё, как от наркотика. Немалое число специалистов из медицины (а также из гуманитарной сферы общества) убеждены, что, при установлении ясных условий и юридических рамок использования (лечебного применения) в медицине, конопля принесёт облегчение многим больным людям.

    При курении (или приёме в другой форме) Конопли, как наркотического препарата, доза препаратов конопли сугубо индивидуальна. Правильная оценка дозы в этом случае базируется не на количественных показателях, а на внимании к своим личным ощущениям. Следует помнить, что при курении конопли психотропный эффект ощущается через 5-10 минут, а при пероральном употреблении — через 40-60 минут. Настойчивое желание «добавить», возникающее в этот период, есть самый верный признак того, что препарат начинает действовать. Предвестниками «прихода» могут служить также: смутное ощущение «дыма в плечах», изменение освещения, перемены в звучании музыки, естественное замедление ритма дыхания. Наличие этих симптомов свидетельствует о том, что личный стандарт уже принят в организм, и его превышение может привести к передозировке. Самая распространенная ошибка в употреблении конопли заключается в том, чтобы добиваться от неё неких «алкогольных» или «опийных» телесных ощущений. Прилив тепла, «ватные ноги», нега во всём теле означают, что "нормальный" стандарт уже превышен в два-три раза. За этими симптомами обычно следуют тяжелая сонливость, затруднения с мышлением и речью, «зависания» и «мутняки».

    Нужно немного сказать о немедицинских вариантах использования конопли. Из анналов, например, всемирной истории отравлений до современников дошло, что популярный у ведьм (и отравителей средневековья) яд получали из конопли и болеголова. И, вот ещё: многие садоводы знают, что если вокруг свеклы и гороха посеять коноплю, то это надежное средство от вредных насекомых.

    Препараты из Конопли и применение в народной медицине:

    При лечении мужских половых желёз: нужно смешать корень стальника — 20г, траву синеголовника — 10г,семя конопли — 12г, кору лещины — 15г, траву дрока красильного — 10г, траву дубровника — 10г, траву истода — 5г, листья купены лекарственной — 10г, траву хвоща полевого — 10г и зимолюбки зонтичной — 10г. Заварить 1ст.л. смеси 500мл кипятка, настоять 1 час, процедить и выпить в течение дня в 4 приема (через 1 час после еды). Курс лечения 25-30 дней, повторить через перерыв в 2-3 недели. Функционирование мужских половых желез зависит от работы некоторых отделов спинного и головного мозга, от деятельности гипофиза (выделения его гормонов), а также общего состояния здоровья. Попавшая в организм инфекция (ангина, грипп, туберкулез) может быть причиной возникновения простатита — воспаления предстательной железы (простаты). Простатиту могут предшествовать местное переохлаждение, особенно сидение на влажной земле, половые излишества, малоподвижный образ жизни. Признаками острого простатита являются: повышение температуры, частое мочеиспускание с резью, жжение в промежности, ослабление напора струи мочи. Наибольшая активность половой функции наблюдается с 19 до 21 часа. В этот период времени половая функция лучше поддается лечению. О неблагополучии в этой сфере говорит чувство неполноценности, обильный беспричинный смех, горячие ладони, опухание желез под мышками, плохой запах изо рта, тяжесть в сердце, быстрая утомляемость, приступы гнева и злобы по пустякам. Простата — второе сердце мужчины. А сердце нужно беречь.

    При миоме: пить 3 раза в день по 50мл в течение 15 дней отвар конопляного (или льняного) семени.

    При лечении болезней ушей: хорошо помогает промывание уха горячим молоком, в которое при кипячении добавлено конопляное масло. Усиление лечебного эффекта можно добиться ещё и таким способом: при ушной боли на ватный фитилек наложить немного чесночного масла и заложить его в ухо как можно глубже. Сверху обмотать шерстяным платком, а поверх платка приложить мешочек разогретых отрубей, подогревая его по мере остывания. Чесночное масло готовится так: чеснок мелко нарезать, заполнить им банку на 2/3 объема и залить доверху растительным маслом. Настаивать 10 дней. Периодически встряхивая, процедить через несколько слоев марли. Хранить такое масло следует в холодильнике. И, вот после этого, следует промывать ухо горячим молоком, в которое при кипячении добавлено конопляное масло.

    При бронхиальной астме: нужно смешать по 1ст.л. травы иссопа, багульника, полыни обыкновенной, а также высушенных и хорошо измельченных корней и корневищ пырея, заварить смесь 1 литром кипятка и настоять ночь в термосе. Пить по половине стакана 4-5 раз в день за 30 мин до еды. Кроме этого, принимать по 3 капли спиртовой настойки цветков конопли 2 раза в день — после обеда и на ночь, запивая глотком воды. Или же ещё рецепт: взять 5-10г семян конопли посевной, измельчить, прокипятить в стакане воды (но, ещё лучше молока), процедить, отжать. Выпить в несколько приемов за день.

    Для удаления бородавок: нужно 2-3 раза в день смазывать бородавки мазью из мела и конопляного масла в пропорции 1:4.

    После укуса ядовитой змеи: если поблизости нет медицинского специалиста для оказания экстренной помощи, то можно помочь пострадавшему таким образом. Нужно привязать к ранке растолченные в порошок семена конопли. Можно использовать и само растение (размять в кашицу свежие листья), но эффект будет слабее.

    При цистите: взять 10г сухих измельченных цветков календулы, 6г травы хвоща полевого, 5г истолченных семян и листьев конопли, 3 столовые ложки меда залить 500мл сухого белого вина, варить в закрытой посуде на слабом огне 10 минут, охладить, процедить. Пить по трети стакана утром натощак и вечером перед сном и по столовой ложке каждый час в течение дня. Или ещё рецепт: нужно смешать 20г корня стальника, 12г семени конопли, 15г коры лещины, по 10г травы синеголовника, травы дрока красильного, травы дубровника, листа купены лекарственной, травы хвоща полевого и зимолюбки зонтичной, 5г травы истода. Залить 1 столовую ложку этой смеси 500мл кипятка, настаивать 1 час, процедить и выпить в течение дня в 4 приема через 1 час после еды. Курс лечения — 25-30 дней, повторить его через 2-3 недели.

    При хронической желтухе: взять 120г порошка семян конопли, залить 1 литром воды, варить (упаривать) на слабом огне до 500мл, процедить, подсластить по вкусу. Пить по 1 стакану каждые 3 часа в течение 8 дней. При необходимости курс лечения повторить через 2 недели.

    При ожогах: выделить яичный белок, взбить с 2 столовыми ложками прокипяченного охлажденного конопляного масла (или льняного, или оливкового) — это отличное противоожоговое средство. Эту мазь как можно быстрее выложить на марлю и прикрыть ею ожоги. Марлю как можно чаще менять на новую.

    При фибромиоме матки: взять 100г измельченных семян конопли (потолочь в ступке или пропустить через кофемолку) и 2 литра красного сухого вина, настоять в темном прохладном месте один месяц, периодически встряхивая содержимое, процедить, остаток отжать. Принимать по 30-50мл 3 раза в день за 30 минут до еды.

    Для усиления мужской половой функции: поджаренные семена конопли, употребляемые с солью, усиливают мужскую половую деятельность.

    При запоре (для клизмы): нужно взять 1 ложку толченого льняного семени (его можно заменить овсом, ячменем или листьями мальвы), вскипятить в 4 стаканах воды, процедить, добавить 2 столовые ложки конопляного (или льняного) масла или одну столовую ложку соли. Клизма при приеме должна быть теплой.

    При лечении ринита (насморка): нужно взять 10г семян конопли посевной, измельчить, залить 1 стаканом воды и 1 стаканом молока. Кипятить 3 минуты, охладить, процедить. Выпить в течение дня. Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Острый насморк может быть как самостоятельным недугом, так и симптомом многих инфекционных и аллергических заболеваний. Возникновению острого насморка способствует переохлаждение. Таковы симптомы: насморк обычно начинается с ощущения сухости и жжения в носу, чихания, иногда беспокоят головная боль и общее недомогание. Затем появляются выделения из носа, нередко отмечается затрудненное носовое дыхание

    При нефрите, крови в моче: нужно взять по 2 части семени льна, семени тыквы, листьев ежевики, цветков липы, цветков бузины, травы зверобоя и плодов конопли, 1 часть цветков ромашки — всё это хорошо измельчить и перемешать. Для приготовления брать 4 столовые ложки этой смеси, залить 500мл кипятка, настаивать 1 час, процедить и выпивать в 4 приема за день, особенно, при появлении крови в моче.

    При болезнях нервной системы и психических расстройствах: нужно мелко растолочь 2 столовые ложки семян конопли, просеять, залить 1 стаканом горячей кипяченой воды. Настоять, укутав, 30-40 минут. Выпить половину стакана за 2 часа до сна. Потом, через 1 час, остальное вместе с осадком (обязательно теплым). Курс лечения приблизительно две недели, не менее. Хорошо принимать этот сбор и при периодической бессоннице.

    Для повышения лактации у кормящих матерей: нужно залить 1-2 столовые ложки измельченного семени конопли 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по трети стакана 3 раза в день.

    Для преодоления фригидности: нужно поджарить семена конопли и слегка их посолить. Принимать ежедневно по 1 чайной ложке.

    Для выведения бородавок применяют также следующее средство, готовят смесь трав: росянка (трава) — 1 столовая ложка; чистотел большой (трава) — 2 столовые ложки; календула (цветки) — 2 столовые ложки; очиток едкий (листья) — 1 столовая ложка; одуванчик лекарственный (корень) — 3 столовые ложки; рябина красная (плоды) — 2 столовые ложки;конопляное масло — 1 столовая ложка. Из свежего сырья отжимают сок, смешивают его с маслом. Смазывают этим раствором бородавки до их исчезновения.

    Есть предупреждения и противопоказания: безконтрольное употребление препаратов из Конопли чревато приобретением наркотической зависимости. Весь опыт человечества и народная медицина предупреждают о ужасных последствиях для тех, кто впадает в наркотическую зависимость — это неминуемо влечёт за собой потерю самоконтроля, нормального состояния психики и деградацию человеческой личности! Например, превышение индивидуальной эффективной дозы в 3-4 раза может дать целый ряд неприятных симптомов, как соматических (усиленное потоотделение, тремор конечностей, тахикардия, тошнота, головокружение, обморок), так и психических (т.н. «зависание», «глюки», «измена», «убитость», «паранойя», «навязчивые идеи»), также возникает чувство, что время идет очень долго. Спустя 10 минут может казаться, что прошёл час. Более тяжелые передозировки обычно вызывают нарушения координации движений, затрудненность мышления и речи, полную или частичную обездвиженность и полусонное состояние, на фоне которого иногда возникают и тяжёлые галлюцинации. Установлено, что пока человек находится под воздействием марихуаны, краткосрочная память подвергается риску.

    Источник: http://narmedlek.info/09material/konoplya.php

    Глаукома

    Глаукома — это группа заболеваний, характеризующаяся часто повышением внутриглазного давления (ВГД), но не всегда, изменениями поля зрения и патологией диска зрительного нерва (экскавация вплоть до атрофии).

    Так видит человек с глаукомой:

    Причины глаукомы

    Факторы риска развития заболевания:

    — повышенное ВГД (офтальмогипертензия)

    — возраст старше 50 лет

    — этническая принадлежность (у негроидной расы глаукома встречается чаще)

    — хронические заболевания глаз (иридоциклиты, хориоретиниты, катаракта)

    — травмы глаза в анамнезе

    — общие заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет)

    — стресс

    — длительное применение некоторых лекарств (антидепрессанты, психотропные вещества, антигистаминные и др.)

    — наследственность(в семьях, где кто-нибудь из родственников болеет глаукомой, есть риск развития заболевания)

    Глаукома бывает врожденная и приобретенная. Первый тип связан с нарушениями развития глаза в эмбриональном периоде развития. Часто это внутриутробные инфекции — краснуха, грипп, токсоплазмоз, паротит, или заболевания матери и влияние повреждающих факторов (тяжелые эндокринные патологии, действие высоких температур и лучевого излучения).

    Основные виды приобретенной глаукомы — это первичная (открытоугольная, закрытоугольная, смешанная) и вторичная (воспалительная, факогенная, сосудистая, травматическая, послеоперационная).

    К признакам открытоугольной глаукомы относят офтальмогипертензию (периодическое или постоянное повышение давления), выпадения поля зрения (при этом человек не видит часть окружающих предметов).

    Открытоугольная глаукома

    Открытоугольная глаукома делится на стадии (по степени развития клинических признаков) и по уровню внутриглазного давления.

    Стадии первичной открытоугольной глаукомы:

    I стадия (начальная) — изменения в периферическом зрении отсутствуют, но есть небольшие в центральном (парацентральные скотомы, в зоне Бьеррума, расширение слепого пятна), экскавация соска зрительного нерва, не доходящая до его края.

    II стадия (развитая) — сужение периферического поля зрения более 10 градусов с назальной стороны или концентрическое сужение, не достигающее 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН (краевая)

    III стадия (далеко зашедшая)- характеризуется концентрическим сужением поля зрения и в одном или нескольких сегментах более 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН

    IV стадия (терминальная) — полное отсутствие зрения или световосприятие с неправильной проекцией, возможно остаточное зрение в темпоральной области. Если среды глаза прозрачны и видно глазное дно, то присутствует атрофия зрительного нерва.

    Стадии глаукомы

    По уровню внутриглазного давления различают 3 степени:

    А-нормальное ВГД (до 27 мм рт. ст.)

    В-умеренное ВГД (28-32 мм рт.ст.)

    С-высокое ВГД (более 33 мм рт.ст.)

    Отдельно выделяют глаукому с нормальным внутриглазным давлением. При этом присутствуют характерные выпадения поля зрения, развивается экскавация с последующей атрофией соска зрительного нерва, но ВГД в норме.

    Закрытоугольная глаукома

    Закрытоугольная глаукома возникает в случаях полного или частичного блока иридокорнеальногоугла, через который происходит отток водянистой влаги. Провоцирующие факторы: маленькие глаза (часто развивается дальнозоркость), мелкая передняя камера, чрезмерная выработка внутриглазной жидкости, большой хрусталик, узкий иридокорнеальный угол (УПК). Проявляется периодическим повышение ВГД, крайнее проявление которого — острый приступ глаукомы, к которому могут приводить длительное нахождение в темном помещении или в сумерках, большое количество выпитой жидкости, эмоциональное напряжение. Появляются сильные боли в глазу, отдающие в соответствующую половину головы, покраснение, радужные круги при взгляде на источник света.

    Острый приступ глаукомы

    Это состояние требует немедленного лечения.

    Также выделяют в зависимости от степени прогрессирования стабилизированную и нестабилизированную глаукому (по остроте и полю зрения).

    В зависимости от степени компенсации глаукома может быть компенсированная (нет отрицательной динамики), субкомпенсированная (есть отрицательная динамика) и декомпенсированная (острый приступ глаукомы с резким ухудшением зрительных функций).

    Глаукома долгое время может иметь бессимптомное течение и пациенты обращаются за помощью, когда некоторые зрительные функции уже безвозвратно утеряны.

    Симптомы, при которых стоит показаться врачу, чтобы приостановить развитие заболевания:

    — выпадение поля зрения (не видно некоторых предметов)

    — радужные круги при взгляде источник света

    — затуманивание зрения

    — частая смена очков

    — боль в надбровной области

    1. Офтальмологическое обследование:

    — визометрия (даже при трубчатом зрении острота зрения может быть 100%)

    — периметрия, в т.ч. компьютерная. Выявляют малейшие изменения в поле зрения.

    — кампиметрия – исследование слепого пятна (область в поле зрения, которую в норме человек не видит) — в норме 10?12 см

    — биомикроскопия (видны расширение сосудов конъюнктивы, симптом эмиссария (отложение пигмента вдоль передних цилиарных сосудов), симптом кобры (расширение эписклеральных вен в виде воронки перед их прободением склеры), дистрофия радужки и пигментированные преципитаты)

    — гониоскопия-осмотр иридокорнеального угла при помощи гониолинзы (определяют размер угла передней камеры)

    — тонометрия по Маклакову (норма 16-26 мм рт ст.), бесконтактная тонометрия (не точный метод, используется для массовых исследований)

    — тонография — тонометрия в течение 4 минут с помощью электронного тонографа. Нормальные показатели:

    P0=10-19 мм рт.ст. (истинное внутриглазное давление)

    F=1,1-4,0 мм3/мин (минутный объем внутриглазной жидкости)

    С=0,14-0,56 мм3/мин/мм рт.ст. (коэффициент легкости оттока)

    КБ= 30-100 (коэффициент Беккера= Р0/С)

    — офтальмоскопия (определяют экскавацию диска зрительного нерва) и осмотр с линзой Гольдмана

    Экскавация диска зрительного нерва

    — оптическая когерентная томография сетчатки (определяют малейшие изменения в диске зрительного нерва)

    — хайдельбергская ретинотомография

    — реоофтальмография (определяют степень ишемии или гиперволемии каждого глаза)

    — нагрузочные пробы (помогают в диагностике закрытоугольной глаукомы-темновая, ортоклиностатическая, с мидриатиками). При этом расширяется зрачок, угол передней камеры закрывается, и возникают симптомы острого приступа.

    2. Общее обследование — клинические анализы крови и на сахар, биохимический анализ крови, консультации терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога для выявления сопутствующей патологии, которая может спровоцировать начало или развитие осложнений у больных глаукомой.

    Лечение глаукомы

    От глаукомы нельзя вылечиться, можно только приостановить прогрессирование болезни. Лечение назначает только врач.

    Виды лечения, применяемые при глаукоме:

    1. Местное лекарственное лечение:

    — производные простагландинов (увеличивают отток внутриглазной жидкости) — Траватан, Ксалатан — закапывают по 1 капле в каждый глаз перед сном

    — ?-адреноблокаторы – уменьшают выработку водянистой влаги — (неселективные (не оказывают побочного действия на сердце и бронхи, противопоказаны людям с бронхоспазмом) и селективные) — Тимолол (Арутимол, Кузимолол 0,25% или 0,5%), Бетоптик и Бетоптик S. Закапывают каждые 12 часов.

    — миотики — пилокарпин 1 %- используется при закрытоугольной глаукоме (сужают зрачок, корень радужки отходит от угла передней камеры, тем самым открывая его)- по 1 капле до 3 раз в день.

    — ингибиторы карбоангидразы снижают выработку внутриглазной жидкости (Азопт, Трусопт)- по 1 капле 2 раза в день.

    Сначала назначают 1 препарат (чаще это производные простагландинов). Если нет эффекта, добавляют другие капли, например ?-адреноблокаторы. Лечение подбирает только врач, т.к. некоторые препараты токсичны и имеют много противопоказаний.

    Гипотензивные капли применяют постоянно, чтобы замедлить развитие глаукомы.

    2. Нейропротекторы небходимы, т.к. глаукома поражает нервную ткань. Бывают прямые и непрямые (улучшают микроциркуляцию и опосредованно действуют на нейроны). К прямым относят витамины С, А, группы В, эмоксипин, мексидол, гистохром, нейропептиды (ретиналамин, кортексин), непрямые-теофиллин, винпоцетин, пентоксифиллин, ноотропы, гипохолестеринемические препараты. Пациент 1-2 раза в год проходит курс медикаментозной терапии в стационаре.

    3. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование таких методов, как электростимуляция зрительного нерва, магнитотерапия, лазерная терапия.

    4. Если медикаментозная терапия неэффективна, показано хирургическое лечение (лазерное или традиционное).

    Приступ глаукомы

    Острый приступ глаукомы требует немедленного лечения. Возникают распирающие боли в глазу, иррадиирующие в близлежащие области, тошнота и рвота, может быть окулокардиальный синдром. При осмотре обнаруживают смешанную инъекцию, отечную роговицу, передняя камера мелкая, расширенный зрачок, бомбаж (выпирание) радужки, глазное дно видно нечетко, зрительный нерв с геморрагиями. Глаз приобретает каменную плотность.

    В первую очередь спрашивают у пациента, когда последний раз был стул и мочеиспускание, измеряют артериальное давление (АД). Эти состояния способствуют повышению артериального давления. При опорожнении кишечника снимается спазм сосудов, и есть большая вероятность того, что ВГД быстро понизится.

    Обязательно часто закапывают пилокарпин 1% и тимолол 2 раза в день. Внутримышечно анестетики (промедол, анальгин). Применяют отвлекающую терапию (например, горчичники на затылок). Принимают диакарб с аспаркамом, внутримышечно лазикс под контролем АД. После купирования приступа рекомендовано оперативное лечение.

    Оперативное лечение глаукомы

    Основные виды лазерного лечения: лазерная иридэктомия (формируют отверстие в радужке), трабекулопластика (улучшают проницаемость трабекулы).

    Иридэктомия

    Способов микрохирургического лечения много. Наиболее широко применяемый метод — это синустрабекулэктомия. при которой формируют новый путь оттока водянистой влаги под конъюнктиву, а оттуда жидкость всасывается в окружающие ткани. Также возможны другие операции — иридоциклоретракция (расширяют угол передней камеры), синусотомия (улучшение оттока), циклокоагуляция (уменьшается продукция водянистой влаги).

    Народные средства неэффективны. Пациенты только тратят драгоценное время на лечение ими, в то время как заболевание прогрессирует.

    Осложнения глаукомы

    Осложнения при несвоевременном или нерациональном лечении: слепота, терминальная болящая глаукома приводит к удалению глаза.

    Профилактика глаукомы

    Профилактика заключается в раннем выявлении заболевания. При наличии факторов риска необходимо регулярно посещать офтальмолога для осмотра и измерения внутриглазного давления.

    Больные глаукомой должны соблюдать режим труда и отдыха, дозированные физические нагрузки не противопоказаны, исключены вредные привычки, нельзя пить большое количество жидкости, носить одежду, которая может затруднять кровоток в области головы (тугие галстуки, воротники).

    Врач офтальмолог Летюк Т.З.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/ophthalmology/804-glaukoma

    В каких случаях проводится лечение глаукомы лазером?

    Что такое глаукома?

    Глаукома – это группа офтальмологических заболеваний, которые характеризуются повышенным давлением внутри глазного яблока. Увеличение давления вызвано накоплением внутриглазной жидкости.

    Передняя часть глазного яблока заполнена прозрачной жидкостью, вырабатываемой цилиарным телом. Она протекает через зрачок, затем всасывается в кровоток через дренажную систему глаза, которая состоит из маленьких каналов вокруг внешнего края радужной оболочки. Правильное дренирование жидкости поддерживает внутриглазное давление на нормальном уровне. Выработка, циркуляция и дренирование этой жидкости – активный и постоянный процесс, который необходим для здоровья глаз.

    Уровень внутриглазного давления зависит от количества жидкости в глазу. Он может изменяться в течение дня, но остается в пределах диапазона нормы.

    При большинстве видов глаукомы дренажная система глаза блокируется, из-за чего нарушается всасывание жидкости в кровоток. По мере ее накопления в глазном яблоке увеличивается внутриглазное давление, что становится причиной повреждения зрительного нерва и потери зрения.

    Глаукома, как правило, поражает оба глаза, но избыточная жидкость начинает накапливаться сперва в одном из них.

    Повышенный риск развития этого заболевания наблюдается у пациентов:

  • старше 60 лет;
  • имеющих родственников с глаукомой;
  • с сильной миопией ;
  • принимающих гормональные препараты;
  • перенесших травму глаза;
  • с сахарным диабетом, высоким артериальным давлением.
  • Лечение глаукомы может быть консервативным или хирургическим. Последнее применяют при неэффективности глазных капель .

    Лечат ли глаукому лазером? Да, и весьма успешно. Сегодня лазерные методики используются часто, так как они имеют ряд преимуществ перед традиционными операциями.

    Показания и противопоказания для лазерного лечения глаукомы

    Существует много видов лазерного лечения глаукомы, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания. Общим показанием для проведения лазерной операции является неэффективность снижения внутриглазного давления с помощью консервативной терапии. При открытоугольной глаукоме применяются различные виды лазерной трабекулопластики, а при закрытоугольной – лазерная иридэктомия.

    Противопоказания для лазерной трабекулопластики:

  • любой вид закрытоугловой глаукомы;
  • относительно высокое внутриглазное давление перед операцией (больше 30 мм рт. ст.) в сочетании с тяжелым поражением зрительного нерва;
  • комбинация глаукомы с увеитом (воспалением сосудистой оболочки глаза), травмой глазного яблока;
  • ювенильная открытоугольная глаукома;
  • присутствие периферических передних синехий — сращений между радужкой и трабекулами или роговицей;
  • Противопоказания для лазерной иридэктомии включают:

  • заболевания, которые могут стать причиной плохой визуализации радужки — отек и помутнение роговицы;
  • синехии в углу передней камеры глаза;
  • невозможность сотрудничества с пациентом.
  • Преимущества и недостатки лечения лазером

    Лазерные методики часто используются в качестве первой линии терапии глаукомы.

    Преимущества лечения глаукомы лазером:

  • меньшее повреждение тканей глазного яблока, по сравнению с традиционными операциями;
  • меньшая длительности операции;
  • безболезненность;
  • возможность амбулаторного проведения;
  • быстрое восстановление после операции;
  • меньший риск развития осложнений, по сравнению с обычными операциями.
  • Показатели успешности лечения глаукомы лазером зависят от вида и стадии заболевания. В лучшем случае, эффективность в снижении внутриглазного давления достигает 90%, но многим пациентам приходится применять еще и глазные капли от глаукомы.

    Длительность эффекта лазерных методик зависит от вида операции, типа заболевания, возраста пациента и многих других факторов. Например, лазерная трабекулопластика контролирует внутриглазное давление у 75% пациентов через один год, у 50% — через 5 лет, из-за чего многим пациентам нужно повторное вмешательство.

    Как и при любых операциях, при лазерных вмешательствах возможно развитие осложнений, к которым относятся:

    • кратковременное повышение внутриглазного давления сразу после операции;
    • временное раздражение глаза;
    • размытое зрение;
    • развитие и прогрессирование катаракты ;
    • ожог роговицы (при использовании аргона);
    • редко — повреждение сетчатки, макулярный отек, злокачественная глаукома.
    • Виды лазерных вмешательств

      Существует несколько видов лазерных операций для лечения глаукомы.

      К ним относятся:

    • Лазерная иридотомия – используется для лечения закрытоугольной глаукомы. При этой операции с помощью лазера офтальмохирург делает в радужке отверстие, через которое внутриглазная жидкость вытекает в переднюю камеру глаза.
    • Лазерная иридопластика (гониопластика) – проводится при неэффективности иридотомии. С помощью аргонового лазера отделяют периферическую часть радужки от дренажной системы и открывают дренажный угол глазного яблока.
    • Лазерная гониопунктура – это методика, которой, как правило, дополняются проведенные ранее традиционные операций при глаукоме (глубокая склерэктомия, каналопластика). С ее помощью улучшают дренирование внутриглазной жидкости.
    • Лазерная трабекулопластика – применяется при открытоугольной глаукоме. Существует несколько методик этой операции. При аргоновой лазерной трабекулопластике при глаукоме с помощью лазера высокой мощности проводится создание открытых каналов в дренажной системе глазного яблока, через которые происходит отток внутриглазной жидкости. При селективной трабекулопластике для лечения глаукомы используется лазер меньшей мощности, с помощью которого воздействуют на определенные клетки дренажной системы, не повреждая при этом окружающие ткани. При микропульсирующей трабекулопластике используется специальный диодный лазер.
    • Лазерная гидродинамическая активация оттока внутриглазной жидкости – методика, при которой на дренажную систему глазного яблока воздействуют с помощью неодимового лазера на иттрий-алюминиевом гранате (ИАГ-лазер), благодаря чему улучшается отток внутриглазной жидкости и снижается внутриглазное давление.
    • Лазерная циклофотокоагуляция – эта методика используется для лечения лазером тяжелой открытоугольной глаукомы, при которой другие виды терапии оказались неэффективными. Офтальмохирург с помощью лазера разрушает клетки цилиарного тела, вырабатывающего внутриглазную жидкость.
    • Глаукома – одна из ведущих причин слепоты в мире. К сожалению, примерно у 10% людей с заболеванием даже при условии правильного лечения сохранить зрение не удается. Это связано с тем, что полностью излечить глаукому невозможно, как и вернуть потерянное в следствие этой болезни зрение.

      Тем не менее своевременное начало правильного лечения позволяет замедлить прогрессирование заболевания и сохранить максимально возможный уровень зрения.

      Автор: Тарас Невеличук, врач,

      специально для Okulist.pro

      Полезное видео о лечении глаукомы лазером

      Источник: http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.html

      Глаукома

      Глаукома – одно из самых грозных заболеваний глаз, приводящих к потере зрения. Согласно имеющимся данным, глаукомой страдают около 3 % населения, а у 15% незрячих людей во всем в мире глаукома послужила причиной слепоты. В группе риска по развитию глаукомы находятся люди старше 40 лет, однако в офтальмологии встречаются такие формы заболевания, как юношеская и врожденная глаукома. Частота заболевания значительно увеличивается с возрастом: так, врожденная глаукома диагностируется у 1 из 10-20 тыс. новорожденных; в группе 40-45-летних людей – в 0,1% случаев; у 50-60-летних – в 1,5% наблюдений; после 75 лет – более чем в 3% случаев.

      Под глаукомой понимают хроническое заболевание глаз, протекающее с периодическим или постоянным повышением ВГД (внутриглазного давления), расстройствами оттока ВГЖ (внутриглазной жидкости), трофическими нарушениями в сетчатке и зрительном нерве, что сопровождается развитием дефектов поля зрения и краевой экскавации ДЗН (диска зрительного нерва). Понятием «глаукома» сегодня объединяют около 60 различных заболеваний, имеющих перечисленные особенности.

      Причины развития глаукомы

      Изучение механизмов развития глаукомы позволяет говорить о мультифакторном характере заболевания и роли порогового эффекта в ее возникновении. То есть для возникновения глаукомы необходимо наличие ряда факторов, которые в сумме вызывают заболевание.

      Патогенетический механизм глаукомы связан с нарушением оттока внутриглазной жидкости, играющей ключевую роль в обмене веществ всех структур глаза и поддержании нормального уровня ВГД. В норме вырабатываемая ресничным (цилиарным) телом водянистая влага скапливается в задней камере глаза – щелевидном пространстве, расположенным позади радужки. 85-95% ВГЖ через зрачок перетекает в переднюю камеру глаза – пространство между радужкой и роговицей. Отток внутриглазной жидкости обеспечивается особой дренажной системой глаза, расположенной в углу передней камеры и образованной трабекулой и шлеммовым каналом (венозным синусом склеры). Через эти структуры ВГЖ оттекает в склеральные вены. Незначительная часть водянистой влаги (5-15%) оттекает дополнительным увеосклеральным путем, просачиваясь через ресничное тело и склеру в венозные коллекторы сосудистой оболочки.

      Для поддержания нормального ВГД (18- 26 мм рт. ст.) необходим баланс между оттоком и притоком водянистой влаги. При глаукоме это равновесие оказывается нарушенным, в результате чего в полости глаза скапливается избыточное количество ВГЖ, что сопровождается повышением внутриглазного давления выше толерантного уровня. Высокое ВГД, в свою очередь, приводит к гипоксии и ишемии тканей глаза; компрессии, постепенной дистрофии и деструкции нервных волокон, распаду ганглиозных клеток сетчатки и в конечном итоге – к развитию глаукомной оптической нейропатии и атрофии зрительного нерва .

      Развитие врожденной глаукомы обычно связано с аномалиями глаз у плода (дисгенезом угла передней камеры), травмами, опухолями глаз. Предрасположенность к развитию приобретенной глаукомы имеется у людей с отягощенной наследственностью по данному заболеванию, лиц, страдающих атеросклерозом и сахарным диабетом. артериальной гипертонией. шейным остеохондрозом. Кроме этого, вторичная глаукома   может развиваться вследствие других заболеваний глаз: дальнозоркости. окклюзии центральной вены сетчатки. катаракты, склерита. кератита. увеита. иридоциклита. прогрессирующей атрофии радужки, гемофтальма. ранений и ожогов глаз. опухолей, хирургических вмешательств на глазах.

      Классификация глаукомы

      По происхождению различают первичную глаукому, как самостоятельную патологию передней камеры глаза, дренажной системы и ДЗН, и вторичную глаукому, являющуюся осложнением экстра- и интраокулярных нарушений.

      В соответствии с механизмом, лежащим в основе повышения ВГД, выделяют закрытоугольную и открытоугольную первичную глаукому. При закрытоугольной глаукоме имеет место внутренний блок в дренажной системе глаза; при открытоугольной форме – угол передней камеры открыт, однако отток ВГЖ нарушен.

      В зависимости от уровня ВГД глаукома может протекать в нормотензивном варианте (с тонометрическим давлением до 25 мм рт. ст.) или гипертензивном варианте с умеренным повышением тонометрического давления (26- 32 мм рт. ст.) либо высоким тонометрическим давлением ( 33 мм рт. ст. и выше).

      По течению глаукома может быть стабилизированной (при отсутствии отрицательной динамики в течение 6 месяцев) и нестабилизированной (при тенденции к изменениям поля зрения и ДЗН при повторных обследованиях).

      По выраженности глаукомного процесса различают 4 стадии:

    • I (начальная стадия глаукомы) – определяются парацентральные скотомы, имеется расширение оптического диска, экскавация ДЗН не доходит до его края.
    • II (стадия развитой глаукомы) – поле зрения изменено в парцентральном отделе, сужено в нижне- и/или верхневисочном сегменте на 10° и более; экскавация ДЗН носит краевой характер.
    • III (стадия далеко зашедшей глаукомы) – отмечается концентрическое сужение границ поля зрения, выявляется наличие краевой субтотальной экскавации ДЗН.
    • IV (терминальная стадия глаукомы) – имеет место полная утрата центрального зрения либо сохранность светоощущения. Состояние ДЗН характеризуется тотальной экскавацией, деструкцией нейроретинального пояска и сдвигом сосудистого пучка.
    • В зависимости от возраста возникновения выделяют глаукому врожденную (у детей до 3-х лет), инфантильную (у детей от 3-х до 10-ти лет), ювенильную (у лиц в возрасте от 11-ти до 35-ти лет) и глаукому взрослых (у лиц старше 35-ти лет). Кроме врожденной глаукомы, все остальные формы являются приобретенными.

      Симптомы глаукомы

      Клиническое течение открытоугольной глаукомы. как правило, бессимптомное. Сужение поля зрения развивается постепенно, иногда прогрессирует в течение нескольких лет, поэтому нередко пациенты случайно обнаруживают, что видят только одним глазом. Иногда предъявляются жалобы на затуманивание взгляда, наличие радужных кругов перед глазами, головную боль и ломоту в надбровной области, снижение зрения в темноте. При открытой глаукоме обычно поражаются оба глаза.

      В течении закрытоугольной формы заболевания выделяют фазу преглаукомы, острого приступа глаукомы и хронической глаукомы.

      Преглаукома характеризуется отсутствием симптоматики и определяется при офтальмологическом обследовании, когда выявляется узкий или закрытый угол передней камеры глаза. При преглаукоме больные могут видеть радужные круги на свету, ощущать зрительный дискомфорт, кратковременную потерю зрения.

      Острый приступ закрытоугольной глаукомы обусловлен полным закрытием угла передней камеры глаза. ВГД может достигать при этом 80 мм. рт. ст. и выше. Приступ может провоцироваться нервным напряжением, переутомлением, медикаментозным расширением зрачка, длительным пребыванием в темноте, долгой работой со склоненной головой. При приступе глаукомы появляется резкая боль в глазу, внезапное падение зрения вплоть до светоощущения, гиперемия глаз, потускнение роговицы, расширение зрачка, который приобретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому типичному признаку заболевание получило свое название: «glaucoma» переводится с греческого как «зеленая вода». Приступ глаукомы может протекать с тошнотой и рвотой, головокружением. болями в сердце, под лопаткой, в животе. На ощупь глаз приобретает каменистую плотность.

      Острый приступ закрытоугольной глаукомы является неотложным состоянием и требует скорейшего, в течение нескольких ближайших часов, снижения ВГД медикаментозным или хирургическим путем. В противном случае больному может грозить полная необратимая потеря зрения.

      Со временем глаукома принимает хроническое течение и характеризуется прогрессирующим увеличение ВГД, рецидивирующими подострыми приступами, нарастанием блокады угла передней камеры глаза. Исходом хронической глаукомы служит глаукомная атрофия зрительного нерва и потеря зрительной функции.

      Диагностика глаукомы

      Раннее выявление глаукомы имеет важное прогностическое значение, определяющее эффективность лечения и состояние зрительной функции. Ведущее значение в диагностике глаукомы играет определение ВГД. детальное изучение глазного дна и ДЗН, исследование поля зрения, обследование угла передней камеры глаза.

      Основными методами измерения внутриглазного давления служит тонометрия. эластотонометрия. суточная тонометрия. отражающая колебания ВГД в течение суток. Показатели внутриглазной гидродинамики определяются с помощью электронной тонографии глаза.

      Неотъемлемой частью обследования при глаукоме является периметрия – определение границ поля зрения с помощью различных методик – изоптопериметрии, кампиметрии, компьютерной периметрии и др. Периметрия позволяет выявить даже начальные изменения полей зрения, которые не замечаются самим пациентом.

      С помощью гониоскопии при глаукоме офтальмолог имеет возможность оценить строение угла передней камеры глаза и состояние трабекулы, через которую происходит отток ВГЖ. Информативные данные помогает получить УЗИ глаза .

      Состояние ДЗН является важнейшим критерием оценки стадии глаукомы. Поэтому в комплекс офтальмологического обследования включается проведение офтальмоскопии — процедуры осмотра глазного дна. Для глаукомы характерно углубление и расширение сосудистой воронки (экскавации) ДЗН. В стадии далеко зашедшей глаукомы отмечается краевая экскавация и изменение цвета диска зрительного нерва.

      Более точный качественный и количественный анализ структурных изменений ДЗН и сетчатки проводится с помощью лазерной сканирующей офтальмоскопии, лазерной поляриметрии, оптической когерентной томографии или гейдельбергской лазерной ретинотомографии.

      Существует три основных подхода к лечению глаукомы: консервативный (медикаментозный), хирургический и лазерный. Выбор лечебной тактики определяется типом глаукомы. Задачами медикаментозного лечения глаукомы служат снижение ВГД, улучшение кровоснабжения внутриглазного отдела зрительного нерва, нормализация метаболизма в тканях глаза. Антиглаукомные капли по своему действию делятся на три большие группы:

      1. Препараты, улучшающие отток ВГЖ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатомиметики (дипивефрин); простагландины F2 альфа – латанопрост, травопрост).
      2. Средства, ингибирующие продукцию ВГЖ: селективные и неселективные ?-адреноблокаторы (бетаксолол, бетаксолол, тимолол и др.); a- и ?-адреноблокаторы (проксодолол).
      3. Препараты комбинированного действия.

      При развитии острого приступа закрытоугольной глаукомы требуется незамедлительное снижение ВГД. Купирование острого приступа глаукомы начинают с инстилляции миотика — 1% р-ра пилокарпина по схеме и р-ра тимолола, назначения диуретиков (диакарба, фуросемида). Одновременно с лекарственной терапией проводят отвлекающие мероприятия – постановку банок, горчичников, пиявок на височную область (гирудотерапию ), горячие ножные ванны. Для снятия развившегося блока и восстановления оттока ВГЖ необходимо проведение лазерной иридэктомии (иридотомии) или базальной иридэктомии хирургическим методом.

      Методы лазерной хирургии глаукомы довольно многочисленны. Они различаются типом используемого лазера (аргонового, неодимового, диодного и др.), способом воздействия (коагуляция, деструкция), объектом воздействия (радужка, трабекула), показаниями к проведению и т. д. В лазерной хирургии глаукомы широкое распространение получили лазерная иридотомия и иридэктомия, лазерная иридопластика, лазерная трабекулопластика. лазерная гониопунктура. При тяжелых степенях глаукомы может выполняться лазерная циклокоагуляция .

      Не потеряли своей актуальности в офтальмологии и антиглаукоматозные операции. Среди фистулизирующих (проникающих) операций при глаукоме, наиболее распространены трабекулэктомия и трабекулотомия. К нефистулизирующим вмешательствам относят непроникающую глубокую склерэктомию. На нормализацию циркуляции ВГЖ направлены такие операции, как иридоциклоретракция, иридэктомия и др. С целью снижения продукции ВГЖ при глаукоме проводится циклокриокоагуляция .

      Прогноз и профилактика глаукомы

      Необходимо понимать, что полностью излечиться от глаукомы невозможно, однако данное заболевание можно держать под контролем. На ранней стадии заболевания, когда еще не произошли необратимые изменения, могут быть достигнуты удовлетворительные функциональные результаты лечения глаукомы. Бесконтрольное течение глаукомы приводит к необратимой потере зрения.

      Профилактика глаукомы заключается в регулярных осмотрах окулистом лиц групп риска — с отягощенным соматическим и офтальмологическим фоном, наследственностью, старше 40 лет. Пациенты, страдающие глаукомой, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога, регулярно каждые 2-3 месяца посещать специалиста, пожизненно получать рекомендуемое лечение.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma

    Categories: Зрение